гинекология

Симптоми и лечение на оофорита

Оофоритът е възпаление на яйчниците.. Тя е едностранна и двустранна, остра и хронична. При жени в репродуктивна възраст продължителният оофорит може да причини безплодие и дисхармония в сексуалния живот. Ако се развие остро възпаление на яйчниците с гнойни усложнения, то може да бъде животозастрашаващо..

Изолираният оофорит е рядък. В повечето случаи се появява аднексит или салпингооофорит - възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (тези репродуктивни органи се наричат ​​придатъци на матката)..

Причини за възникване на оофорит

Възпалителната реакция в яйчниците може да се развие в различни патологични ситуации. Сред тях основното място, разбира се, заема инфекция. Но тяхната етиологична роля също може да играе тазови наранявания, възпалителни заболявания на органи, съседни на яйчниците, както и промени в структурата на яйчниците, които се наблюдават с кисти и неоплазми (възпаление възниква като защитен механизъм).

Инфекциозните агенти могат да достигнат до вътрешните репродуктивни органи както отвън (през влагалището), така и чрез кръвообращението и лимфната циркулация.. Следните инфекциозни агенти са най-важни за развитието на оофорит:

  • хламидия;
  • гонококи;
  • Trichomonas;
  • микобактерии;
  • микоплазма;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • Е. coli.

Фактори, провокиращи проникването на тези патогени в яйчниците:

  • неспазване на интимната хигиена;
  • твърде интензивно вагинално спринцоване;
  • неправилна употреба на антибиотици;
  • намалена имунна защита;
  • хормонални нарушения;
  • гинекологични процедури и операции (аборт, диагностичен кюретаж, монтаж на вътрематочни устройства и др.);
  • незащитен секс.

В допълнение, инфекцията може да проникне от анатомичните структури, съседни на яйчниците. Това е възможно с апендицит, перитонит, цистит и други заболявания..

Причината за хроничния оофорит е най-често нелекуван остър оофорит.. Хипотермията, силният стрес, преумората, терапевтичните и диагностичните манипулации на гениталиите могат да провокират обостряне на хроничния оофорит..

Симптоми на оофорит

За остър оофорит характерна тежка клинична картина. Пациентите обикновено са загрижени за:

  • болка в долната част на корема;
  • необичайно вагинално течение (естеството им често се определя от инфекцията, която е причинила развитието на възпалителния процес);
  • треска;
  • силна болка по време на секс;
  • нарушение на храносмилателната система (може да бъде диария, повръщане, гадене);
  • мускулни болки;
  • тежка слабост.

Хроничният оофорит, от своя страна, продължава да е по-скрит - без силна болка, изпускане, температура и др.. Патологията обаче се усеща от различни нарушения на менструалния цикъл, безплодие, хормонални нарушения, дискомфорт по време на полов акт.. Някои пациенти изпитват болка в периода на овулация, когато зрялата яйцеклетка напуска яйчника, което е съпроводено с нарушение на неговата цялост..

Развитието на безплодие при хронично възпаление на яйчниците е свързано както с хормоналния дисбаланс (това е яйчниците, които синтезират основната част от женските полови хормони), така и с нарушено производство на яйца..

диагностика

Жени със съмнение за възпаление на яйчниците трябва да претърпят цялостен преглед, тъй като клиничната картина на това заболяване е много подобна на масата на други гинекологични (и не само) заболявания..

Планът за изследване на пациента обикновено включва:

  • гинекологичен преглед;
  • ултразвуково сканиране на тазовите органи;
  • изследвания за инфекции;
  • изследване на кръв и урина.

В някои случаи се използва диагностична лапароскопия, по време на която могат да се предприемат незабавно терапевтични мерки..

Не забравяйте да посетите гинеколога и да бъдете прегледани, за да откриете възможно хронично възпаление на яйчниците, което е необходимо за жени, които страдат от безплодие, имат различни проблеми с менструацията (забавяне, силна болка, тежка или, напротив, оскъдно кървене), не могат да живеят интимен живот поради болка и дискомфорт.

Лечение на оофорит

Тактиката на лечение на оофорит зависи от клиничната картина на заболяването. В повечето случаи е възможно да се елиминира възпалението чрез консервативни методи. Ако се развие гноен процес, лекарите трябва да прибягнат до хирургична интервенция..

Консервативните методи за лечение на оофорит включват:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • гинекологичен масаж;
  • фитотерапия (изключително като спомагателен метод).

Целта на лекарственото лечение на възпаление на яйчниците е да се елиминират инфекциозните агенти, да се намали тежестта на възпалителния отговор и да се увеличи имунната защита, да се нормализира функционирането на яйчниците. За това гинеколозите предписват пациенти:

  • антибиотици (един или повече - всичко зависи от патогените, изолирани по време на анализите). Предпочитат се широкоспектърни лекарства, които проникват добре в тъканите на яйчника.
  • Противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалението и намаляват тежестта на болката. Приложете ги вътре или ректално (под формата на свещички).
  • имуномодулатори (най-често продукти на базата на интерферон).
  • Комбинирани орални контрацептиви (нормализира яйчниковата секреция).
  • Витаминни комплекси.

Сред широката гама от физиотерапевтични процедури се дава предимство на:

  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия.

Използването на физиотерапевтични методи е възможно само след елиминиране на острите симптоми на заболяването. Благодарение на физиотерапевтичните ефекти, е възможно да се постигне пълно прекратяване на възпалителния процес и да се предотврати появата на сраствания (възпалените яйчници могат да се "залепят" в конгломерата с околните органи).

Когато е показано хирургично лечение?

При хирургично лечение се прибягва до развитие на гнойни усложнения. - тубо-овариален абсцес и пелвиоперитонит. За да се предотвратят тези усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно..

Ако в областта на яйчниците и фалопиевите тръби се натрупа гной, прекарайте лапароскопска хирургия. Тя е по-малко травматична, защото не изисква обширен достъп до оперирания орган. Всички хирургични процедури се извършват чрез малки разрези под контрола на оптичната технология..

Ако възпалителният процес се разпространи в перитонеума около репродуктивните органи (тази патология се нарича пелвиоперитонит), коремна хирургия, позволява по-добро дезинфекциране на коремната и тазовата кухина. Ако възпалителният процес тече, може да се наложи да го направите радикално отстраняване засегнати яйчници с фалопиева тръба.

предотвратяване

Превенцията на оофорита включва:

  • Редовни гинекологични прегледи. Всяка жена трябва поне веднъж годишно да посещава гинеколог за профилактични цели, тъй като много женски болести могат да бъдат асимптоматични.
  • Своевременно откриване на възпалителни процеси в репродуктивните органи (всеки безвреден вагинит или цервицит може да бъде източник на инфекция за матката и нейните придатъци).
  • Защита срещу инфекции, предавани по полов път.
  • Диагностика и лечение на възпалителни заболявания на органи, разположени в близост до яйчниците.
  • Здравословен начин на живот. Правилно хранене, избягване на лоши навици, физическа активност, добър сън и почивка - всички тези фактори увеличават способността на женското тяло да се противопоставя на инфекциите..

Важно е да запомните, че яйчниците са орган, чието състояние зависи от способността на жената да има деца. Следователно, всяка патологична промяна в нея влияе върху репродуктивната функция. Хроничните възпалителни процеси са особено опасни.. На фона на хроничния оофорит възникват проблеми с зачеването и в случай на дългоочаквана бременност, различни усложнения на бременността.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог