Атрезията на Жана е патология на дихателните пътища, характеризираща се с нарастване на дупки (хоанс), свързващи новата кухина в областта на фаринкса с съединителна, костна или хрущялна тъкан. Тази патология може да бъде вродена или придобита..
Atresia сортове
Лекарите отоларинголози разграничават следните типове хоанал атрезия:
- Частично или пълно. В първия вариант има дупки в патологичната преграда, а във втория няма.
- Едностранно или двустранно. В първия случай съединителната тъкан блокира само един носов проход, а във втория, двата хола са затворени от прегради..
Едностранна непълна атрезия на хоаните
Моля, обърнете внимание: въпреки че тази патология може да бъде придобита, в повечето случаи, атрезията на джана се проявява при деца от раждането!
Какви причини?
Причините за вродена атрезия на Чоан не са точно установени до момента, те са свързани с нарушено нормално вътрематочно развитие.. За да провокират тази патология, според експерти, следните фактори могат да:
- генетична предразположеност;
- употребата на алкохол и наркотици от бременна жена;
- тежко отравяне, интоксикация на тялото на бъдещата майка;
- раждането на дете в брак между близки роднини;
- късна бременност;
- инфекциозни заболявания, пренасяни от бременна жена;
- хронични заболявания на бъдещата майка (например пиелонефрит, захарен диабет);
- употреба, докато чакат бебешки ембриотоксични лекарства.
Причините за развитието на хоанал атрезия в зряла възраст, според лекарите, могат да бъдат следните фактори:
- облъчване;
- внезапни промени в температурните условия;
- излагане на ултравиолетова радиация;
- остри възпалителни процеси;
- хронични респираторни заболявания на горните дихателни пътища;
- предишни хирургични интервенции в областта на назофаринкса;
- травматични наранявания;
- нарушаване на хормоналните производствени процеси;
- носни изгаряния.
Как се проявява патологията?
Atresia Choan се проявява със следните характерни клинични признаци:
затруднено носово дишане (до пълното му отсъствие);- обилно назално изливане на лигавицата;
- специфичен назализъм в гласа;
- шумно дишане, с характерна свирка;
- нарушение на обонятелната функция;
- загуба на чувствителност към вкуса;
- главоболие.
затруднено носово дишане (до пълното му отсъствие);В случай на вродена хоанальна атрезия има проблеми с храненето на бебето, тъй като бебето може да откаже кърмене.!
Моля, обърнете внимание: пълна и двустранна атрезия има по-изразени симптоми, в сравнение с частични и едностранни форми на развитие на този патологичен процес.
При възрастни пациенти в носната кухина често се образуват големи мукозни бучки, които могат да изпаднат като наклонена глава..
При децата това заболяване изисква задължително лечение, защото в противен случай заплашва с развитието на хипоксия и нарушаване на нормалните процеси на развитие на детето.! При такива бебета скелетът на лицето се формира неправилно, зъбите избухват и има ясни признаци на умствена изостаналост..
Диагностични мерки
Диагностика на хоанал атрезия започва с изследване на пациента от отоларинголог, проучване на симптомите и събраните резултати от анамнезата.
За да се направи точна диагноза, да се определи формата и разнообразието на патологичния процес, на пациентите се възлагат следните видове диагностични изследвания:
- ендоскопско изследване на носната кухина и параназалните синуси;
- риноскопия;
- Рентгеново изследване на черепа;
- магнитен резонанс и компютърна томография на носната кухина;
- сондиране на носните проходи (извършено с цел точно идентифициране на зоната на сливане на хоанс).
Въз основа на резултатите от цялостна диагноза, лекарят прави пациента точна, окончателна диагноза и се определя с оптималните методи на лечение, които са най-ефективни в конкретен клиничен случай.!
Как да се лекува?
Лечението с Hoan atresia се извършва изключително чрез хирургични методи..
Важно е! При вродената форма на патологичния процес, поради заплахи за живота на новороденото, операцията обикновено се извършва по спешност.!
Хирурзите правят така наречената пункция на троакара за бебетата в зоната на фузия на хоанал, последвана от инсталиране на катетър, за да се осигури нормална дихателна функция. Този вид операция е само временно.!
В хода на операцията специалистите отстраняват тъканта, която покрива носните празнини на пациента и пречат на нормалния ход на дихателните процеси.. В резултат на операцията се възстановява нормалното носово дишане на пациентите, както и проходимостта на носните му проходи..
Хирургия за хоанал атрезия
Хирургичните техники, използвани от специалисти за борба с болест като хоанал атрезия, зависят от вида на тъканта, която респираторните пасажи на пациента са свързани.. В случай, че хоансът е свързан с костна тъкан, операцията се извършва с отрязване в небцето. В други клинични ситуации е възможно да се използват по-малко травматични методи и да се извършва операция без разрези през ноздрите на пациента..
Важно е! По време на операцията, хирургът извършва инсталацията на специални носови стентове, които изкуствено образуват пропуски в зоната Джоан. След известно време тези стентове ще бъдат премахнати..
Лекарите в лечението на хоанал атрезия предпочитат минимално инвазивни ендоскопски методи, които се считат за най-безопасни дори за най-малките пациенти и се характеризират с ускорен период на възстановяване..
Хирургичното лечение на хоанальна атрезия изисква хоспитализация на пациента и постоянно наблюдение от специалисти. Самата операция се извършва под въздействието на обща анестезия..
За да се избегнат евентуални белези, които често се превръщат в причина за рецидив на заболяването, след изрязване на излишната тъкан, на повърхността на раната се наслагва тъканна клапа от предната част, която се зашива с помощта на специални хирургически конци..
Възможни усложнения
Хирургичната интервенция, насочена към лечението на хоанальна атрезия, може да провокира развитието на следните изключително нежелани усложнения при пациент:
кървене в носа;- възпалителни процеси;
- присъединяването на инфекциозни процеси;
- рецидив на заболяването с едновременно повтарящи се свръхрастения на хоан лумена;
- треска;
- трескаво състояние;
- синдром на болка.
кървене в носа;Важно е! Ако се появят някакви тревожни симптоми след извършване на хирургична интервенция за атрезия на хоан, е необходимо спешно да се потърси помощ и съвет от специалист.!
Когато носните проходи се култивират отново чрез съединително тъканни структури, се извършва друга хирургична операция.. Предотвратете развитието на гореспоменатите усложнения, като изберете добра клиника за операция, както и стриктно спазвате всички медицински препоръки, свързани с постоперативния период.!
Период на възстановяване
Първите няколко дни след операцията пациентът остава в клиниката под наблюдението на специалисти. При липса на характерни следоперативни усложнения, за 2-3 дни пациентът се изписва.
Средната продължителност на възстановителния период след хирургично лечение на атрезията на Йоан е от 1,5 до 2 месеца. През този период пациентът трябва редовно да посещава отоларинголог, за да контролира динамиката на възстановителния процес..
По време на рехабилитацията трябва да се обърне специално внимание на хигиената на носа.. Необходимо е да се изплакне носа, да се почисти от натрупаните секрети с назален аспиратор, както и да се лекува носната кухина с разтвор на адреналин..
За да се елиминират такива болезнени симптоми, като подуване и болка, характерни за първите етапи на рехабилитация, лекарят може да препоръча вазоконстриктор, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
В случай на присъединяване на инфекциозни процеси, на пациента се предписва курс на антибиотична терапия, антипиретични лекарства..
Моля, обърнете внимание: антибиотичните лекарства се подбират от специалист строго индивидуално, същото се отнася и за дозировката на лекарствата, както и за продължителността на терапевтичния курс.
Допълнителни препоръки
За да може периодът на възстановяване след хирургичната интервенция, насочена към лечението на хоанальна атрезия да премине възможно най-бързо и безопасно, пациентите трябва да спазват следните препоръки на специалистите:
- Спрете да пушите и да пиете алкохол.
- Избягвайте хипотермия.
- Въздържайте се от посещение на баня или сауна.
- Избягвайте спорт и прекомерно физическо натоварване..
- Дайте предпочитание на течна и мека храна при стайна температура.
- Вземайте витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи лекарства, за да подобрите естествените защитни механизми на организма.
Превантивни мерки
За да се предотврати развитието на патология като атрезия, Джоан, пациентите се съветват да спазват следните правила:
- да водят здравословен начин на живот;
- ядат балансирано и рационално;
- избягвайте травматични увреждания на лицето и носните тъкани;
- посещавайте редовно терапевта за терапевтичен преглед.
Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на здравето си, за да предотвратят раждането на бебе с вродена атрезия Джоан.
За това се препоръчва бъдещата майка:
- Планирайте бременността, своевременно лекувайте всички заболявания преди зачеването..
- Приемайте витамини и минерали за бременни жени.
- Спрете да пушите и да пиете алкохол.
- Не приемайте лекарства без лекар.
Придържайки се към такива прости правила, можете да избегнете появата на атрезия.
Чумаченко Олга, медицински рецензент