Сред всички други показатели, едно от най-важните е нивото на глюкоза (захар) на кръвта при децата. Промените в нивата на глюкозата могат да показват сериозни ендокринни и метаболитни процеси в организма, които изискват незабавна медицинска помощ и лечение, корекция на нарушения и постоянно наблюдение на храненето, приема на течности и състояние..
Обърнете вниманиеНивото на глюкозата се следи, ако детето е здраво, не повече от веднъж годишно - ако е необходимо, анализът се извършва по-често. Според нивото на глюкоза те оценяват състоянието на въглехидратния метаболизъм, а също и индиректно наблюдават всички други видове метаболитни процеси - нивото на протеините и мазнините..
Увеличаването на нивото на въглехидратите в кръвта може да бъде признак на сериозна патология - захарен диабет, обикновено от първи тип, както и повишаване на различните видове метаболитни нарушения и някои ендокринни патологии (проблеми на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза).. Изследване на кръвната захар се извършва като част от биохимичен анализ или се взема отделно, можете също да следите нивото на глюкозата у дома с домашен глюкометър..
Кръвна захар при деца
Кръвната захар, или по-скоро ниво на глюкоза в плазмата - Това е най-важният показател, отразяващ състоянието на метаболитните процеси, особено на въглехидратите. Поради глюкозата, клетките на тялото се подхранват, глюкозата е особено важна за мозъчната тъкан, сърцето и бъбреците, без достатъчно количество захар в кръвта, тези органи ще се повредят. От раждането децата в плазмата трябва да имат определено количество глюкоза, то трябва да се променя само при определени колебания (нормални стойности)..
Ако говорим за новородени, тяхното количество на глюкозата е 2.9-4.5 mml / l, в предучилищна възраст, 3.3 - 5.0 mmol / l ще бъде нормално, в училищна възраст, процентите вече ще бъдат същите като при възрастните - 3.3 - 5.5 mmol / l.
Количеството глюкоза в кръвната плазма при децата значително ще зависи от здравето и възрастта на бебетата, наличието на определени заболявания и храненето. На фона на сериозни метаболитни и ендокринни патологии нивото на глюкоза рязко се повишава, което е опасно за здравето, а понякога и за живота на децата, въпреки че хипогликемията, намаленото ниво на глюкоза, е не по-малко опасна за децата..
Защо имам нужда от кръвна захар?
Глюкозата е най-важният доставчик на енергия за клетките, поради което вътре в тях се синтезират АТФ молекули (те дават енергия за живот по време на “изгаряне”). Превишението на глюкозата в организма до определени граници се съхранява в черния дроб и мускулната тъкан под формата на специално съединение - гликоген. Именно тази форма на въглехидрати се отнася до гръб, в случай на глад и недостиг на глюкоза в плазмата. Също така, гликогенът се консумира по време на периоди на физическа активност, когато тялото се нуждае от повече енергия, за да бъде активно..
В допълнение, глюкозата е неразделна част от някои от комплексните съединения на тялото - протеини, мазнини, а също така е необходима при синтеза на най-важните молекули на тялото - нуклеинови киселини за ядрото и АТР молекулите за митохондриите. Ролята на глюкозата не се ограничава до тези съединения, тя участва в много метаболитни процеси - синтеза на съединения, които неутрализират билирубина в черния дроб, междинните метаболитни продукти и лекарствата. Следователно, снабдяването с глюкоза в тъканта трябва да бъде постоянно поради храната.
Характеристики на поглъщането на глюкоза при деца
В неонаталния период и при бебетата през първата година от живота, плазмените глюкозни концентрации са по-ниски, отколкото при възрастни, поради особеностите на метаболитните процеси.. Тъй като детето расте, необходимостта от повишаване на нивото на глюкозата се увеличава и след пет години стандартите на кръвната захар отговарят на нивото на възрастните..
Глюкозата се образува в организма от сложни въглехидрати и прости захари, които идват от храната и напитките в червата, всички те се разделят на по-прости молекули - фруктоза, глюкоза или галактоза. Тези метаболити се абсорбират в кръвта и влизат в областта на черния дроб, където всичко се метаболизира до глюкоза, която след това се поддържа в определено количество в плазмата, изразходвайки се за нуждите на организма..
В първите около половин час след абсорбирането на простите захари в червата нивото на кръвната захар се повишава до известна степен, надхвърляйки стандартните показатели - това се нарича физиологична хипергликемия. Поради това тялото включва невро-хормонални механизми за стабилизиране на глюкозата, дължащо се на активиране на консумацията му от тъканите - ако тези механизми са засегнати, се образуват различни заболявания и се променя нивото на глюкозата в плазмата..
Как се контролира кръвната захар?
При деца механизмите за контрол на нивата на кръвната захар са подобни на тези при възрастни. В областта на стените на кръвоносните съдове има специални рецептори, които отговарят на концентрациите на глюкоза в плазмата. След хранене, нивото на захарта се увеличава, а при активен метаболизъм на тялото, тя намалява, и всички тези процеси трябва да бъдат строго контролирани от специални хормони..
Разбивки във всеки от тези механизми водят до увеличаване или рязко намаляване на нивата на глюкоза в плазмата и образуването на различни заболявания и метаболитни нарушения.. Най-важните хормони за метаболизма на въглехидратите са:
- инсулин, произвежда се от панкреатични клетки, той е един от най-важните хормони, които намаляват захарта. Благодарение на действието си, клетките могат да получават глюкоза за хранене, това е един вид ключ за вратите на клетките. Освен това, той помага в синтеза на протеинови и мастни молекули, образува запаси от гликоген в тъканите.
- глюкагон, също се образува от клетки на панкреаса, с обратния ефект на инсулина. Той увеличава концентрациите на глюкоза чрез разцепване на гликоген в мускулите и черния дроб и постъпва в кръвта..
- адреналин с норепинефрин се синтезират от надбъбречните жлези, повишавайки нивото на глюкозата в плазмата, поради активното разграждане на гликогена в черния дроб и мускулите..
- кортизол Той също произвежда надбъбречните жлези, помага да се синтезира глюкозата, да подхранва тялото от почти всички налични материали (мазнини, протеини) при стресови условия, а надбъбречните жлези да освобождават този хормон под контрола на хипофизата и неговите хормони.
Всички тези хормони и много други индиректно спомагат за поддържане, при постоянно променящи се условия, на активността на децата и под влияние на фактори на околната среда относително постоянни концентрации на глюкоза, така че детето няма проблеми с метаболизма..
Важно еАко някой от механизмите страда значително, това води до промяна в концентрацията на глюкоза и образуването на патологии. В този случай детето се нуждае най-малко от пълен преглед, както и от лечение..
Повишена глюкоза при деца
Не винаги повишаването на нивото на плазмената захар е резултат от опасни патологии - това могат да бъдат временни явления, които са напълно приемливи в процеса на жизнената дейност.. Но постоянното стабилно превишаване на възрастовите норми може да бъде една от първите прояви на сериозна метаболитна патология - захарен диабет.. Децата обикновено имат първи тип, който е зависим от инсулин, въпреки че в юношеска възраст децата със затлъстяване с неблагоприятна наследственост могат да имат и варианти за диабет тип 2 - инсулин-независим.
Единичният излишък на кръвна захар може да е резултат от грешки при вземането на кръвни проби - не се приема на празен стомах, когато детето се развълнува и плаче, плаче (поради адреналин и кортизол, повишава се глюкозата). Също така, подобни резултати могат да бъдат получени след физическо натоварване или емоционални преживявания, пренатоварване на трохите - това се дължи на активирането на функциите на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната жлеза..
Прекомерната консумация на сладкиши, висококалорични и плътни храни също може да даде преходни (временни) епизоди на хипергликемия - висока кръвна захар..
Вирусни инфекции и повишена температура, силна болка или изгаряния, продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства при лечението на нестероидни лекарства.
Причини за високо кръвна захар при дете
Често, постоянно повишените нива на глюкоза в кръвта на децата могат да бъдат симптом на специални състояния - нарушена глюкозна толерантност (преди това състояние се наричаше пред-диабет) или наличието на вече изразен захарен диабет.. Също така, подобни проблеми са възможни при патологии на хипофизата или надбъбречните жлези (тумор), със затлъстяване или на фона на панкреатични лезии..
Важно еИнсулинът е единственият активен хормон, който понижава концентрациите на глюкоза в плазмата. Ако неговият синтез страда или детето има голямо тегло и няма достатъчно произведен инсулин за увеличения обем на тялото, желязото работи с подчертано напрежение, което може да разруши неговите възможности, а резултатът ще бъде излишък на кръвна захар на гладно над 6.0 mmol / l..
В тези случаи лекарите могат да подозират диабет при дете. Тази метаболитна патология е опасна за децата, нарушава пълното функциониране на бъбреците и сърцето, уврежда малките капиляри на очите, крайниците и води до нарушения на нервната система..
Рискови групи за развитие на хипергликемия
Повишените нива на глюкоза най-често се срещат при бебета, които имат наследствена предразположеност към диабет и метаболитни нарушения. Ако едно от родителите има диабет, рисковете се увеличават с до 10%, а ако са двама родители - с повече от 50%. Често близнаците с неблагоприятна наследственост също могат да разкрият тенденции в повишаването на нивата на глюкозата и в двете, което показва важен фактор на гените..
Важно еЗа диабет от втори тип, наднорменото тегло и затлъстяването ще бъдат опасен фактор, често предизвиква проблеми с метаболизма на въглехидратите..
Също така, може да се образува повишаване на нивото на глюкозата поради отслабване на имунната защита, дефицит на витамин D в организма и наднорменото тегло на детето при раждането, както и ранни храни с неадаптирани храни и излишък от въглехидратни храни, захар в храната..
Може да задейства началото на диабетни панкреатични лезии от вируси - цитомегалия, грип, ентеровирус.
Прояви и признаци на хипергликемия при деца
Може да посочи проблеми с нивата на кръвната захар, като:
- Тежка суха уста и прекомерна жажда на фона на нормалната температура на въздуха.
- Постоянно чувство на умора и слабост
- Често уриниране, екскреция на големи обеми чиста урина
- Главоболие и гадене, промяна в апетита и тегло, загуба на тегло
- Чувство на изтръпване в областта на крайниците
- Постоянно вълнение и раздразнителност на децата, настроение
- Дълги заздравявания на рани, чести гнойни процеси и настинки.
- Намалено зрение, проблеми с разпознаването на изображения
- Сърбеж по кожата, обриви и драскотини
- Остра промяна в теглото и желание за сладкиши, изразен апетит на фона на тънкостта.
Такива симптоми може да не винаги показват диабет, те не са специфични и е необходимо да се направи подробна лабораторна диагноза, която потвърждава факта на повишаване на нивата на кръвната захар..
Важно еИдентифицирането на поне няколко от описаните по-горе признаци е причина за посещение на лекар и извършване на тестове за глюкоза и пълен клиничен преглед при педиатър и ендокринолог..
Кръвен тест за ниво на глюкоза при деца
Основата за диагностициране на диабет и проблеми с плазмената глюкозна концентрация е кръвен тест. Но за да бъде резултатът обективен, правилната подготовка за кръводаряване е важна, за да няма влияние на храната и други фактори. Важно е бебето да се подготви предварително за анализ..
Последният път, когато можете да нахраните бебето (ако не е бебе) не по-късно от 8 часа преди анализа, е забранено да пиете сода или други течности със захар, да миете зъбите и да приемате храна преди това. Гумите и бонбоните също са забранени..
Анализът не се дава на фона на стреса, физическото натоварване, болестта на децата - с тях резултатите могат да бъдат изкривени..
Важно еЗа изследвания използвайте кръв от пръст, при бебета можете да го вземете от петата. В някои случаи се събира венозна кръв за изследване. За да се контролира нивото на глюкоза в присъствието на вече изложен диабет, се използват начални измерватели на кръвната захар - специални електронни устройства, които измерват концентрацията на захар в капка кръв.
Ако има съмнения за резултатите, могат да се приложат стрес тестове - серия от кръвни тестове със захар и измерване на показателите преди натоварването, след един час и два часа.
Какво да правим с повишената кръвна захар при децата?
Ако се открие повишено ниво на глюкоза и детето е диагностицирано с диабет, лечението ще се планира на етапи:
- Прием на лекарства за нормализиране на метаболитните процеси или използването на инсулинови инжекции
- Мониторинг на кръвната захар с домашни тестови системи
- Постоянна въглехидратна диета.
Наличието на диабет води до необходимост от постоянно наблюдение на ендокринолога, доживотно заболяване, което изисква постоянно проследяване на храненето и нивата на захар. За да научи детето и родителите му да живеят с диабет ще помогне на специално училище, което е на разположение във всички градове. Там ще ви разкажат за всички нюанси на храненето, за употребата на инсулин и лекарства и за начина на живот..
Альона Парецкая, педиатър, лекар