Токсикариозата в очите е увреждане на зрителния орган от мигриращите ларви на хелминтните червеи Toxocara canis. Естественият собственик на токсокари са членове на семейството на кучетата (кучета, вълци, чакали), по-рядко котките са носители на червеи. Ларвите не се стремят да попаднат в човешкото тяло, а инфекцията най-често се случва случайно. При възрастния индивид токсокар в човешкото тяло не може да се развива.
Рядко се наблюдава увреждане на очите от ларвите на токсокара, не повече от 9% от случаите на токсокароза при хора..
Окотовият токсокароза се развива най-често, когато малък брой ларви навлязат в човешкото тяло. В окото не се срещат повече от една ларва. По-голямата част от случаите са по-възрастни хора, въпреки че децата също са податливи на заразяване..
Всички случаи на очна токсокароза могат да бъдат разделени на 2 основни групи:
Хроничен ендофталмит с ексудация;
Солитарни грануломи.
Първите случаи на очен токсокароза са описани не толкова отдавна, през 50-те години на миналия век. Освен това, пациентите са лекувани от офталмолози с диагноза ретинобластом и болест на Coats. По-късно обаче те открили ларви на нематоди и хиалинови капсули..
Съдържание на статията:
- Причини за очно токсикоза
- Симптоми на окулярния токсокароза
- Лечение на окулярна токсокароза
Причини за очно токсикоза
Причините за очната токсокароза се крият в проникването на ларви на червеи в човешкото тяло и в по-нататъшната му миграция към органа на зрението. Инфекцията с токсокарта се осъществява чрез фекално-орален път..
Възможни източници на инвазия:
Почва, съдържаща яйца на хелминти. Може да се включи в стомашно-чревния тракт на човека, ако не се спазват правилата за лична хигиена, когато се консумират лошо преработени плодове и плодове..
С някои психологически заболявания, като например, когато хората ядат земя.
Носачите на яйца са токсични кучета, включително кученца. В допълнение към факта, че яйцата могат да се съдържат в техните изпражнения, те често са прикрепени към тяхната вълна. Следователно, контактът с животни може да бъде опасен, особено ако не измиете старателно ръцете си със сапун и вода след това..
Носачите на яйцата токсокари са хлебарки. Те ги ядат, след което посяват човешката храна с жизнеспособни яйца..
Рискът от инфекция с очен токсикоракоза са ветеринарни лекари, служители на животински приемници, деца на възраст от 3 до 5 години, ловци, градинари, градинари и други фермери..
В организма на кучето тококарът мигрира по следния модел: стомашно-чревен тракт> портална вена> черен дроб> дясно предсърдие> бели дробове> трахея> ларинкса> езофаг> стомаха> червата, където в крайна сметка токсокарът се превръща в зрял индивид. При хората няма условия червеят да завърши своя жизнен цикъл. Следователно токсокарът мигрира в човешкото тяло, докато спре в един или друг орган под влиянието на имунната система, което няма да му позволи да продължи да се движи. След това червената ларва създава около себе си плътна капсула и остава неактивна дълго време. Въпреки това, в органа, където тя е спряла, започва хронично възпаление. В този случай говорим за очи..
Симптоми на окулярния токсокароза
Симптомите на очната токсокароза при човек могат да бъдат следните:
Рязко влошаване на зрението, до частична или пълна загуба. Преобладаващо страда само едното око..
Изпъкнала очна ябълка от орбита.
Тежка конюнктивална хиперемия.
Зачервяване на клепачите, подуване.
Тежка болка в очите на аркиращия характер.
кривогледство.
Замъглено виждане.
При увреждане на червей от орган на червея се откриват грануломи при човек в задната част на окото, хроничен ток, ендофталмит, кератит, оптичен неврит, мигриращи ларви в стъкловидното тяло..
В детска възраст, окулярната токсокароза се проявява главно при страбизъм, а при движение на ларва се появява мигриращ скотом при пациент..
Лечение на окулярна токсокароза
Лечението на окулярния токсокароза при деца и възрастни се намалява до назначаването на субконъюнктивни инжекции със стероидното лекарство Депомедрол. Това глюкокортикостероидно лекарство ви позволява да премахнете възпалението от очната ябълка и да елиминирате ларвата на червея. Въпреки това, основата на лечението често е операция. При отлепване на ретината е показана лазерна корекция..
За първи път 13-годишно момиче е успешно излекувано от окулярния токсокароза през 1968 година. Тя беше подконюгирана с инжекции от депомедрол. Въпреки това, в някои случаи, ефектът от това лекарство отсъства. Ето защо, лекарите препоръчват да се прилага за лечение на окулярни toxocariasis същата схема, както за да се отървете от висцерална паразитна инвазия. Това означава, че на пациентите се предписва стандартен антихелмитен режим, състоящ се от комбинирана терапия..
За да се избави пациента от токсокароза, се предписват Mintezol (Tiabendazole), Vermox (мебендазол) и дитразин (диетилкарбамазин). Дозата се изчислява в зависимост от телесната маса на лицето..
Също така има информация за успешното изхвърляне на пациенти от окулярния токсокароза чрез фото- и лазерна коагулация. Тези процедури позволяват унищожаването на токсокарни грануломи (мембрани, в които се намират ларвите на червеи).
Що се отнася до прогнозата за възстановяване, тя зависи от тежестта на нарушенията, причинени от ларвата на паразита и от възрастта на инвазията..