Окото е сферично тяло с еластични черупки, пълни с вътреочна течност. Поддържането на кръглата форма на окото осигурява вътреочно налягане (ВОН). Офталмолозите смятат, че нормалното вътреочно налягане е 9-21 mm Hg. Когато максималната стойност е надвишена, се показва повишено вътреочно налягане..
Причините за увеличаване на ВОН
Индикаторът за вътреочното налягане зависи от обема на вътреочната течност (водната влажност). Тази течност се произвежда от епителните клетки на цилиарното тяло на окото. Излишната течност се отстранява от окото чрез специална дренажна система. Обикновено тези два процеса, а именно: синтеза на вътреочната течност и изтичането й, са балансирани. Когато течността се продуцира прекалено много или когато изтичането му е нарушено, вътреочното налягане се увеличава. Повишена ВОН се наблюдава при заболявания като глаукома и офталмологична хипертония.
глаукома - това е опасна офталмологична болест, която води до слепота. Причината за развитието на заболяването е повишено ВОН. На фона на високото очно налягане глаукомата развива атрофия на зрителния нерв и нарушено зрение.. Глаукомата е:
- първичен (самостоятелно заболяване);
- вторичен (развива се на фона на вече съществуващи болести).
Отделно, офталмолозите разграничават такова патологично състояние като очна хипертония. Терминът "офталмологична хипертония" се отнася до повишаване на ВОН, при което няма такива опасни промени, характерни за първичната глаукома (атрофия на зрителния нерв, зрително увреждане).. Има такива видове хипертония на очите:
- съществен;
- симптоматичен.
Съществена форма Офталмохипертонията се развива при хора в зряла възраст, а причината за възникването му са свързани с възрастта промени в процесите на синтез и изтичане на вътреочната течност. За есенциална очна хипертония е характерно умерено повишаване на ВОН.
Симптоматична офталмологична хипертония формирани на фона на съществуващи болести или неблагоприятни ефекти на лекарства, токсични вещества. Така, симптоматична очна хипертония може да се дължи на възпалителни заболявания на очите (увеит, иридоциклит), ендокринни заболявания (аномалии на щитовидната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг), хормонални промени (менопауза, бременност). Повишеното IOP може да се появи периодично или постоянно, всичко зависи от продължителността на излагане на патологичния фактор. Вътреочното налягане може също да се увеличава спорадично на фона на интензивни чувства и стрес..
Обърнете вниманиеОфталмологичната хипертония е доброкачествено заболяване. В някои случаи обаче това патологично състояние може да доведе до вторична глаукома. Ето защо, хората с повишено ВОН трябва да бъдат редовно преглеждани от офталмолог..
Симптоми на повишено ВОН
Пациентът може дори да не предполага, че има повишено вътреочно налягане. Всъщност, офталмологичната хипертония често е асимптоматична.. В някои случаи, човек е притеснен за чувството на дискомфорт, болка в очите, може да се отбележи главоболие.. Но това, разбира се, не означава, че всяка болка в очите е проява на очна хипертония. В крайна сметка, този симптом е и спътник на такива болести като мигрена, артериална хипертония, остри респираторни вирусни инфекции, различни очни патологии..
Ако човек страда от глаукома, в допълнение към болката в очите, той може да бъде обезпокоен от симптоми като замъгляване на зрението, поява на светлинни кръгове на очите, стесняване на зрителните полета.. Остра атака на глаукома е много изразена. Човек се оплаква от внезапно гадене, повръщане, главоболие, зачервяване на очите, сълзене. Ако почувствате очната ябълка през затворения клепач, можете да откриете, че е станало много трудно.
диагностика
Както вече споменахме, увеличаването на вътреочното налягане често остава незабелязано поради оскъдна симптоматика. Като се има предвид този факт, офталмолозите препоръчват на всички хора на възраст над 40 години да се подлагат на редовна диагностика на очите. И още повече, че е необходимо да се направи диагностичен преглед възможно най-скоро, ако човек започне да се нарушава от стесняване на зрителните полета, мътност, намалена острота на зрението..
Комплексът от диагностични мерки за предполагаемо повишено ВОН изглежда така:
- Определяне на зрителната острота при използване на визиометрия;
- Изследване на зрителни полета чрез периметрия;
- Измерване на ВОН чрез използване на тонометрия;
- Изследване на хидродинамичните показатели на окото по време на тонография;
- Изследване на ъгъла на предната камера по време на гониоскопия;
- Изследване на фундуса с използване на офталмоскопия (проведено за откриване на промени в главата на зрителния нерв).
Принципи на лечение
Преди да се пристъпи към корекция на вътреочното налягане, е необходимо да се определи причината за повишаване на налягането.. Борбата с повишеното IOT просто ще бъде неефективна, ако причината не бъде коригирана. Ако причината за офталмологична хипертония е, например, тиреотоксикоза, лекарят предписва лечение - антитиреоидни лекарства. С лечението на основното заболяване ВОН нормализира само по себе си.
За да се намали ВОН, офталмолозите предписват антихипертензивна терапия.. Това са различни групи лекарства, които намаляват или производството на вътреочна течност, или неговото изтичане. При продължително повишаване на глаукоматозен произход на ВОН може да се посочи хирургично лечение..
Григоров Валерия, лекар, лекар