Сензорна полиневропатия

Сензорната полиневропатия е заболяване, чиито симптоми са причинени от аксоново невронално увреждане. Това опасно заболяване е много често при пациенти с диабет. Както и при другите видове полиневропатия, един от решаващите фактори при избора на лечение и неговите последващи резултати е навременното откриване на заболяването..

Сензорната полиневропатия може да се появи поради различни причини, включително сериозни автоимунни процеси, интоксикация, наследственост и инфекции, докато най-опасно е случаят, когато заболяването се наследява или придобива поради особена генетична предразположеност.

Основните симптоми на тази опасна сензорна полиневропатия са загуба на усещане, неразумни усещания за парене, пробождане и сърбеж, чувство за вибрации в крайниците и пациентът започва да усеща топлина и студ по-лошо, температурата спада. При сетивната полиневропатия може да има и негативни симптоми на разстройство на чувствителността, чувство за "ръкавици" и "чорапи", нарушение на чувствителността на долната част на корема..

В зависимост от това кой тип неврон е повреден, могат да се разграничат три основни форми на сензорна полиневропатия: хипералгезична форма, атактична форма и смесена форма. При атактичната форма на заболяването се забелязват симптоми като нарушена моторна координация, парестезия, изтръпване и нестабилност (особено при затворени очи). Силата на мускулите обикновено остава непроменена, но когато се прегледа от лекар и провери силата, свързана със загубата на дълбока чувствителност, тя може значително да намалее..

Хипералгезичната форма предполага такива симптоми като вегетативна дисфункция, болка (най-често изгаряне или постреливиране), намаляване на чувствителността към болка, намаляване на температурната чувствителност. Смесената форма на сензорната полиневропатия включва симптоми, характерни за гореспоменатите форми на заболяването..

При сензорната полиневропатия основните симптоми са най-често асиметрични, особено в началото на заболяването. Например, болестта може да започне с един крак, докато втората ще остане напълно здрава за дълго време, но с напредването на болестта симптомите стават по-симетрични. Често в ранните стадии на заболяването се засягат не само краката, но и горните крайници, а понякога и тялото и лицето. Симптомите могат да се развият в рамките на няколко дни, а 1 - 2 месеца.

Достигането до определена точка, така да се каже, максимално, много симптоми най-често се стабилизират за дълго време. Често симптомите намаляват, но най-често, особено при монофазна болест, те остават на същото ниво, което обикновено е доста високо или продължава да нараства. За разлика от синдрома на Guillain-Barre, заболяването на сензорната полиневропатия се характеризира с лошо възстановяване на функциите..


Нарушената чувствителност може да варира от леко изтръпване до най-дълбока анестезия с артропатия и язви. При това заболяване често се наблюдават парестезия и спонтанна непоносима болка. В момента няма пълно обяснение за това уникално заболяване, което съчетава липса на чувствителност към болезнени стимули и тежка спонтанна болка..

Диагностиката на сензорната полиневропатия изисква история на внимателно идентифициране на други заболявания, диетични навици, списък на лекарствата, които пациентът консумира, описания на наследствеността, предишни инфекциозни заболявания, които могат да повлияят на развитието на полиневропатия, оценка на работните места на пациента, за да се определи дали те са в контакт с токсични вещества. , ENMG резултати, както и специфични резултати от биопсия на нервните клетки на кожата и др.

Днес лечението на сензорната полиневропатия е доста слабо развито. Лечението най-често използва кортикостероиди, цитостатици, плазмоферези и имуноглобулини, но твърде често опитите за лечение са неуспешни. На фона на имунотерапията се наблюдава частична регресия на симптомите и стабилизиране на състоянието, но причините за този резултат не са напълно разбрани, но във всеки случай, навременната терапия играе основна роля..

Също така, както и при всички други видове полиневропатия, навременната диагностика и започване на лечението допринася, ако не за възстановяване, тогава до стабилизиране на състоянието на пациента. В случай на сензорна полиневропатия, ако заболяването не е открито на ранен етап, тогава, след като значителна част от невроните са починали, значимо възстановяване е невъзможно, но може да се надяваме да спрем развитието на заболяването и да стабилизираме състоянието на пациента..