Развитието на новороденото през първата година на родителите и лекарите е особено внимателно наблюдавано, тъй като всички промени в организма се случват бързо, а всяко отклонение в здравето неизбежно ще повлияе на темповете на растеж и нарастването на теглото. Най-основните от проблемите е липсата на увеличение на теглото на месец. Обикновено се открива според месечното претегляне при педиатър или в домашни измервания, като се използват детски везни. Не винаги проблемът с телесното тегло на бебето е реален, често родителите оценяват бебето в сравнение с децата на приятели и роднини, но в някои случаи теглото е наистина недостатъчно. Как да се разграничи нормата от патологията, какви проблеми могат да доведат до недостатъчно наддаване на тегло, отколкото заплашва да продължи?
Какво казват теглото при децата?
Интензивността на метаболизма при новородените и малките деца е максимална в сравнение с другите възрастови категории. Такива увеличения на масата и растежа, както през първата година, никога няма да бъдат в живота. следователно именно печалбите от маса и растеж се считат за един от най-простите и обективни критерии, чрез които може да се оцени здравния статус на трохите..
Важно еАко теглото не дойде или се загуби, това е тревожен сигнал, който изисква незабавно изясняване на причините, които нарушават усвояването на храната. Ако наддаването на тегло е недостатъчно, детето или получава твърде малко мляко (смес) или не може напълно да го абсорбира поради проблеми с храносмилането, нервната система или вътрешните органи, които влияят на метаболизма..
недохранване, както се нарича в медицината, липсата на телесно тегло при кърмачетата, заплашва не само намаляване на наддаването на тегло и намаляване на темповете на растеж. Той нарушава еластичността на кожата, води до забавяне в развитието на умения, дължащи се на хипотония на мускулите, децата по-късно започват да се преобръщат, едва усвояват уменията на седене и самостоятелно ходене, започват да говорят много по-късно, отколкото трябва. освен това, хранителните дефицити неизбежно влияят върху функционирането на имунната система, което може да доведе до чести и продължителни заболявания.
Защо детето набира тежест: възможни причини
Обикновено временни причини, които водят до тежест "стоене" или загуба са остри заболявания (студено, чревно разстройство), и след възстановяване, ситуацията се връща към нормалното. Но ако печалбите от теглото постоянно не отговарят на стандартите или са на границата на нормата и патологията, докато трохите получават достатъчно храна и няма дефекти в грижите, тази ситуация изисква вниманието на лекаря..
Хронични хранителни разстройства, ако детето постоянно добавя малко към растежа и теглото, засягат не само физическото му развитие, но и психо-емоционалното, както и работата на повечето вътрешни органи. Те не получават достатъчно хранителни вещества за пълноценна работа и растеж, образуването на нови клетки, поради което се формират сериозни патологии..
Често причината за лошо наддаване на тегло са грешки на родителите:
- Ранно въвеждане на допълнителни храни, започвайки от 3-4 месеца, когато храносмилането на детето е незряло и не е готово да консумира нови храни;
- Въвеждане на допълнителни течни бебета, които заменят достатъчно количество мляко;
- Неправилно изчисляване на сместа за хранене и за дни за деца при изкуствено хранене, твърде много разреждане на сместа с вода;
- Придържане на родителите към определен стил на хранене (вегетарианство, сурови храни) и нерационално хранене на детето.
Повишаването на теглото може да пострада поради различни вродени аномалии:
Хромозомни и генетични заболявания, които нарушават пълноценното храносмилане (фенилкетонурия, синдром на Даун, кистозна фиброза и др.);- Вродени аномалии, свързани с недостиг или излишък на хормони (вроден хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром);
- Липсата на ензими, свързани както с незрялостта на храносмилането, така и с наследствените дефекти (достатъчност на лактазата, непоносимост към глутен);
- Инфекциозни заболявания на червата, нарушения на микробната флора, което нарушава храносмилането и усвояването на храната, което води до диария, повръщане и загуба на хранителни вещества;
- Соматични заболявания, дефекти на органите и аномалии в развитието на тъканите, които нарушават метаболитните процеси, а оттам и усвояването на храната (сърдечни дефекти, черва, бъбреци), увреждане на нервната система по време на раждане, което нарушава регулацията на храносмилането.
Хромозомни и генетични заболявания, които нарушават пълноценното храносмилане (фенилкетонурия, синдром на Даун, кистозна фиброза и др.);Не сравнявайте!
Обективно само лекарят може да прецени телесното тегло и да се увеличи месечно, като анализира характеристиките на детето при раждането и динамиката на наддаване на тегло.. Родителите правят голяма грешка, като сравняват бебето си с другите и започват да търсят проблем, при който няма такъв. Деца, родени с тегло през 2000 г. и 4500 г, не могат да имат еднакво тегло - за оценка на лекаря има по-обективни критерии, въз основа на които може да се направи заключение за наддаване на тегло.. Оценката на увеличенията всеки ден или седмица от самите родители също ще бъде неправилна., растежът и увеличаването на теглото при бебетата се извършват на стъпки, такива измервания не са обективни, но подтикват родителите към необмислени действия (увеличаване на обема на сместа, прилагане на допълнителна формула за бебета, приемане на лекарства и др.).
Каква трябва да бъде наддаването на тегло при децата?
Най-точен критерий ще бъде оценката на телесното тегло на месечна база, при посещение на лекар-педиатър.. Така, границите на нормата по отношение на добавките ще бъдат 500g и повече на месец до шест месеца, а след това 400-300g на месец до една година..
Обърнете вниманиеЗа първия месец оценката за увеличението е от първоначалната маса при раждането. Това е важно, защото в родилния дом, в първите дни след раждането, бебето губи до 10% от масата, а след това трябва да го възстанови и бързо да започне да набира тегло..
Паралелно с телесното тегло се измерва и растежът на дължината, въпреки че това е по-променлив показател за развитие, който силно зависи от външни влияния и техники на измерване..
Ако детето е добавил 500 грама или повече на месец, родителите не трябва да се тревожат, дори ако им се струва, че бебето е тънко..
Ако увеличението е по-малко от тази стойност или изобщо не са, в този случай трябва да посетите педиатър, тестване и пълен преглед. Необходимо е да разберете причините за лошо наддаване на тегло. Когато разберете причините, видът на храненето на бебето ще бъде важен: това е бебе или е хранено с бутилка бебе?.
Стандарти за тегло при кърмачета: таблици на СЗО
Ограничения на теглото за момичета на възраст от 0 до 5 години:
Ограничения на теглото за момчета на възраст от 0 до 5 години:
Деца на HBs могат да добавят тегло неравномерно, месечните увеличения могат да варират от 500 до 1500 g, и следователно, при оценяването, разглеждаме динамиката на масата и средните стойности.. В продължение на един месец, особено, ако трохите бяха болни, имаше затруднения с привързаността или нарастващия ръст, той имаше зъби или беше много горещ, те не правят никакви диагнози. Лекарят може да поръчатест за влажни пелени„за да се уверим, че проблемът с теглото е временен и има достатъчно мляко за детето.
Ако резултатите от теста показват, че бебето получава малко мляко (мокри по-малко от 8 памперса на ден, при условие, че не му се дава вода и смеси), тогава е необходимо да се реши въпросът за стимулиране на лактацията, корекция на приложението, повече хранения или трохи. Проблемът с теглото е в недостига на мляко.
Изкуствени правила
При децата, които се хранят със сместа, тя е все по-ясна и стабилна. Поради факта, че те получават дадено количество храна на ден, те имат относително постоянно увеличение. През първия месец най-малко 500-600g, във втория около 800g, с постепенно месечно намаление от 50-100g. Минималният лимит на наддаване на тегло за тях, както и децата на HBs, през първата половина на годината ще бъде 500 грама. При недостатъчно увеличаване на изкуствениците веднага възниква въпросът защо трохите не абсорбират добре сместа. Ако той изплюе често, той има хлабави изпражнения или кожен обрив, проблемът с масата най-вероятно е свързан с неподходяща смес. Тя трябва да се замени с хипоалергенна или нисколактозна, в зависимост от анализа на изпражненията и кръвта. Понякога временният дефицит на ензими може да бъде причина за лошо наддаване на тегло, което се решава чрез въвеждането им с храна или чрез използване на смеси от хидролизати (те са по-усвоени и по-лесно смилаеми).
Детето добави лошо: какво да прави?
Ако на родителите изглежда, че детето добавя малко, трябва да отидете на лекар и да прецените печалбите..
Не е необходимо да се предприемат действия преди прегледа от страна на лекаря и установяването на дефицит на тегло, особено по отношение на въвеждането на смеси, допълващи храни, ензимни препарати и всякакви лекарства. Може само да боли!
Често, ако децата първоначално имат ниско тегло при раждане, това не са здравословни проблеми, а наследствена черта. Трябва внимателно да погледне на родителите, ако те са тънки и къси, детето няма да добави килограм на месец. В допълнение, фактът на бременността е важен: ако имаше проблеми с плацентата, тежката гестоза, вътрематочното забавяне на растежа беше изложено - бебето няма да добави много в началото. Бебето ще бъде кльощава, дори ако майката има недостиг на храна по време на бременността, така че след раждането динамиката на наддаване на тегло също ще бъде намалена..
След раждането тежките патологии, неврологичните заболявания и инфекциите също могат да повлияят на увеличаването. Но тези причини са очевидни и с тях децата обикновено се лекуват в болница.. Има и по-обективни фактори, които водят до недостатъчно увеличаване на масата:
- Бебешки недохранване,
- Недостиг в храненето на необходимите вещества.
Недохранване на детето: когато възникне?
Подобно състояние се случва, когато има недостиг на мляко в майката с НВ, редки приспособления, подмяна на част от храненето с вода, както и проблеми с привързаността, активно смучене на бебето.. Ако бебето се храни навреме, ограничавайки продължителността на престоя на гърдата, той може да получи само "предно" мляко, което е богато на соли и вода, глюкоза, но в която има малко мазнини.
Тази храна бързо се усвоява и дава енергия само за активност, без да допринася за увеличаване на теглото. Липсата на мляко в майката също може да е следствие от същите причини, освен това се случва при липса на нощни хранения.
Обърнете вниманиеТова е през нощта, поради стимулиране на гърдата, максималното количество хормони за кърмене се освобождава, затова прилагането от 3 ч. До 8 ч. Е важно за създаването на лактационен резерв за следващия ден..
Не е ефективно да се смуче гърдата и бебето може да яде лошо с къса френулума на езика, цепнато небце, обща слабост, увреждане на привързаността, когато отнема плитки гърди, слабо я изпразва и получава малко мляко само от каналите за зърното. Значителни количества храна могат да бъдат загубени по време на тежка пехотна регургитация и повръщане, ако бебето има неврологични патологии..
Дефицит на хранителни вещества: Когато е възможно?
Този проблем се среща най-често при бебета, хранени с формула, ако се хранят с неадаптирани смеси или ако не се хранят правилно.. Такива проблеми са характерни за онези деца, които са прехвърлени в разреден краве мляко или кефир, ако имат рано въведени примамки, които не могат да усвоят напълно или се хранят със специални храни (сурова храна, вегетарианство, гладно). Особено критично за увеличаване на теглото е дефицитът на протеини и мазнини, витамини..
В този случай лекарят ще извърши подмяната на сместа или избора на храна, която бебето може лесно да абсорбира, може да се нуждаете от ензимни препарати, за да коригирате ситуацията с тегло..
Алена Парецкая, педиатър