През последните няколко десетилетия учените все повече говорят за опасността от фотостареене, подчертавайки, че съвременният човек е много по-изложен на слънчева светлина от тези, които са живели преди сто години. Това се дължи както на влошаването на екологичната ситуация, така и на промяната в начина на живот: днес тенът се е превърнал в знак на човек, който следи себе си. За съжаление излагането на слънчева ултравиолетова светлина ускорява значително стареенето на кожата, което води до преждевременно увисване и бръчки..
термин “стареене на снимки” Използва се за описване на група признаци, които разграничават състоянието на кожата, дълго изложено на ултравиолетова радиация (UV), от кожата, която е защитена главно от такава експозиция. Въпреки че няма точни данни за разпространението на такова състояние на кожата, то се среща в представители на всички раси, а най-тежките промени се наблюдават при хора със светла кожа, при хора, чийто начин на живот е свързан с открито, както и при жителите на райони с висок интензитет продължителността на UV.
Общопризнато е, че повечето от промените в кожата със светло стареене са свързани с клас А (UVA, 320-400 nm) и ултравиолетови лъчи от клас В (UVB, 290-320 nm). Последните проучвания показват, че дори ниските нива на UVB могат да увеличат експресията на металопротеиназите в човешката кожа, което води до разграждане на колаген, еластин и други матрични дермални протеини. При сравняване на промените в кожата на възраст от излагане на светлина с промени в защитените от светлина области при един и същ пациент (наблюдение на ефектите от застаряването, свързано с възрастта), е показано, че нивата на колаген I и III в дермата по време на стареене на кожата са намалени и в дермата. епидермалното свързване намалява броя на анкерните фибрили и разрушава мрежа от фибрилинови микрофибрили..
Клинични характеристики и опасности от стареене на кожата
Основните признаци на фотостареенето са дълбоки и фини бръчки, разхлабване на кожата, петна хиперпигментация, болезнен жълтеникав цвят и суха, твърда текстура на кожата, както и изпъкнали телеангиектазии. Тези признаци са особено изразени в области като лицето, гръбната шия и предмишниците. Такава кожа е податлива на развитието на неоплазии, като актинична кератоза, базални клетки и сквамозни клетъчни карциноми. Обратно, защитените от слънцето зони (като кожата на задните части) остават бледи и гладки и само в по-късна възраст се развиват фини бръчки..
Без лечение и адекватна защита от по-нататъшно излагане на НЛО, промените бавно напредват, създавайки погрешно впечатление. “преждевременно стареене”.
Общи терапевтични препоръки, които предотвратяват стареенето на снимки
Photoaging е често срещано състояние, а не всички пациенти се нуждаят от лечение за това. Въпреки това, всички такива пациенти трябва да бъдат препоръчани мерки за защита от излагане на слънце, за да се намали рискът от развитие на злокачествени тумори на кожата. Пациентите, които се нуждаят от това, се лекуват дълго време, за да запазят благоприятните му ефекти..
Трябва да се препоръча да се въздържате от пушене. В допълнение към добре познатия риск за здравето, той също допринася за развитието на бръчки. Сухата кожа като признак на стареене може да бъде намалена чрез редовна употреба на овлажнители..
Дейности за защита от слънцето
Пациентите, които желаят да подобрят външния вид на кожата с признаци на фотостареене, трябва да се препоръчат адекватни мерки за защита от слънцето, за да се спре увреждането на кожата, дължащо се на ултравиолетовото лъчение:
- избягвайте излагане на слънце между 11 ч. и 14 ч., когато интензитетът на UFD е максимален;
- когато е на открито при слънчево време, носете предпазно облекло и шапки: тъканта трябва да има плътно тъкане, за да се осигури адекватна бариера срещу ултравиолетовото лъчение;
- на всеки 2 часа прилагайте слънцезащитни продукти за отворени зони на тялото със защитен фактор най-малко 15.
Начини за лечение на фотостареене: лекарства и процедури
Местна всички транс-ретиноева киселина
Клиничното подобрение в употребата на цялата транс-ретинолова киселина може да се дължи на регулирането на експресията на ретиноид-специфични гени. Продуктът се основава на омекотяващ крем, нанесен през нощта върху засегнатата кожа. Изглаждането на бръчки става през първите 4 седмици от лечението и е свързано с нови отлагания на колаген в дермата..
Други местни ретиноиди
Доказано е, че изотретиноинът е ефективен при лечението на фотостареене и се понася добре от пациентите. Ретината, когато се прилага локално в концентрация до 1,6%, показва ефект, подобен на всички транс-ретиноеви киселини, но без развитие на неговата характерна еритема..
Алфа хидроксилна киселина
Съобщава се, че гликолната и млечната киселини в ниски концентрации, когато се прилагат върху кожата с феномеди, намаляват бръчките. Механизмът е свързан с намаляване на адхезията на корнеоцитите в долната част на роговия слой. Въздействието върху бръчките може да се увеличи, като едновременно с това се използват по-високи концентрации на тези киселини като повърхностен пилинг..
Химически пилинг
Imical пилинг е прилагането на контролирана кожа рана с последваща регенерация. Пилингът може да бъде дълбок (увреждане на кожата се достига до мрежовия слой на дермата) или повърхностно (само роговият слой и епидермисът). Дълбокият пилинг дава по-добри резултати, но има по-висок риск от образуване на белези, пигментни промени и, ако се използва като пилинг, фенол, системна токсичност. Това, което е важно, е изборът на пациенти, както и наличието на опит за безопасна процедура..
- Хирургично лечение
Дермабразио - включва механично отстраняване на епидермиса и папиларната дерма, последвано от регенерация.
Ultrapulse CO2 laser - дава ефект, подобен на ефекта на дермабразио.
При бръчки, които не реагират на други лечения, можете да въведете колаген или различни пълнители.