Причини за ринит, симптоми, лечение, усложнения, профилактика

Ринитът е възпаление на лигавиците на носните проходи. Като правило, то е придружено от течлив нос, т.е. назална конгестия, често с оскъдна или обилна секреция. В зависимост от вида и стадия на развитие на ринит, отделянето може да бъде водно или по-скоро дебело..

Възпалението на лигавиците се дължи на излагане на бактериални или вирусни инфекции, преохлаждане на тялото, действие на алергени или промени в хормоналните нива (например ринит при бременни жени). Като правило, ринитът е един от признаците на често срещано заболяване..

Класификация на ринит

Според най-разпространената класификация, ринитът се разделя на:

• инфекциозни;
• незаразните.

Инфекциозният ринит се характеризира с остър или хроничен ход.. Хроничните възпаления се разделят на:

• катарална;
• хипертрофична;
• вазомоторен;
• атрофичен.

Отделно взети за разглеждане на такава форма като озена (фетиден атрофичен ринит). Неинфекциозният ринит по етиология се разделя на:

• алергии;
• невровегетативните.

Причини за запушване на носа

Най-често срещаните етиологични фактори са:

• бактерии (като правило, условно патогенни микроорганизми, които постоянно присъстват в организма и активно се възпроизвеждат на фона на намален имунитет);
• вируси (аденовируси, риновируси, вируси на грип и парагрипен и др.);
• замърсен въздух (големи количества прахови частици);
• химични дразнители;
• студен въздух;
• алергените.

Вероятността за развитие на остър бактериален ринит нараства драстично с общо отслабване на тялото, причинено от такъв стрес фактор като обща хипотермия. Намаленият имунитет води до бърз растеж и размножаване в носната кухина на условно патогенната микрофлора.

С въвеждането на бактериални или вирусни инфекциозни агенти се развива локален отговор от имунната система. Нейната последица е възпаление на лигавиците. В областта на възпалението увеличава притока на кръв, което активира секреторните жлези. В резултат на това започва да се произвежда голямо количество секреция, която може да бъде водна-прозрачна (в ранните стадии на остро респираторно заболяване) или вискозен жълто-зелен (няколко дни след началото на заболяването).

Алергените (например - цветен прашец) също причиняват възпаление, придружено от подуване на лигавиците. Много от тях са забелязали, че дишането на носа е трудно след дълъг престой в студа. Причината е алтернативното рефлекторно свиване и разширяване на кръвоносните съдове, които причиняват развитието на оток..

От своя страна подпухналите лигавици не само усложняват притока на въздух, но и намаляват активността на жлезите, които секретират тайната, за да я овлажняват. В резултат на това в носа се развиват сухота и дразнене, които се проявяват в такива симптоми като сърбеж в носа и кихане..

Развитието на хроничен катарален ринит води до намаляване на общия имунитет (в резултат на чести настинки) и (или) постоянно вдишване на замърсен въздух. Тази форма може да придружава някои други хронични патологии на горните дихателни пътища (включително възпаление на палатинските сливици или параназалните синуси)..

Особеността на хипертофичната форма на хроничния ринит е патологичната пролиферация на съединителната тъкан, което затруднява или невъзможно за носово дишане. Процесът се локализира, като правило, в задната и долната част на раковината. Причината за развитието на патологията може да бъде възпаление на параназалните синуси и сливици, аденоиди и редовно вдишване на агресивни химични съединения. Сред предразполагащите фактори са хроничен алкохолизъм и хипертония..

Някои експерти твърдят, че има фамилна чувствителност към заболяването, като в момента не са идентифицирани специфични фактори, водещи до развитието на атрофичната форма на ринит. Предполага се, че причината може да бъде изменението на климата, честите простудни заболявания с остро възпаление на носната лигавица, както и някои професионални рискове. Смята се също, че атрофията допринася за пушенето..

Причините за развитието на озена не са напълно ясни. Според инфекциозната теория, водещият етиологичен фактор е Klebsiella микроорганизъм. Има данни за фамилна чувствителност към развитието на фетиден атрофичен ринит. Вазомоторният ринит може да съпътства патологични състояния и заболявания, които се характеризират с нарушаване на тонуса на стените на кръвоносните съдове. Тази форма се наблюдава при ниско кръвно налягане, невроциркулаторна дистония, астено-вегетативен синдром и някои заболявания на ендокринната система..

Симптоми на ринит

Характерните клинични признаци на повечето ринити са:

• подуване на лигавиците;
• назална конгестия (затруднено носово дишане);
• разпределяне на значителна част от тайна;
• чувство на сърбеж, парене или гъделичкане в носната кухина;
• носни гласове;
• влошаване на миризмата.

Остър ринит в началната фаза често е придружен от сълзене, главоболие и симптоми на общо неразположение. Често пациентът има треска. На първия етап на заболяването (продължителност - от няколко часа до 1-2 дни) практически няма изпускане от носа, на втория етап има изобилие от водниста консистенция, а на третия етап лигавицата или муко-гнойната вискозна секреция..

Като правило, симптомите на ринит се наблюдават за 1-1.5 седмици, след което настъпва възстановяване. Хронизацията на процеса и развитието на редица сериозни усложнения също не са изключени..

Признак на хроничен катарален ринит е хиперемия на лигавицата на носните проходи, която се открива по време на инструменталното изследване (риноскопия)..

Симптомите на тежка назална конгестия, водещи до главоболие, както и рязко намаляване на обонянието и дори намаляване на тежестта на слуха, са характерни за хипертрофичната форма. В хода на инструменталното изследване се открива хипертрофия на черупката и ясно стесняване на носните проходи..

За атрофичен ринит характерни са сухите лигавици и правилното формиране на корички в носните проходи. Пациентът може да има случайни симптоми на кървене от носа. Ако атрофичните процеси засягат обонятелните зони, пациентът практически престава да различава миризми. Когато риноскопия разкри бледи лигавица.

Усложнения при ринит

Възпалителният процес в някои случаи се простира и до други части на дихателната система и средното ухо, което води до развитие на синузит (възпаление на параназалните синуси), ларингит, отит, трахеит и бронхит..

С намален имунитет е възможна дори пневмония (пневмония). Острата форма на инфекциозен ринит с неадекватна терапия (или отсъствието му) може да стане хронична. Последствията от небрежност се превръщат в трайно увреждане на дихателната функция, водещо до патологични промени в сърцето и белите дробове..

Лечение на ринит

Много хора смятат, че не е необходимо да се лекува студ, защото "той ще премине сам по себе си". Това е фундаментално погрешно; терапевтичните мерки ускоряват възстановяването и предотвратяват усложненията.

Лечение на остър инфекциозен ринит

Цялостното лечение на ринит включва:

• използване на подсилващи агенти (имуностимуланти);
• термични процедури (горещи вани за крака);
• физиотерапевтични процедури (например излагане на повърхността на подметките чрез ултравиолетова лампа);
• процедури за разсейване (поставете синапните мазилки върху областта на телетата).

За облекчаване на назалното дишане се препоръчва използването на местни вазоконстрикторни препарати на базата на ксилометазолин, нафазолин или ефедрин. За омекотяване на лигавиците може да се смазва с растително масло. Много ефективен наркотик е "Пинозол"; комбинираното лекарство намалява запушването на носа и осигурява омекотяване на лигавицата.

Обърнете внимание: продължително (повече от 7 дни) и честото накапване на свиващите средства (нафтизин, галазолин и др.) води до пристрастяване и постоянни промени в лигавиците. Голям брой пациенти, които злоупотребяват с тези лекарства, формират един вид наркомания и говорим за медицински ринит.

В някои случаи при остър бактериален ринит може да се посочи рационална антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание и стриктно в препоръчаните дози. Ако възпалението на лигавицата е вирусно, антибиотиците са абсолютно безполезни..

Лечение на хроничен ринит

За ефективното лечение на катарален ринит, влиянието на неблагоприятните фактори трябва да се елиминира или минимизира. Повечето пациенти трябва да вземат мерки за укрепване на защитните сили на организма, което предполага приемане на мултивитамини, както и имуномодулатори и имуностимуланти. За локално лечение се препоръчват мазила, съдържащи антибактериални вещества, разтвори със стягащо действие, напояване и промиване на лигавицата с антисептици. Ефективни са и физиотерапията - UHF, облъчване с кварцова лампа и електрофореза.

Ако комплексната консервативна терапия на ринит не даде очаквания резултат, тогава се посочва радикално лечение - криодеструкция (излагане на ниски температури) или изгаряне на лигавицата. Консервативните мерки за хипертрофичен ринит са неефективни. Пролиферацията на съединителната тъкан е индикация за операция.

В началните етапи могат да се включат криотерапия, лигавична вазотомия, каутеризация с химикали, галваноакустика. Значителната хипертрофия изисква конхотомична операция, която включва частична или пълна резекция на долната черупка..

При атрофична форма консервативната терапия се е доказала добре. За локално приложение са показани мазила с антибактериални и омекотяващи свойства. В носните проходи се препоръчва да се погребват сок от алое и масло от шипка. Ефективно комплексно лекарство е Aevit. Пациентът трябва да погълне биогенни стимуланти (екстракти от лечебни растения и мултивитамини).

Когато Ozen, се извършва консервативно лечение на ринит. Назалната кухина се промива с антисептици (слаби разтвори Н₂О₂ или калиев перманганат) и диоксидин. След почистване на носните проходи от корите, с тях се вкарва мехлем с помощта на тампони. Пациентите също са показали системни антибиотици. Вазомоторната форма на ринит включва използването на склерозиращи лекарства, както и хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Блокадите вътре в носа могат да постигнат добър ефект..

В някои случаи може да се посочи използването на хирургично лечение. Използват се техники като ултразвукова дезинтеграция, лазерна деструкция, субмукозна вазотомия и галваноакустика. Алергичният ринит изисква използването на десенсибилизиращи средства и ограничаване на контакта с предназначения алерген. Как се лекува ринит правилно е описано в този видеоклип:

Важно е: превенция на ринит включва общо засилване на имунитета, лечение на хронични заболявания на горните дихателни пътища и свеждане до минимум на ефектите на други етиологични фактори (физически и химически).

Някои характеристики на студа при дете

Препоръчваме ви да прочетете: Хрема в бебето: как да се лекува и какво да се прави

Причините за ринит при деца са предимно същите като при по-възрастните пациенти. Хрема може също да придружава „инфекциите в детството“, като дифтерия, морбили и рубеола. В някои случаи ринитът е една от клиничните прояви на някои чревни вирусни заболявания. Описана е възможността за развитие на ринит на фона на туберкулоза и специфични инфекции, получени от майката по време на преминаването през родовия канал (венерически заболявания - гонорея и луис)..

Ринит (хрема) при кърмачета никога не се развива като изолирано заболяване. Тъй като бебето все още не е в състояние да издуе носа си, изтичането изтича през гърлото. Разпространението на инфекцията неизбежно води до ринофарингит. Ринитът при деца е особено често придружен от треска, което се обяснява с несъвършенството на имунната система на детето..

Лечението на ринит при едно дете включва използването на физиотерапевтични процедури (електро- и фонофореза, инхалация, рефлексология). За успешна терапия е необходимо редовно да се проветряват помещенията и, ако е възможно, да се използват йонизиращи филтри с въздух. Лекарствата (по-специално - деконгестанти) се използват главно локално под формата на заявления. Отривин е много ефективно лекарство за лечение на ринит при деца..

Ринит при бременни жени

Бременният ринит може да се дължи на инфекция или да има хормонален характер. По време на периода на раждане, хормоналните промени се променят драстично, което засяга степента на съдовата пропускливост. Ако се появи токсикоза (прееклампсия), това води до промяна в състава на кръвта и развитието на локален оток (включително на носната лигавица). Лечението на ринит по време на бременност е ефективно, ако това е една от клиничните прояви на остро респираторно заболяване, т.е. то е придружено от неразположение и треска..

При хормонален ринит терапията е чисто симптоматична; прояви на тази патология изчезват сами по себе си, като правило, 1-1,5 седмици след раждането. За облекчаване на носовото дишане по време на ринит при бременни жени, препоръчва се носът да се изплакне с разтвори на морска сол и да се спи с леко повдигната табла..

По-подробна информация за лечението на ринит у дома е представена във видеоревюта:

Местните вазоконстрикторни лекарства са противопоказани за бъдещите майки, тъй като те негативно влияят на функцията на плацентата. Приемливо използване на глюкокортикостероидно средство, активната съставка на която е флутиказон пропионат.

Конев Александър Сергеевич, терапевт