Ракът в стомаха е трансформация на епителни клетки от здрави в злокачествени. Заболяването се счита за доста често срещано, често диагностицирано при хора на възраст 50-70 години. Според статистиката мъжете са диагностицирани с рак на стомаха с 20% по-често от жените..
Класификация на патологията
Разглежданата болест е разделена на няколко вида в зависимост от причините за възникването му, пътищата на разпространение и локализацията..
Рак на стомаха на пръстен с пръстен
Този тип патология се отнася до вид дифузен рак, обикновено диагностициран чрез хистологично изследване. Отличителната черта на пръстеновидния рак на стомаха е агресивният му курс..
В резултат на изследването е установено, че типът рак на стомаха, който се разглежда, е хормонално зависим - тестостероните (при мъжете) и естрогените (при жените) са открити в увеличени количества в злокачествени клетки..
Характеристики:
- по-често диагностицирани при жени;
- върховата честота настъпва при 40-50 и 60-70 години. В останалите възрастови интервали рядко се диагностицират стомашни пръстени;
- не е установена връзка между появата на патологичния процес и лошите навици (консумация на алкохол, тютюнопушене, хранителни разстройства);
- идентифицирането на разглеждания тип рак на стомаха е по-често регистрирано в градските жители.
Инфилтративен рак на стомаха
Това е морфологичен карцином, който няма определени граници на неоплазма. Отличителна черта на инфилтративния карцином на стомаха - туморът расте в дебелината на стената на тялото.
Характеристики:
- може да се диагностицира при млади хора;
- ясно се проследява наследствен фактор;
- огнищата на прогресивните злокачествени клетки са "куп" - на разстояние не повече от 7 cm един от друг;
- този вид рак е най-злокачествен;
- метастазите са неизбежни;
- клиничната картина винаги започва с симптомите на диспептично разстройство;
- В последните етапи, туморът се определя от лекаря като каменна форма на много плътна структура.
Слабо диференциран рак на стомаха
Този тип заболяване, което се разглежда, е форма на аденокарцином на стомаха, който се състои от клетки на маса..
Характеристики:
- скоростта на растеж на злокачествени клетки е много висока;
- около тумора се развиват некротични и възпалителни огнища;
- липсват ясни граници на тумора;
- растежът на злокачествени клетки се осъществява съгласно принципа на накисване на тъканта на стомаха;
- образуват се метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи.
Моля, обърнете внимание: нискокачественият рак на стомаха се характеризира с образуването на голям брой метастази и с висока скорост.
Причини за рак на стомаха
Превръщането на здравите клетки в злокачествени не е еднократен процес. Всичко се случва на етапи.
Първи етап
Мутации възникват поради излагане на външни или вътрешни канцерогени..
Външните канцерогени включват:
- редовна употреба в големи количества на различни хранителни добавки с химически произход, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, дългосрочен прием на някои лекарства;
- недостатъчно количество в организма на витамин С.
Под определението за вътрешни канцерогени в медицината обикновено се имат предвид инфекциозни, имунни и наследствени фактори..
Втори етап
Развитието на болести, предшестващи рака, започва:
- гастрит с ниска и висока киселинност на хроничен характер;
- доброкачествени новообразувания по стените на стомаха (полипи);
- стомашна язва;
- дисплазия на стомашните стени;
- метаплазия на стомашните стени.
Моля, обърнете внимание: Горните заболявания могат да се развият и да се появят без участието на канцерогени. В този случай лекарите дават абсолютно благоприятна прогноза. Ако са налице канцерогени и имат отрицателно въздействие, тези патологии могат да се превърнат в рак на стомаха..
Трети етап
Карциногенезата се развива в комбинация от двата фактора, описани по-горе. Настъпват дълбоки патологични процеси, които не са напълно разбрани от съвременната медицина и наука. Но е известно, че бактериалната инфекция, увреждането на стомашните лигавици и наличието на канцерогени допринасят за развитието на рак на стомаха..
Етап на развитие на рак на стомаха
Разглеждат се 4 етапа на развитие на болестта - всички те имат отличителни характеристики и са обозначени с определен код..
Първи етап
Разглежда се в три версии:
- Етап 1А е първичен тумор, кълняемостта настъпва в лигавичния и субмукозния слой на стомашната стена, няма метастази.
- Етап 1B, вариант 1 - туморът расте в лигавицата и субмукозните слоеве, има метастази в 1-6 регионални лимфни възли, далечни метастази липсват.
- Етап 1B, вариант 2 - туморът расте в подсерозните и мускулните слоеве, няма увреждания на регионалните възли, няма отдалечени метастази.
Втори етап
На този етап на развитие прогресията на злокачествени тумори. Лекарите също разграничават три варианта за развитие:
T1 N2 M0 - туморът расте само в лигавичния и субмукозния слой, в патологичния процес участват до 15 лимфни възли, далечни метастази липсват.
T2ab N1 M0 е първичен тумор с локализация в мускулния и подсерозен слой, далечни метастази липсват, но 1-6 регионални лимфни възли участват в патологичния процес.
T3 N0 M0 - туморът е локализиран във висцералната стена и серозата, съседните органи не са засегнати, няма метастази.
Трети етап
Този етап на развитие на разглежданото заболяване може да бъде кодиран в 4 варианта. А именно:
- Етап 3A, вариант 1 - мускулният и субсерусен слой на стомашната стена е включен в патологичния процес, далечни метастази липсват, но има ракови лезии в 7-15 лимфни възли..
- Етап 3А, вариант 2 - засегнати са всички слоеве на серозната мембрана на органа, докато съседните органи са здрави, отсъстват отдалечени метастази, засегнати са само 1-6 регионални лимфни възли..
- Етап 3А, вариант 3 - злокачествени клетки се намират в съседни органи, но няма отдалечени метастази и лезии на лимфни възли..
- Етап 3B - Съседни органи, участващи в процеса на злокачествени лезии, метастази (отдалечени и близки) липсват.
Четвърти етап
Този етап се счита за най-опасен за живота на пациента, тъй като злокачественият тумор е твърде разпространен.. Лекарите криптират сцената в 3 варианта:
T4 N2 N3 M0 - туморът се разпространява в съседните органи, увреждане на почти всички регионални лимфни възли, отдалечени метастази липсват.
T1 T2 T3 N3 M0 - засяга мускулна, лигавична, субмукозна, подсерозна, а в някои случаи и цялата серозна мембрана. В същото време, отдалечени метастази отсъстват, но 15 или повече регионални лимфни възли са засегнати..
Всеки вид М1 - всички варианти на лимфни възли са отбелязани, туморът нараства до максимум, има далечни метастази.
Непоносим рак на стомаха
Този етап на развитие на разглежданата болест винаги се описва и разглежда като отделна точка. При такова развитие на болестта е неподходящо, а понякога и невъзможно, да се провежда хирургично лечение на част от стомаха и лимфните възли..
Неоперируем рак се разглежда в две версии:
- локално общи - значителна част от стомаха е вече увредена от злокачествен тумор, метастазите засягат жизненоважни органи (например, кръвоносни съдове, нервни плексуси);
- метастазирал - злокачествените клетки се разпространяват през кръвния поток, метастазите засягат отдалечени органи.
Основните начини на метастазиране на злокачествени клетки са лимфни, затова вторичните тумори винаги се намират предимно в лимфните възли.. Класификация на метастазите:
- в пъпа - сестрите Мария Джоузеф;
- област на яйчниците - Krukkenberg;
- в областта на ректума - Schnitzler;
- лявата надключична област - Вирхов.
Симптоми на рак на стомаха
Отличителната характеристика на разглежданата болест е дългосрочна атипична проява на заболяването. Често пациентите съобщават за оплаквания, които показват развитието на напълно различни патологии.. Първите признаци на рак на стомаха:
- болки в гърдите при локализиране на злокачествено новообразувание в горната част на стомаха - лекарите им приемат за симптоми на ангина пекторис;
- болка в стомаха, гладна / нощна болка, киселини - лекарите погрешно диагностицират гастрит или пептична язва / язва на дванадесетопръстника.
Погрешната диагноза може да скрие истинска патология дълго време. Той е опасен за човешкия живот - ракът като цяло и особено агресивните карциноми могат да се развият бързо. Лекарят трябва да обърне внимание на наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт в историята на пациента. Специалистът може да бъде предупреден от продължителното отсъствие на ефекта от възстановяването дори при пълно лечение.
Като цяло, симптомите на рак на стомаха са разнообразни и могат да присъстват в някои комбинации:
- дискомфорт в корема с постоянен характер - пациентът се оплаква от чувство на пренаселеност и раздразнение дори след хранене с малко количество храна;
- поглъщането на храната е трудно, болката при хранене се локализира в гърдите, облъчването в гърба;
- болка, която се появява след хранене, не се отстранява, дори след приемане на обезболяващи;
- постоянна слабост и умора дори при ниска физическа активност;
- намален апетит;
- драстична загуба на тегло - за 6 месеца до 20 кг се губи с първоначално тегло 80 кг;
- пълно насищане, когато се яде изключително малко количество храна.
За повече информация относно първите признаци на рак на стомаха - в видеоревюта:
- болки в епигастриума - този симптом се споменава от 60% от всички пациенти;
- намаляване на телесното тегло на прогресивна природа - признак, характерен за 50% от пациентите;
- упорито гадене, повръщане, което се появява непосредствено след хранене - се появяват в 40% от случаите;
- повръщане с кръв - оплакванията на пациентите по този симптом са в 50% от случаите.
Клиничната картина може да варира в зависимост от това в коя част на стомаха е локализиран злокачествен тумор:
- При рак на горния стомах:
- болка в анатомичното местоположение на сърцето;
- затруднено преглъщане;
- дехидратация;
- нарушение на азотния метаболизъм.
- Увреждане на средата на стомаха:
- развитието на анемия;
- стомашно кървене;
- болка в дясната страна - това е свързано с участието в патологичния процес на панкреаса.
- Лезии в долната част на стомаха:
- диария;
- запек;
- повръщане;
- стомашна болка с неизвестна етиология;
- оригване с гнила миризма.
Необходимо е да се обърне внимание на ранните признаци на рак на стомаха и своевременно да се лекуват / изследват заболявания на стомашно-чревния тракт. Ранното диагностициране на разглежданата болест води до благоприятен изход, но ако ракът на стомаха е бил диагностициран в късните етапи на развитие, то това почти винаги означава смъртна присъда на пациента..
Лечение на рак на стомаха
Трябва да се разбира, че използването на изключително популярни методи и помощта на психика при лечението на въпросния стомах е животозастрашаващо. Не билки, сокове, магически събития ще помогнат да се спре растежа на злокачествени клетки. Да, в началото на такова лечение може да има положителни промени, но това е краткотраен ефект - след известно време симптомите ще се върнат и ще бъдат много по-интензивни..
Препоръчва се да се чете: Рак на стомаха - лечение с нетрадиционни методи
Докато пациентите дават здравето си в ръцете на лечители, медици и психика, ценно време се губи, когато ракът на стомаха може да бъде излекуван. Но лекарите казват, че методите на традиционната медицина могат да се използват като адювантна терапия - това се прави само с разрешение на лекуващия лекар..
Лекарите казват, че пациентите с първия стадий на рак на стомаха имат най-благоприятна прогноза. Във втория етап от развитието на злокачествен тумор такива прогнози са променливи - всичко ще зависи от това кои органи са засегнати от метастази. Третата и четвъртата фаза на рака е присъдата в 90% от случаите. В този случай лекарите предприемат само палиативни мерки за облекчаване на пациентите за кратък период от време..
Ако лекарите решат да проведат пълноценно лечение на рак на стомаха, тогава първо се предписва хирургична интервенция.. Това може да стане по два начина:
- Ендоскопска резекция на стомаха. Операцията се извършва само след пълно изследване и откриване на ясно локализиран злокачествен тумор..
- Коремна операция. Това е класически метод за премахване не само на част от стомаха с тумор, но и на метастатични места..
Само операция за лечение на рак на стомаха няма да бъде достатъчна - дори ако заболяването е било диагностицирано в ранен стадий на развитие и лекарите са открили само малък фрагмент от лезията с канцерогенни клетки на стомаха. Не забравяйте да се подложите на химиотерапия - тя помага да се спре растежа на злокачествените клетки, не само при идентифицираните, но и скритите огнища.
Усложненията след химиотерапията са доста забележими: \ t
- косопад;
- токсично увреждане на черния дроб;
- нарушение на процеса на образуване на кръв.
Обикновено всички тези усложнения са обратими и изчезват по време на възстановителния период..
Превантивни мерки
Всъщност няма профилактика за рак на стомаха - механизмът на мутационните процеси и трансформацията на здрави клетки в злокачествени се случва по причини извън контрола на хората. Но лекарите препоръчват на тези в риск да бъдат по-внимателни към тяхното здраве. Например, ако има хронични възпалителни / инфекциозни заболявания на стомаха, някой в семейството / рода е бил диагностициран с рак на стомаха, а преди това е била извършена резекция на стомаха..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.