Zantak е модерно и много ефективно лекарство за лечение на заболявания на храносмилателния тракт. Той принадлежи към групата на H2-хистаминовите рецепторни блокери.
Активна съставка и форма на освобождаване
Zantac се приготвя под формата на таблетки за перорално приложение (ефервесцентни или разтворими) и разтвор за парентерално приложение. Активната съставка е ранитидин.
В 1 ml разтвор - 25 mg ранитидин хидрохлорид. Предлага се в ампули от 2 ml (5 ампули на опаковка).
Таблетките съдържат 150 или 300 mg от активната съставка. Те са опаковани в блистери от алуминиево фолио и PVC или тръби от 10 или 15 броя. Съставът на разтворимите таблетки (за приготвяне на ефервесцентна напитка) включва плодови аромати и подсладител (аспартам).
Фармакологични свойства на Zantac
Ранитидин може да блокира хистаминовите H2 рецептори, локализирани в клетките на лигавицата на стомашните стени, като по този начин намалява секрецията на солна киселина. Производството на НС1 се намалява независимо от естеството на стимула. Под действието на лекарството намалява общото количество стомашен сок и неговата киселинност. Повишаването на рН на околната среда значително намалява храносмилателната активност на протеолитичния ензим пепсин. Лекарството е валидно за около 12 часа (след еднократна употреба).
След интрамускулно инжектиране на разтвора, терапевтичният ефект започва да се развива след 15 минути. Времето на полуживот е около 2-3 часа.
Когато приемате хапчета, нивото на бионаличност на ранитидин е около 50%, а максималната плазмена концентрация е фиксирана след 2-2,5 часа. Не повече от 15% от веществото е конюгирано с кръвния албумин. Процесът на биотрансформация настъпва в черния дроб. Непромененият компонент и метаболитите се екскретират главно с урината..
Ранитидин хидрохлорид може да заобикаля хематоплацентарната бариера; намира се и в кърмата.
свидетелство
Zantak се предписва за следните патологии на стомашно-чревния тракт:
- язва на язвата в стомаха и 12 дуоденална язва;
- язви на фона на стрес или НСПВС;
- езофагит;
- гастроезофагеален рефлукс;
- Синдром на Золингер-Елисън (комплекс от симптоми, който се развива с поява на гастрин).
Лекарството се препоръчва от гастроентеролозите за предотвратяване на кървене в органите на горния храносмилателен тракт..
Противопоказания
Zantak не може да се предписва на хора с непоносимост към ранитидин или помощни съставки.
LS е противопоказан за деца на възраст под 12 години.
Режим на дозиране
при пептична язва приемайте вътре 150 mg два пъти дневно или 300 mg 1 път (преди лягане). Продължителност на курса - 4 седмици. Ако не се получи пълно белези на дефекта на лигавицата, лечението продължава още един месец.. Дуоденални язви са индикации за увеличаване на дозата с 2 пъти. За предотвратяване на екзацербации е препоръчително да се пие 1 таб. (150 mg) през нощта.
За да се предотврати развитието ерозии и язви при лечението на НСПВС (по-специално - салицилати), ефективната доза е 150 mg (2 p / ден).
при язви, причинени от бактерията Helicobacter pylori, трябва да пиете по 150 mg два пъти дневно или 300 mg веднъж дневно, паралелно с антибактериални лекарства Метронидазол и Ампицилин. Продължителността на комбинираната терапия е 2 седмици, а след това 2 седмици се провежда монотерапия с ранитидин.
Жени от началото на раждането дават 150 mg на 6-часови интервали..
Дневна доза при Синдром на Zollinger-Ellison - от 450 до 600 mg (разделени съответно на 3 или 4 дози).
За борба с острото гастроезофагеална рефлуксна болест приемайте 150 mg 2 p / ден за 8 до 12 седмици.
В / в бавно (за 2 минути или повече) и интрамускулно разтвор на Zantac се прилага в доза 50 mg в съответствие с интервали от 6-8 часа..
Периодичните инфузии се извършват със скорост 25 mg на час. Ранитидинът предварително се разрежда с 5% декстроза или 0,9% р-ром NaCl.
Странични ефекти
Повечето пациенти нямат странични ефекти..
Когато свръхчувствителност към лекарството не изключва алергични реакции..
При парентерално приложение в редки случаи се отбелязват:
- преходни промени в кръвната картина (намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите);
- смущения в помещенията (в резултат - замъглено виждане);
- тахикардия или брадикардия;
атриовентрикуларен блок;- васкулит;
- нарушения на червата;
- болки в ставите и мускулите;
- цефалгия със средна интензивност;
- халюцинации;
- косопад;
- обратимо намаление на потентността при мъжете.
атриовентрикуларен блок;Възможно е след вземане на per os:
- диспептични симптоми (гадене, повръщане);
- чревна дискинезия;
- коремна болка;
- миалгия;
- пареза за настаняване;
- хипотония;
- повишена нервна раздразнителност.
свръх доза
На фона на значителен излишък на терапевтични дози, може да настъпи намаляване на сърдечната честота, развитие на камерна аритмия и конвулсивен синдром..
В случай на предозиране е необходимо да се вземат мерки за бързо премахване на остатъците от лекарството от тялото. Жертвата трябва да направи стомашна промивка и да даде хелатори и лаксативи. Забавянето на сърдечната честота изисква въвеждането на лидокаин и атропин, а инжекцията с диазепам помага да се спре конвулсиите. В тежки случаи се изисква хоспитализация и хардуерно пречистване на кръвта - хемодиализа.
Zantak взаимодействие с други лекарства
На фона на намаляване на киселинността на стомашната среда може да се забави абсорбцията на противогъбични средства - кетоконазол и итраконазол..
Абсорбцията на ранитидин се намалява чрез действието на сукралфат и антиациди..
Когато имуносупресорите се приемат паралелно, вероятността от неутропения се увеличава..
Zantak значително забавя биотрансформацията в черния дроб на лидокаин, метронидазол, непреки антикоагуланти, някои успокоителни и успокоителни.
Обърнете вниманиеТерапевтичният ефект се намалява при пушачите..
Zantac по време на бременност и кърмене
Клиничните доказателства за пълна безопасност на ранитидин за плода и бебетата не са достатъчни. Във връзка с това, в периода на бременност на бебето (както в ранните, така и в късните периоди) и в периода на кърмене, всяка лекарствена форма на Zantak е противопоказана.
Допълнителни инструкции
Трябва да се внимава, когато се предписва това противоязвено лекарство на хора с енцефалопатия на фона на чернодробна дисфункция и хора, страдащи от остра порфирия..
Преди започване на курс на терапия е необходим пълен преглед, за да се изключи злокачествените тумори в органите на храносмилателния тракт., защото Zantak може да „смазва” клиничните симптоми на онкологията, значително усложнява ранната диагностика на стомашния карцином.
Употребата на Zantac може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати при тестове за кожна алергия..
Пациентите, приемащи това лекарство, се препоръчва временно да се изключат от диетата напитки и храни, които причиняват хиперсекреция на солна киселина.
Правила за съхранение и продажба чрез аптечни вериги
Необходима е рецепта за закупуване на таблетки Zantac или инжекция..
Опаковките с лекарството трябва да се съхраняват при температура не по-висока от + 30 ° С. Разтворът не може да бъде замразен!
Срокът на годност на конвенционалните таблетки е 5 години, за разтворими 2 години, а за инжекционен разтвор - 3 години от датата на издаване.
Аналози Zantak
Аналози на настоящия компонент и терапевтичен ефект са:
- ранитидин;
- Atsideks;
- Зоран;
- Atsilok;
- Zantin;
- Ulkosan;
- Gistak;
- Ranisan;
- Gertokalm;
- Ranital;
- Ulran;
- Renks;
- Ulkodin.
Владимир Плисов, лекар, лекар