Конусите, появяващи се на краката в областта на палеца, не са необичайни. И мъжете, и жените от всички възрасти са изправени пред това явление. До известно време хората просто не обръщат внимание на ударите. Повечето пациенти се обръщат към лекарите едва след като патологията се усложнява от болка, възпаление, дискомфорт, нарушение на походката и други неудобства, които влошават качеството на човешкия живот..
Не приемайте неравностите като нарушение, което не заслужава внимание, защото понякога те показват сериозни заболявания. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малък е рискът от необходимост от сериозна хирургична интервенция..
Съдържание на статията:
- Какви са неравностите по краката?
- Причините за шишарки на краката на палеца
- Симптоми на натъртвания по краката на палеца
- Когато трябва да отидете на лекар?
- Диагностика на шишарки на краката
- Лечение на шишарки на големите пръсти
- Проста гимнастика за крака и крака
- Предотвратяване образуването на шишарки на краката
Какви са неравностите по краката?
Конусите на краката са проява на такава патология като валгусна деформация (увеличаване на костта на стъпалото). Палеца на краката се отклонява вътре в крака, доставяйки много неприятности на човек - от неудобството и неспособността да се носят любимите обувки до силни болки, които пречат на нормалния начин на живот. Това не само засяга костите, но и връзките и сухожилията. Това е не само козметичен дефект, но и сериозна причина да се консултирате с ортопедичен хирург..
Причините за шишарки на краката на палеца
Причините за шишарки на краката са много други патологии, сред които са бурсит, екзостози, артроза на метатофалангалните стави или, най-характерно, напречно плоско стъпало. Установено е, че развитието на валгусна деформация се влияе и от генетични фактори, нарушения в ендокринната система и остеопороза. Трябва да се отбележи, че грешните обувки също могат да направят лоша услуга на техния господар..
"Рисковата група" включва, на първо място, обувки с висок ток с тесен палец: натоварването на крака е неравномерно разпределено, в резултат на което се деформира предната му част и възниква артроза на палеца. Причините за валгусната деформация включват и различни увреждания на крака и стъпала, вродени дефекти или последствия от тежки невромускулни заболявания (полиомиелит, церебрална парализа)..
Нека разгледаме по-подробно основните болести, които водят до развитие на натъртвания на палеца..
Валгусова деформация на стъпалото - това е кривината на оста му, когато средната част на крака слиза, петата се обръща навън и вътрешният й ръб се понижава. Крака с сплескани, срутване вътре. Неправилното преразпределение на натоварването на крака причинява движението на палеца навън, а метаморфофаланговата става встрани. С напредването на патологията деформацията ще се увеличи, което ще доведе до увеличаване на костната тъкан..
Следните патологии са способни да провокират валгусна деформация на стъпалото с образуването на конуси:
Вродена дисплазия на съединителната тъкан.
Прехвърлени костни фрактури, разкъсване на лигаменти.
остеопороза.
Ендокринни заболявания, включително диабет.
Нарушена поза.
Вродени малформации с деформация на стъпалото. Такава патология не се открива веднага, но когато детето порасне, когато започне да ходи, носи неправилно подбрани обувки, не изпитва адекватно физическо натоварване..
На разположение е плоска стъпка при пациент.
Ако човек с плоско стъпало драстично набира тегло, както често се случва с жени, докато носят дете, натъртвания по петите ще се увеличават с увеличаване на болестта..
Прехвърлената парализа и скелетната травма на стъпалото могат да доведат до появата на конуси, дори когато пациентът не е бил диагностициран с плоски стъпки..
Конусите на краката ще бъдат по-големи по размер, толкова по-силна е отвличането на гърба и предната част на стъпалото.
подагра - Това е ревматична патология, която се придружава от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите, а след известно време - в бъбреците. Подагра в областта на палеца конусовидни форми, които се наричат тофи и подагрични възли. Те са натрупване на солни кристали в меките тъкани. В допълнение към долните крайници, такива натъртвания се появяват на бедрата, краката, краката.
Тофуса не е единствената проява на болестта. Палецът при остър пристъп на подагра набъбва поради възпаление на ставите му. Това явление се нарича подагричен артрит..
Причините, които могат да предизвикат развитието на подагра, включват:
Наследствена предразположеност към нарушени метаболитни процеси в организма.
Преяждане, включването в менюто на голям брой месни ястия.
Поддържане на заседналия начин на живот.
Бъбречно заболяване.
Левкемия, лимфом и полицитемия.
псориазис.
Лечение с цитостатици и някои други лекарства.
Злоупотреба с алкохол.
Най-често мъжете над 40 години страдат от подагра. Жените са болни 20 пъти по-малко от мъжете.
Още подробности: Причини, симптоми и лечение на подагра в краката
Ревматоиден артрит. При това заболяване са засегнати най-вече малките стави, включително ставите на големите пръсти. Конусите се образуват поради тежко възпаление на ставните тъкани. За да се провокира развитието на болестта, могат да се посочат следните причини:
Имунологични нарушения.
Инфекции: пренесена рубеола, цитомегаловирусна инфекция, вирус Epstein-Barr и др..
Резултатът от ревматоиден артрит е образуването на ставни контрактури, техните сублуксации, хронично възпаление.
Външни причини, например, носенето на обувки с висок ток, получаване на сериозно нараняване и т.н. В този случай подутини на големите пръсти се дължат на факта, че натоварването на долните крайници не е правилно разпределено, което води до деформация на ставите, поява на мазоли на костите и тяхното разрастване.
Видео: защо костите и неравностите се появяват на краката?
Изключително важно е да се открие появяващата се буца във времето и да се консултирате с лекар, защото успешният резултат от лечението зависи от него. В противен случай ще има болка, може да се наложи операция или човекът ще стане куц..
Още подробности: Ревматоиден артрит - причини, симптоми, етапи и диагноза
Симптоми на натъртвания по краката на палеца
Шишарки на краката на палеца се появяват при различни заболявания. Те приличат на неестествени образувания, извисяващи се над ставата на палеца или отстрани. Конусите влошават външния вид на крайник, са козметичен дефект, причиняват на човек да изпита психологически дискомфорт.
В зависимост от основното заболяване, което провокира появата на шишарки на пръстите на краката, те разграничават следните симптоми:
По време на валгусни деформации краката на пациента се нарушават от болки по време на ходене и в покой, които са особено влошени при носене на неправилно подбрани обувки. Боли не само самата буца, но и мускулите на крака. При човек походката е забележимо нарушена. Пациентът се поддържа върху пода с цялата повърхност на стъпалото. Ако заболяването не се лекува, валгусната деформация ще напредне. В зависимост от причината, която провокира появата на шишарки на крака, пациентът може да има симптоми на диабет, остеопороза, заболяване на щитовидната жлеза и др..
При остър пристъп на подагра, човек има остри болки в областта на метатофалангалната става на палеца, той набъбва силно. Кожата над ставата става червена и лъскава, гореща на допир..
При ревматоиден артрит пациентът едновременно разпалва ставите на пръстите на двата крака. На сутринта човекът ще усети скованост в тях. Подутини по пръстите на краката са следствие от натрупването на интраартикуларен ексудат, тяхната деформация, дължаща се на замяната на нормалната тъкан на синовиалните торби с фиброзна тъкан. В крайна сметка, на пациента ще се случи пълно обездвижване на засегнатите стави. В допълнение към долните крайници, ръцете често са засегнати..
Честите симптоми на бучки на големия пръст включват:
Уморени крака, което е особено забележимо в края на работния ден..
Човек с бум на крака е трудно да вземе обувките.
Когато носите отворени и затворени обувки, пациентът ще усети болезнени усещания..
По-вероятно е мазолите да се появят на пръстите на краката и на подметката на крака..
С напредването на патологията, човекът ще изпитва трудности при носенето на обувки, които са били по това време.
В ранен стадий на развитие на патологията, палецът е само леко отклонен встрани, а бумът е напълно невидим. След това ще започне да расте по размер, сух калус може да се образува под средната фаланга на пръста..
Третият етап от развитието на патологията е съпроводен с изразено изместване на палеца. В същото време върхът му ще се завърти от вътрешната страна на крака. Булото става по-голямо, кожата на мястото на локализацията му е изложена на прекомерно кератинизиране. Ако не елиминирате деформацията, това ще доведе до факта, че всички останали пръсти на крака започват да претърпяват патологични промени..
Когато трябва да отидете на лекар?
Кои са доста сериозни симптоми, които изискват незабавен подход към ортопеда? На първо място, образуването на конуси в метатарзафаланговата става. Също така обърнете внимание на подуването и зачервяването близо до палеца (в основата му). Възможно е също сгъстяване на кожата, поява на мазоли или неприятни болезнени усещания. Появява се бум, когато главата на метатарзалната кост се издава и палеца на крака се накланя. Тази област на стъпалото се притиска от обувки, което причинява дискомфорт и болка..
Диагностика на шишарки на краката
Диагностика на шишарки на краката започва с външен преглед на пациента, палпиране и изслушване на основните оплаквания на пациента. Лекарят оценява структурата на крака на пациента, изследва съотношението на пръстите един спрямо друг. Важно е да се проследи конкретната походка на човек, за да се изясни естеството на обувките, които носи..
Независимо от това, пациентът се отнася към такива диагностични процедури като:
Рентгеново спиране.
Plantography. Този метод позволява да се открият плоски стъпала с отпечатъци от стъпала..
Донорство на кръв за ревматоиден фактор и анти-кератинови антитела.
Донорство на кръв за общ и биохимичен анализ.
ЯМР на засегнатата става.
Пробиване на ставната течност с по-нататъшно изследване.
Понякога консултацията се изисква не само от ортопед, но и от невролог, неврохирург, ендокринолог, ревматолог. Пациентите с подагра ще трябва да посетят уролог.
Лечение на шишарки на големите пръсти
Лечението на натъртвания по краката ще зависи от причината, която провокира появата им..
Лечение на шишарки на големите пръсти с валгусна деформация
Съвременната медицина позволява да се отървете от натъртвания по краката с помощта на операция. Има около 200 вида хирургична намеса, като всички те са насочени към намаляване на ъгъла между метатарзалните кости. В същото време е възможно да се поддържа не само самото съединение, но и неговата мобилност..
В началния етап на формиране на патологията проблемът може да се управлява чрез консервативни методи. Пациентът се носи с превръзки и стелки, които понякога помагат за връщането на метатарзалната кост в правилната му форма. В допълнение, стелките позволяват да се предотврати по-нататъшното развитие на деформацията, както и да се фиксира резултатът от третирането..
Първият етап на шишарки на крака с валгусна деформация може да се третира по следните методи:
Да се отървем от наднорменото тегло с диета и увеличаване на физическата активност.
Физиотерапевтични методи: приложение на лечебна кал, магнитотерапия, електрофореза, парафинова терапия.
Физикотерапевтични занятия по индивидуално съставени комплекси. Тя може да бъде като прости упражнения, например разпръскване на пръсти под формата на вентилатор, притискане и отпускане на пръстите, както и сложни упражнения, които се провеждат заедно с треньор.
Посещение в офиса на масажист или самомасаж. Можете да завъртите палеца на фалангата по часовниковата стрелка с ръцете си, можете да масажирате мускулите, които преминават между пръстите, както и връзките на пръстите и мускулите от вътрешната страна на пръста..
Използвайте коригиращи стелки и превръзки. Стелките могат да намалят натоварването от предната част на стъпалото, правилно да преразпределят теглото и да дадат на краката естествена физиологична позиция. Под петата на стелката има специална депресия, под арката на стъпалото има ортопедична опора за вдигане, а в носната му част има хилясти, които позволяват правилно поставяне на пръстите в обувката. Стелките имат допълнителни ключалки и метатарзална възглавница. Превръзките ви позволяват да държите пръста си в правилната позиция. Те се носят през нощта, а стелките, напротив, се използват през деня..
Курсът на ударно-вълновата терапия.
Използването на лекарства от групата на НСПВС. Като цяло, тези лекарства не влияят върху развитието на болестта, но допринасят за премахване на болката и облекчаване на възпалението, което спомага за облекчаване на благосъстоянието на пациента..
Премахване на възпаление, увеличаване на кръвообращението в засегнатата област и намаляване на болката позволяват крем и мехлем, включително: Терпентин мехлем, мехлем на базата на акула мазнина, гел Valgusteen, крем "Конус на краката" и др.
Тежката деформация с големи неравности изисква операция.
В зависимост от причината за заболяването и етапа на неговото развитие, могат да се извършат следните хирургични процедури:
Лазерно отстраняване на бум.
Подмяна на импланта на ставата.
Извършване на резекция с артропластика.
Провеждане остеотомия.
Извършване на артродеза на глезенно-педална става.
Трансплантация или скъсяване на сухожилията.
Екзостектомия, в която се изрязва не само част от метатарзалната глава, но и меките тъкани, разположени около него.
Операцията на Vreden-Mayo за отстраняване на костите в краката има добър козметичен ефект. В допълнение към натъртванията, главата на метатарзалната кост ще бъде изрязана. Въпреки това, пациентът ще премахне по-голямата част от поддържащата кост, която може да причини рецидив на разстройството..
Минимално инвазивните техники, при които разрезът не надвишава 3 mm, позволяват на пациента да се възстанови бързо, тъй като лекарят извършва всички манипулации чрез малки пункции. Операцията се извършва под контрола на радиологичния апарат. Тези процедури обаче са приложими само при лека деформация на палеца..
С помощта на лазер, лекарят има способността да реже тъканите в тънки слоеве, така че да се поддържа подвижността на ставите. В допълнение, подобна операция може да намали времето за рехабилитация и да предотврати развитието на кървене и инфекция на рани. Бумчето на пръста също се смила с помощта на лазер, докато достигне страничната повърхност на крака. Лазерното лечение може да се комбинира с остеотомия или артропластика..
Както става ясно, има много операции за отстраняване на натъртвания по краката на палеца, но основните им етапи се различават малко. Лекарят прави разрез от вътрешността на фалангата на първия пръст, прерязва капсулата, изхвърля самата буца, изпиля първия камък на метатарзуса и премества фрагментите, като им дава правилната позиция. За да фиксирате костта с помощта на винтове или скоби. След това лекарят шие разрязаната капсула и самия разрез, като нанася стерилна превръзка отгоре..
В бъдеще от пациента се изисква да носи или отливка или фиксираща превръзка. Натоварването от крака през рехабилитационния период трябва да се намали колкото е възможно повече..
Операцията не може да се извърши за всички пациенти. Противопоказания за прилагането му: тежка сърдечно-съдова патология, тромбоза, нарушения на кръвосъсирването, диабет, заболявания на опорно-двигателния апарат и някои други патологии.
Лечение на шишарки на краката за подагра
Лечението на подагра се основава на контролиране на нивото на пикочната киселина в организма, за което е необходимо да се намали производството му. За да направите това, на пациента се предписва диета с отхвърляне на месни и рибни ястия, зеленчуци, хайвер гъби. Не забравяйте да ограничите приема на сол. Пациентът трябва да пие най-малко 3 литра вода на ден..
За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението, индометацин и колхицин са показани за пациенти. На засегнатия пръст се налагат противовъзпалителни мехлеми и гелове, например Диклофенак или Волтарен. С помощта на лекарства като Sulfinpirazon и Probenecid, пикочната киселина се отделя по-бързо от тялото. Възможно е да се намали производството му с помощта на алопуринол.
Ако настъпи голямо количество интраартикуларен излив, тогава се извършва пункция с евакуацията. Може би интраартикуларно инжектиране на хормонални лекарства, например преднизолон. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добра е прогнозата..
Лечение на шишарки на краката при ревматоиден артрит
За справяне с удари по краката при ревматоиден артрит, на пациента се предписват лекарства от групата на НСПВС, например, напроксен, диклофенак, ибупрофен и др. Възможно инжектиране на тумор некрозни фактори: етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб.
Пациентите с ревматоиден артрит се съветват да посещават басейна, да плуват, да тренират с упражнения.
Хирургичните методи на лечение включват артроскопия и артропластика. Те се използват в случаите, когато ставни структури не подлежат на възстановяване или са силно повредени..
Ако в същото време са възпалени 1-2 стави и самият процес не е твърде интензивен, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. При полиартрит се влошава.
Видео: Д-р Евдокименко "Как да се лекува костта на големия пръст - личен опит. Подагра? Трябва ли ми операция."
Проста гимнастика за крака и крака
Ако човек започна да забелязва, че в областта на големите му пръсти се образуват неравности, тогава той трябва да изпълнява гимнастически комплекси. Това е особено вярно за хора, които имат деформация на ставите поради носенето на грешни обувки и продължителен престой на краката..
Упражнения, които трябва да се правят ежедневно:
Седейки на стол, повдигнете крака, след това го огънете и изправете в глезена става.
Води крак навън и навън.
Езда на пръсти на малки предмети, като химикалка. Можеш да се опиташ да я вдигнеш.
В седнало положение, опитайте се да смачкате лист хартия с пръстите на краката..
Движението на пръстите в различни посоки.
Упражнението "фен", при което пръстите на краката са максимално отгледани в различни посоки и ги преместват напред и назад.
Тези прости упражнения могат да подобрят кръвоснабдяването на ставните тъкани, да ускорят възстановяването и да предотвратят развитието на патологичния процес. Можете да ги изпълнявате дори и на работното място, незабелязано от хората около тях. На първо място, значението на редовността на такъв комплекс.
Предотвратяване образуването на шишарки на краката
За да се предотврати образуването на конуси по краката в областта на палеца, трябва да следвате тези препоръки:
Спрете да носите неудобни обувки. Необходимо е да се сведе до минимум развлечението на високи токчета. Обувките не трябва да са прекалено тесни или широки. Човек трябва да се чувства комфортно в него. Ако има медицински показания, тогава трябва да използвате ортопедични стелки..
Важно е да следите собственото си телесно тегло. За затлъстяването трябва да следвате диета и упражнения.
Полезен е самостоятелен масаж на долната част на крака и упражняване на терапия за краката..
Не забравяйте да следвате диета, като изключите от менюто мастни и пикантни ястия.
Трябва да откажете да приемате алкохол.
При наличие на наследствена предразположеност към подагра, ревматоиден артрит или валгусна деформация, трябва редовно да се следи от лекар. По-лесно е да се предотврати образуването на шишарки на краката, отколкото да се третират дълго и болезнено..