Калкулният простатит е форма на хроничен простатит, който се характеризира с образуването на простатолити и камъни в екскреторните канали и ацинисти жлези. Целият процес протича на фона на засиленото и честото желание за изпразване на пикочния мехур, с болезнени тъпи и болезнени усещания, с еректилна дисфункция и други симптоми на възпаление на простатната жлеза..
Това е калкулен простатит, който е най-честото усложнение на нелекуваното вяло хроничен простатит. При провеждане на профилактично ултразвуково изследване на простатната жлеза, простатните камъни се срещат при 8,4% от мъжете на различна възраст. За първи път най-често се диагностицира калкулярен простатит във възрастовия диапазон от 30 до 39 години, който се свързва с хроничен простатит, който се формира на фона на гениталните инфекции. На възраст от 40 до 60 години, причината за Calculous простатит е най-често аденома на простатата. В по-напреднала възраст болестта е следствие от изчезването на мъжките сексуални способности..
Съдържание на статията:
- Симптоми на калкулярен простатит
- Причини за възникване на калкулен простатит
- Усложнения при калцитуален простатит
- Диагностика на калкулярен простатит
- Лечение на калкулярен простатит
- Прогноза на заболяването
Симптоми на калкулярен простатит
Симптомите на калкулярен простатит наподобяват клиничната картина, характерна за хронично възпаление на простатната жлеза и се изразяват в следното:
Болезнени усещания. Природата на болката е тъпа и тъпа, тя се среща предимно в перинеалната област и в скротума. Може да излъчва към пубиса, опашната кост, сакралната област.
Болките се увеличават по време на движения на червата, по време на сексуална активност, по време на физическо натоварване. В допълнение, болезнените усещания се увеличават с дълга статична позиция, особено ако човек дълго седи на твърда повърхност. Отрицателен ефект от разклащане, всякакви дълготрайни вибрации, например по време на шофиране.
Нарушения на изпразването на пикочния мехур. Подтикът към уриниране става по-чест или, напротив, се извършва със закъснение. Възможна е пълна задръжка на урина.
Хематурия. Кръвните примеси в урината с калкулярен простатит не са рядкост. Това се дължи на нараняване на каналите на жлезата от острите ръбове на камъните, както и на факта, че има възпаление..
Простаторея, при която секрецията на простатната жлеза се секретира по време на уринирането, по време на повишено физическо натоварване, но може да се появи на фона на пълна физическа почивка. В същото време от уретрата остава прозрачна течност за разтягане. Самият процес може да бъде придружен от усещане за парене, но по-често причинява психологически дискомфорт..
Хемоспермията при калкулярен простатит се характеризира с появата на примеси в кръвта в спермата..
Характерен признак на заболяването е нарушение на сексуалната функция със слабо изразено сексуално желание. В същото време, има нарушения на ерекцията, еякулация. Може да се появи болка по време на еякулацията..
Възможно е простатолитите да бъдат скрити в дълбините и каналите на органа за дълго време, без да предизвикват някакви симптоми, с изключение на редки леки болки. Въпреки това, с напредването на заболяването, симптомите ще станат по-остри..
Причини за възникване на калкулен простатит
Камъните, които се образуват в простатата, се разделят на първични и вторични. Причините за кампусния простатит пряко засягат техния характер. По този начин първичните камъни се образуват непосредствено в каналите и ацинусите на тялото, а вторичните простатолити се спускат от пикочния мехур, бъбреците или уретрата и се причиняват от наличието на уролитиаза..
Андрологията и урологията идентифицират следните основни причини за калциевия простатит:
Застоене в простатната жлеза. В простатните жлези няма възможност да бъдат изпразнени нормално, ако мъжът има нередовен сексуален живот, или напълно се въздържа от него. В допълнение, доброкачествена простатна хиперплазия (аденома на простатата), физическа неактивност, диетични режими, лоши навици, неправилен начин на живот като цяло се превръща в провокиращ фактор за формиране на смятане..
Инфекции на пикочните пътища. На фона на тяхното дълго присъствие се появява запушване на каналите на жлезата, произвежданата от простатата тайна се променя, става по-гъста и вискозна. Такива ППБ, като трихомониаза, гонорея, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и т.н., са способни да провокират развитието на заболяването, в резултат на което човек попада в порочен кръг, тъй като инфекцията допринася за създаването на благоприятни условия за образуването на простатолитите, а камъните от своя страна поддържат хронично възпаление. и допринася за стагнацията на тайната в тялото.
Друга причина за развитието на калкулярен простатит е уретро-простатният рефлукс, който се характеризира с редовно инжектиране на малка част от урината от уретрата в каналите на жлезата. Този патологичен процес протича редовно при всяко изпразване на пикочния мехур. С течение на времето рефлуксът причинява кристализиране на солите в урината, става по-плътна и се превръща в камъни. В този случай не може да се елиминира калкулярен простатит, докато се излекува уретро-простатният рефлукс, който може да бъде причинен от редица причини, сред които: уретрална травма, атония на простатата и др..
Мъжете също имат морфологични предпоставки за образуването на камъни и развитието на калкулозен простатит. В този случай става дума за самите амилоидни тела и десквамирания епител. С възрастта те са "обградени" с варовити и фосфатни слоеве. В този случай камъните ще бъдат разположени в опънатите дялове на простатата или в самите канали.
Камъните имат закръглена сферична форма, цвят близо до жълт. Размерът им варира в диапазона от 0,25 до 0,4 см. По време на ултразвуковото изследване се откриват еднократни и множествени образувания. Рак на простатата и камъни в пикочния мехур имат подобен химичен състав. Ако вземем предвид точно калкулярен простатит, тогава за него е по-типично появата на пикочни, оксалатни и фосфатни камъни..
Усложнения при калцитуален простатит
Колкото по-дълго мъжът има възпаление, колкото по-дълго не се провежда правилното и адекватно лечение, толкова по-висок е рискът от развитие на усложнения от калкулярен простатит. Те могат да бъдат изразени в следното:
Абсцес на простатната жлеза. В същото време, гной се натрупва в тъканите на тялото, телесната температура се повишава, токсичността на тялото се увеличава, мъжът е притеснен за силна болка, уриниране и дефекация са нарушени. Дори и с навременното лечение на абсцес за определено време, човек губи способността си да работи. Ако терапията не се провежда, инфекцията е генерализирана, а уросепсисът се развива с голяма вероятност за смърт..
Остър или хроничен везикулит. Процесът е придружен от силна болка, нарушена сексуална функция. Ако на този етап не се провежда никакво лечение, то заплашва епиемата на семенните мехурчета, развитието на хроничен епидидимит, който по-късно става причина за безплодие..
Атрофия и склероза на простатата с подмяна на нормалната тъкан за белег, което води до дисфункция на органите.
Уринарна инконтиненция.
импотентност.
Диагностика на калкулярен простатит
Диагнозата на калкулярен простатит е в компетенцията на уролога или оролога. В този случай лекарят изслушва оплакванията на пациента, извършва физически и инструментален преглед. Ректалното изследване на пръстите може да открие неравности на повърхността на простатата, както и характерния крепитус.
Трансректалният ултразвук ви позволява да визуализирате камъните, да изясните тяхното местоположение, броя, структурата и размера на камъните. За откриване на простатолитов може да се извърши ЯМР, КТ, урографичен преглед на простатата. Ако има съмнение за съществуване на камъни извън простатата, тогава се извършват уретрография, цистография, пиелография..
Лабораторни диагностични методи:
BAK култура на урина и секрети на уретрата;
Изследване на простатната секреция;
Биохимия на кръвта и урината;
PCR диагностика за остъргване на STD;
Биохимия на сперматозоидите и др..
Важно е да се направи разграничение между калкулярен простатит и други заболявания на органа, по-специално от аденом на простатата, рак на простатата, бактериален простатит и др..
Лечение на калкулярен простатит
Лечението на кампусния простатит отнема от 1 до 3 месеца и има за цел да постигне ремисия на заболяването, да предотврати усложненията и да нормализира качеството на живот на мъжа.
Задължително е да се провежда антибиотична терапия. Тя се основава на диагностичните данни за BAC културата на уретрата и урината. Изборът на конкретно лекарство остава за лекаря:
Флуорохинолоните са най-ефективното средство за лечение на простатит и се предписват само след изключване на простатната туберкулоза. Това могат да бъдат Levofloxacin (Elefloks, Tavanic), Ципрофлоксацин (Ciprinol, Ciprobai, Cifran), Ofloxacin (Zanotsin, Ofloksin).
Пеницилините. Най-ефективният начин за лечение на калциевия простатит е използването на Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab.
Тетрациклините се използват за лечение на калциен простатит много по-рядко, тъй като те се понасят доста слабо. Въпреки това е възможно да се използва Unidox Solutab, който причинява по-малко странични ефекти в сравнение с други лекарства от тази серия..
Възможно е интрамускулно инжектиране на лекарства от групата на цефалоспорини - Claforan, Supraks, Cefotaxime и др..
Макролидите за лечение на простатит се използват рядко, тъй като няма данни за тяхната ефикасност срещу заболяването..
В допълнение към антибиотиците, мъжете са показали приема на НСПВС (диклофенак, нимисулид, ибупрофен и др.), Витамини, лекарства, насочени към нормализиране на кръвообращението..
Физиотерапевтичните процедури са ефективни по отношение на калкулозния простатит - ултразвукова терапия, магнитна терапия, електрофореза. През последните години процесът на смачкване на камъни в простатата с помощта на терапевтичен лазер с ниска интензивност придоби популярност. Процедурата отнема средно 15 минути, за унищожаването на един простатолит, 10 сеанса са достатъчни. В този случай пациентът не изпитва болка, не изисква въвеждане на анестезия. Сензорът се прилага върху кожата, където се намира простатата. Под действието на лазера, камъните се разделят на пясъчни зърна и излизат естествено. Околните тъкани остават непокътнати..
Струва си да си припомним, че масажът на простатата при наличие на камъни в него е строго забранен.
Що се отнася до хирургическата интервенция, е необходимо в случай, че заболяването продължи с усложнения, или има аденом на простатата. Когато се диагностицира образуван абсцес на орган, незабавно се отваря абсцес и камъните излизат с ексудати. В някои случаи, камъните, които се характеризират с подвижност, е възможно да се изтласкват в пикочния мехур. Там те се подлагат на литотрипсия (раздробяване на камъни без операция)..
Когато простатолитите имат впечатляващи размери, е показано, че надлобният или перинеалният участък ги извлича..
Простатектомията, простатната тумор или аденоектомията се извършват, когато калкулозният простатит се усложнява от аденом на простатата..
Прогноза на заболяването
Калкулният простатит, като правило, успешно се поддава на консервативно лечение. Ако това е неефективно, тогава прибягвайте до хирургия, при която прогнозата също остава благоприятна. Усложненията на операцията са най-често уринни фистули, които не лекуват дълго време..
Ако няма лечение, това застрашава развитието на усложнения. Колкото по-рано пациентът търси квалифицирана помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата..
Избягвайте заболяването, което ще позволи редовни прегледи на уролога, превенция на ППИ, премахване на други провокиращи фактори.