Ринофарингит при лечение на деца / оториноларингология

Възпалителният процес при дете, което улавя носната и фарингеалната лигавица, се диагностицира като ринофарингит в медицината.

В дихателния процес носната кухина играе огромна роля:

влагата на лигавицата, които са в непрекъснато движение, допринасят за задържането на прах във въздуха;
лигавиците произвеждат слуз, която овлажнява въздуха и го дезинфекцира;
въздухът в носната кухина, вдишан от детето, се почиства, навлажнява и затопля.

Безплатното носово дишане за детето е важно, а ако е трудно, качеството на живот ще се влоши..

Причини за възникване на ринофарингит

Нинофарингитът не е нищо повече от реакцията на носната лигавица към механичен, бактериален, химичен или термичен дразнител. Най-често лекарите диагностицират вирусен и алергичен ринофарингит. Едностранният ринит може да се развие с чуждо тяло в носа на малко дете, изключително рядко за лекарите да забележат прогресирането на изолирано възпаление на фарингита или носа (ринит), защото обикновено този патологичен процес се простира до целия назофаринкс..

Причинителите на възпалението могат да бъдат:

грипни вируси;
дифтерийна пръчка;
вируси на морбили;
стрептококи;
ентеровирусна инфекция;
гонококи;
риновирусна инфекция;
стафилококи;
аденовируси.

Възпалението може да се развие във възходяща посока (започва от фаринкса и се разпространява в носната кухина) и в низходящата (от носната кухина се премества към фаринкса) линия. Този патологичен процес може да се разпространи в трахеята, бронхите, белите дробове и като се има предвид пряката връзка на назофаринкса със средното ухо (през Евстахиевата тръба), често се появява отит..

Заболяването се предава чрез въздушни капчици, чувствителността към вируси при деца е много висока, недоносените бебета и хипотрофиите са особено податливи на инфекция. Ринофарингитът в детска възраст може да се прояви в остри, подостри и хронични форми.

Ако говорим за причините за алергичен ринофарингит, това могат да бъдат храна, гъбични, домашни алергени: домашен прах, козина, птичи пера, гъбични спори, храна за аквариумни риби и т.н. Факторите, провокиращи алергичен ринофарингит, включват изтласкване на хора в затворено пространство, нерегулярна вентилация на помещенията, замърсяване на въздуха, недостатъчен прием на витамини и микроелементи в детското тяло..

Симптоми на ринофарингит с различни форми при дете

Остър ринофарингит

Класическият симптом на тази форма на въпросната болест е назалната конгестия, придружена от кихане. Назалните лигавици се натрупват в носната кухина на детето, което води до затруднения при храненето - бебето трябва да изпусне гърдите от устата си и да диша на всеки 2-3 глътки. Резултатът от това "прекъсване" на храненето е недостиг и / или загуба на тегло. Трудното дишане причинява безпокойство на бебето, често плаче, сънът е нарушен.

В началото на развитието на остър ринофарингит се проявява ясен и течен изход от носа, след което те стават по-дебели, слизести, в някои случаи гнойно отделяне от носа, кръвта рядко се среща в лигавичните секрети под формата на тънки ивици влакна. Зачервяване се появява около носните проходи при дете - това е следствие от дразнене на нежната кожа от секретираната слуз и кърпа / салфетка, с които родителите постоянно избърсват носа си. Остър ринофарингит е много труден за малките деца, защото тяхното дишане е трудно, и ако слузът се застоява в задната носна кухина, той изсъхва и стеснява вече подутите носни проходи, което води до пълно отсъствие на носните дишания..

При по-големи деца, остър ринофарингит се характеризира не само с назална конгестия, но и от възпалено гърло, болка при преглъщане, главоболие и болки по цялото тяло. Често пациентите се оплакват от задръствания на ухото и загуба на слуха, а това може да означава, че започва възпалението на евстахиевата тръба. При такова обширно и бързо прогресиране на острата форма на заболяването, което се обсъжда, цервикалните и субмандибуларните лимфни възли задължително ще бъдат увеличени, гласът на пациента ще придобие назален оттенък..

Моля, обърнете внимание: остър ринофарингит често се появява на фона на повишена телесна температура. При малки деца дори субфебрилните показатели могат да провокират конвулсивен синдром, който трябва да бъде спрян от квалифицирани лекари..

Тъй като ринофарингит е възпаление не само на носната кухина, но и на фаринкса, характерен симптом на заболяването е кашлицата, която ще се развие по класическия модел: в началото на болестта - суха, а след това - мокра с отделяне на храчки. Остър фарингит провокира отделянето на голямо количество слуз, която се стича по гърба на фаринкса и може да причини повръщане при дете. В някои случаи, освен повръщане, пациентът има диария и подуване на корема, но това не се отнася до характерните симптоми и не се взема предвид при диагнозата..

Остър ринофарингит често се случва с обостряния и в допълнение към отит, той може да бъде пневмония или бронхит. Особено опасно усложнение за малките деца е възпалението на гласните струни, което изисква спешна медицинска помощ..

Ако разглежданата остра форма на заболяването протича без усложнения, то възстановяването настъпва в рамките на 7 дни, в редки случаи може да се появи вълноподобен ход на заболяването, когато симптомите изчезнат, тогава те се появяват с по-голяма интензивност..

Хроничен ринофарингит

Характеризира се с дълъг ход, резултат от недостатъчно лечение на острата форма на ринофарингит. Фактори, които допринасят за хроничността на възпалителния процес са тонзилит, синузит, кариес и други огнища на хронични инфекции в организма. В медицината съществуват три форми на хроничен ринофарингит: катарален, атрофичен и хипертрофичен.

При хронично възпаление на носната кухина и фаринкса, всички неприятни усещания в гърлото (описани по-горе) продължават дори и при лечение, детето може да има изразена дрезгавост и болки в гърлото. Назалното изхвърляне ще бъде лигавично или гнойно, пациентът ще бъде притесняван от суха кашлица, но сутрин може да има храчки по време на друга кашлица, която често провокира повръщане. Сливиците в фаринкса се разхлабват и увеличават, стават по-големи по размер и лимфните възли на гърба и страничните стени на фаринкса.

Алергичен ринофарингит

Най-често този вид заболяване се проявява през лятото, когато започва периодът на цъфтеж на билки и дървета. Заедно с клиничните признаци, алергичният ринофарингит е почти невъзможно да се разграничи от вирусни и бактериални. Симптоми на алергичен ринофарингит:

остра назална конгестия поради обширно подуване на лигавицата;
сълзене и зачервяване на клепачите;
кашлица;
обилна слуз от носа;
затруднено дишане;
сърбеж и парене в очите и носните проходи;
възпалено гърло.

Всички гореспоменати прояви на алергичен ринофарингит се намаляват веднага след прекратяване на контакта с алергена и това вече е отличителен белег на заболяването..

Моля, обърнете внимание: алергичен ринофарингит не е опасен за живота на детето, но все още е необходимо да се лекува с него. Факт е, че продължителното протичане на заболяването води до развитие на астматично състояние.

Лечение на ринофарингит при деца

Най-често лечението на разглежданото заболяване се извършва амбулаторно, но ако лекарят настоява да се постави болното дете в болница, не трябва да отказвате. Ако детето е диагностицирано с вирусен ринофарингит, тогава ще му бъдат предписани лекарства с антивирусен ефект:

Анаферон (разрешено да се приема от 1 месец от живота);
Оксолинов мехлем;
Amiksin (противопоказан при деца на възраст под 7 години);
интерферон;
Viferon гел.

Антивирусните лекарства трябва да се използват при лечението на ринофарингит през първите три дни на заболяването.. Има някои особености при използването на тези средства:

Интерферон може да се използва за лечение на дете във всяка възраст под формата на капки за нос или инхалации;
Анаферон деца под 2-годишна възраст трябва да бъдат разтворени в малко количество вода, по-големите деца просто разтварят хапчето в устата;
Амиксин, използван под формата на хапчета;
Оксолиновата маз и Viferon смазват лигавицата в носните проходи, тези лекарства се използват дори за новородени;
Viferon смажете сливиците с тампон.

За да се възстанови дишането на болно дете, лекарите предписват 1% разтвор на Протаргол, 4 капки във всеки носов път два пъти на ден. Със същата цел се използват разтвори на Риванол и Ефедрин, Галазолин (от тригодишна възраст), Фармазолин (от шестгодишна възраст). Тези лекарства принадлежат към групата на вазоконстрикторните средства, трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, а родителите не трябва да надвишават препоръчителната доза, за да се избегнат усложнения..

Моля, обърнете внимание: Често родителите използват ментолови капки за облекчаване на дишането на детето, но те са абсолютно противопоказани при деца под 3-годишна възраст. И като цяло, децата с ментол трябва да се използват много внимателно, тъй като тези лекарства могат да предизвикат спазъм на гласните струни и конвулсии..

Препоръки, които лекарите дават по отношение на лечението на ринофарингит при деца:

редовно трябва да правите изплакване на носа с физиологичен разтвор;
периодично всмукване на слуз от носната кухина ще бъде ефективно - това ще улесни дишането;
кожата в носните проходи трябва да се смазва с вазелин - това ще предотврати появата на зачервяване и дразнене;
на закрито, е необходимо да се осигури овлажняване на въздуха, стаята, в която има болно дете - да се излъчва редовно;
ако болно дете има повишена температура, тогава трябва да му се даде противовъзпалително средство - например, Нурофен, Парацетамол, свещи с Аналгин и Димедрол;
за възпалено гърло, изплакване с морска сол, фурацилин, отвари от лечебни растения (градински чай, невен, лайка);
ако детето все още не знае как да гаргара, тогава може да се вдиша със сода или с минерална вода;
Можете да облекчите по-голямото дете от болка и възпалено гърло с Strepsils, Decatilen, Isla-Mint таблетки, които просто трябва да разтворите в устата си.

Моля, обърнете внимание: при лечението на ринофарингит не се използват антибактериални лекарства (с изключение на възможностите за присъединяване на вторичната бактериална флора).

Лечение на алергичен ринофарингит

Лечението на този вид заболяване, което се разглежда, трябва да се извършва стриктно съгласно предписанията на лекаря и предпоставка за постигане на терапевтичен ефект е да се елиминира контактът с алергена или да се ограничи неговия ефект.. Като медицинско лечение за алергичен ринофарингит, лекарите използват:

Allergodil (назначен от 12-годишна възраст), Sanallergin (позволено да се използва от две години), Vibrocil (разрешено за употреба от всяка възраст) - капки за нос;
Tavegil, Gismanal, Klarinase - антиалергични лекарства с общ ефект;
Fliksonaze, Deksarinoprai - капки за нос с кортикостероиди, се използват само при тежък алергичен ринофарингит;
антиалергичен имуноглобулин и хистоглобулин - се предписват извън периода на обостряне на разглежданото заболяване, лекарят прави индивидуална схема за конкретно дете.

Моля, обърнете внимание: На фона на алергичен ринофарингит при деца може да се развие дисбиоза. За да го елиминира, лекарят може да предпише различни сорбенти (Karbolong, Enterosgel), които допринасят за бързото отстраняване на алергена от организма..

Народни средства

Разбира се, използването на народни средства за лечение на алергичен ринофарингит трябва да се съгласува с Вашия лекар. Но си струва да се опитат такива методи на лечение, тъй като в много случаи то дава положителен ефект..

Най-често срещаните народни рецепти за лечение на алергичен ринофарингит:

Сок от цвекло може да се използва за вливане в носните проходи, той ще ви помогне бързо и дълго време, за да се отървете от задръстванията, да облекчите подуването на лигавицата. Каланхое сок, предварително разреден с топла вода в съотношение 1: 1, трябва да се гаргара, можете също да го погребат в носа - растението има мощен противовъзпалителен ефект.
Пригответе сок от невен, разредете го с топла вода в съотношение 500 мл вода на 1 супена лъжица сок от лекарствено растение. Готови означава, че трябва да изплакнете носните проходи, процедурата трябва да се извърши над мивката или някакъв вид чинии, тъй като изплакването означава свободен поток на агента..
Смесете лука сок с лимонов сок и мед в равни пропорции и погребат в носните проходи в първите дни на заболяването - подуване на лигавицата бързо ще изчезне, прогресията на възпалителния процес ще се забави.

Моля, обърнете внимание: Медът и лимонът са хранителни алергени, така че преди да ги използвате, трябва да се уверите, че детето не е алергично специално към тези продукти. В противен случай държавата пациентът ще се влоши драстично, може да развие ангиоедем и анафилактичен шок.

При кашлица, децата могат да пият билкови настойки, които се приготвят от подбел, алтея, девиала, корените на женското биле или живовляк. Не е необходимо да се смесват всички тези лечебни растения, инфузията се приготвя от всеки един вид суровина по класическата рецепта: 1 супена лъжица суровина на чаша (250-300 мл) вряща вода, влива се в продължение на 20-30 минути, филтрира се. Вземете такива инфузии трябва 1-2 супени лъжици три пъти на ден..

Превантивни мерки

Когато детето е болно, то винаги е проблем както за пациента, така и за родителите му.. За да се предотврати появата на ринофарингит при деца, е необходимо редовно да се провеждат някои превантивни "дейности":

Ходене на открито, въздушни бани, избор на дрехи в съответствие с температурата на въздуха - това ще увеличи общата устойчивост на тялото на детето към инфекции.
Изключване на контакта на детето с болни хора. Ако това не е възможно, можете да приложите оксолин маз и / или интерферон за профилактични цели..
Учете бебето да диша през носа. Ако има аденоиди, които затрудняват дишането на носа, свържете се с отоларинголог и ги излекувайте напълно..
Всяко огнище на хронични инфекции, както и хелминтни инвазии и дисбактериоза, трябва да се лекуват навреме и под лекарско наблюдение..
Ако детето е алергично към всеки дразнител, тогава трябва да го изключите от живота, следвайте всички препоръки на лекуващия лекар относно храненето и лечението на бебето..

Нинофарингитът често се възприема от родителите като банален ринит. В действителност, това заболяване представлява опасност за здравето на пациента - с продължително течение, без лечение, могат да се развият тежки усложнения. Затова родителите трябва да търсят квалифицирана медицинска помощ, когато при детето се появят първите симптоми на ринофарингит..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория