Сред всички видове рак в Русия ракът на пикочния мехур е 4,5%. Навременното прилагане на комплексни изследвания ни позволява да определим наличието на рак на пикочния мехур и да започнем активно лечение. Един от тези диагностични методи е определянето на туморни маркери на пикочния мехур..
Каква е целта на определяне на туморните маркери на пикочния мехур при мъжете и жените??
Oncomarkers са специални вещества, откриването на които в организма може да посочи наличието на злокачествено заболяване. Тези вещества могат да бъдат произведени директно от туморните клетки или от здравите тъкани на тялото в отговор на онкологичния процес. Известни са общо около 200 туморни маркери.. В диагнозата тумори на пикочния мехур определят такива туморни маркери като:
- UBC;
- NMP22;
- TPS;
- CYFRA 21-1.
Какво показват туморните маркери UBC, NMP22, TPS? На първо място, важно е да се отбележи, че туморни маркери в малки количества могат да се определят и при здрави хора.. Значителен излишък на нормални стойности трябва да изтласка лекаря за възможното наличие на рак и допълнителни изследвания..
Въпреки това, методът за определяне на туморни маркери на пикочния мехур, за съжаление, няма висока специфичност. Това означава, че откриването на повишени туморни маркери UBC, NMP22, TPS не е абсолютна гаранция за рак на пикочния мехур.. Повишаване на горните туморни маркери може да се наблюдава и при доброкачествени тумори и всички видове възпалителни заболявания на пикочните органи..
Идентифицирането на туморни маркери на пикочния мехур може да бъде полезно в такива ситуации:
- При микрогематурия на неясен генезис се открива кръв в урината;
- За ранна диагностика на рак на пикочния мехур;
- Да се оцени ефективността на лечението на злокачествено новообразувание на пикочния мехур;
- За идентифициране на възможни рецидиви.
Диагнозата рак на пикочния мехур никога не се прави единствено въз основа на високи стойности на туморни маркери. Потвърждаване на диагнозата е възможно само след допълнителни изследвания (анализ на урината, цистоскопия и др.).
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - какво е показано?
Както вече беше отбелязано, туморни маркери UBC, NMP22, TPS се използват за диагностициране на рак на пикочния мехур и мониторинг на ефективността на лечението на това заболяване.. На хистологична основа се различават следните форми на рак на пикочния мехур:
- Преходна клетка;
- плоскоклетъчен;
- аденокарцином.
В почти 90% от случаите именно преходно-клетъчният карцином се развива от преходния епител на пикочния мехур. Същността на изследването върху туморни маркери е определянето в урината и кръвта на фрагменти от тези епителни клетки.
UBC туморен маркер (антиген на рак на пикочния мехур, цитокератин 8 + 18) е цитоскелетен протеин на епителни клетки. По време на злокачествен процес в пикочния мехур епителът започва активно да расте и следователно много повече цитокератин UBC навлиза в урината..
Важно еТози туморен маркер е най-специфичен сред останалите. Ако туморният маркер UBC е повишен, то в 90% от случаите това показва рак на пикочния мехур..
Дефиниране на стойности oncomarker TPS (цитокератин 18) е изключително важно за прогнозиране на хода на рак на пикочния мехур. Ако, след хирургично лечение, туморният маркер TPS все още е повишен, това показва висока вероятност от рецидив на рак..
Oncomarker NMP22 "Материал" е ядрен матричен протеин. В резултат на изследването беше установено, че протеинът NMP22 често присъства в злокачествените неоплазми на пикочния мехур и никога в здрави клетки. Обаче, този туморен маркер има по-малка специфичност от UBC. Следователно тя се определя не в изолация, а заедно с други онкомаркери..
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - транскрипт, норми
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS се определят в урината с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA).
Обърнете вниманиеРеферентните стойности на туморни маркери (норми) могат леко да се различават в различните лаборатории, което е свързано с чувствителността на използваното оборудване..
Скоростта на туморен маркер UBC в урината - до 33 µg / l (за високо чувствително оборудване референтните стойности могат да бъдат определени до 12 µg / l). Повторното превишаване на този показател може да покаже наличието на рак на пикочния мехур.
Нормата на туморния маркер TPS в серума - до 85 U / l. Излишното съдържание на този туморен маркер се определя в карцином на епителни клетки, по-специално при рак на пикочния мехур. Също така, увеличението на този туморен маркер може да се определи при други злокачествени тумори: при рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на простатата..
Нормалната стойност на туморния маркер NMP22 в урината е до 10 U / ml. Излишъкът от този индикатор може също да показва рак на пикочния мехур..
Подготовка за анализ
За да получите достоверни стойности на туморни маркери, трябва да следвате правилата за подготовка за анализа.. На първо място, не е възможно да се проведе проучване веднага след инвазивни процедури (цистоскопия) и операции на пикочния мехур.. Между тези събития трябва да има поне една до две седмици..
В навечерието на проучването трябва да спрете пушенето, алкохолните напитки, пикантните и пикантни храни.. Непосредствено преди самия преглед е необходимо да се въздържат от уриниране в продължение на три часа.. За изследването в пластмасов контейнер се взема средна част от урината, материалът може да се приема по всяко време на деня..
Григоров Валерия, лекар, лекар