Първа помощ за ухапвания от змии / Първа помощ

Отравяне със змийска отрова се счита не толкова рядко. Доста често в природата се появяват ухапвания от змии - например, по време на екскурзия или работа на терен, така че основите на клиничната токсикология, правилата за поведение при ухапвания от змии и симптомите трябва да знаят абсолютно всичко.

На земята има много видове змии, но човек най-често страда от ухапвания от влечуги само от три вида - усойница, вече като и змия..

Видове отровни змии и характеристики на техните ухапвания

Семейство сходни

най-често срещаните са вече обикновени и медни. Ухапванията от тези змии не представляват опасност за човешкия живот, а здравето няма да може радикално да се разклати. Но самото ухапване е придружено от мощни болезнени усещания, може да се развие напластяване на рани.

Вече обикновен

Семейство на гадюки

Най-яркият представител на този вид е общата усойница. Тази змия е мирна, ухапва човек само в случай на пряка загриженост - например, ако човек грабне гадюка с ръце, стъпва върху него. Като цяло, виждайки един човек, обикновената усойница се опитва да пълзи настрани, да се скрие или да продължи да лежи тихо, гледайки потенциален враг.

Обща усойница

Смъртността след ухапване от този вид отровни змии е само 1% от общата маса. Такъв нисък показател е свързан с факта, че змията инжектира в човешкото тяло малко количество отрова, тя я спестява - създаването и натрупването на следващата порция е твърде досадно за влечуго..

Отровата на гадюка може да попадне в мускулната тъкан, под кожата или в лумена на съда, когато е ухапан. Последният вариант е най-труден - разпространението на отрова е мигновено, симптомите са твърде тежки..

Аспедично семейство

Виден представител на този вид е централноазиатската кобра. Често кобрата първо предупреждава врага за атаката, може дори да симулира ухапване - тя стои в характерна позиция, разширява шията, прави силен съскане и прави рязко хвърляне в долните крайници на човек, удряйки главата си със затворена уста..

Централна Азия

Основният компонент на отровата на централноазиатската кобра е невротоксин - той блокира чувствителността на кожата, влошава провеждането на нервните импулси, провокира развитието на парализа и пареза.

Симптомите на ухапвания от отровни змии

Може да се случи, че човек не забелязва ухапване от змия, така че трябва да знаете основните симптоми на отравяне със змийска отрова, за да можете да осигурите медицинска помощ..

Симптомите на ухапване от усойница:

1 или 2 пробиви на кожата ще бъдат ясно видими на мястото на захапката;
рани на мястото на захапващ турникет, леко възпалено;
след 10-30 минути ухапването набъбва и зачервява;
кожата става синкаво-пурпурна;
гадене, замаяност, сънливост, намалява телесната температура.

Ако се развие тежка интоксикация, горните симптоми ще бъдат придружени от следните симптоми:

тежка слабост;
ясно изразена бледност на кожата;
крайниците стават студени;
забелязва се объркване;
може да се развие треска и задух, загуба на съзнание и бъбречна недостатъчност.

Симптоми на ухапване от кобра в Централна Азия:

в мястото на ухапване има остра, пареща болка, която спада само след няколко часа;
цвета на кожата на мястото на ухапване практически не се променя;
в областта на раните има подуване, но не толкова изразено, както при ухапване от обикновена усойница;
кръвната прозрачна течност може да изтече от раната;
функциите на засегнатия крайник са нарушени, парализата се развива в възходяща посока;
мускулите на лицето страдат - клепачите и долната челюст неволно падат, движението на очните ябълки е нарушено.

При ухапване на кобра в Централна Азия, симптомите на обща интоксикация се развиват бързо:

обща слабост;
несигурни проблеми на етиологията;
затруднено дишане;
разстройство при преглъщане;
повишено слюноотделяне;
гадене и повръщане, хълцане;
речта става тиха и неясна;
неволно уриниране и дефекация.

Моля, обърнете внимание: ако човек не получава медицински грижи, след като е ухапан от централноазиатска кобра, тогава смъртта му настъпва в рамките на 2-7 часа след спиране на дишането.

Какво определя тежестта на симптомите след ухапване от отровна змия:

Възраст на ухапан човек. Най-интензивните симптоми на отравяне със змийска отрова се срещат при деца и възрастни хора. Наличието на вътрешни болести, нивото на имунитет и общото здраве също играе роля..
Вид на змия, размер и възраст. Смята се, че общата усойница е по-малко опасна от централноазиатската кобра, въпреки че във всеки случай ухапването на тези представители на влечуги причинява сериозни здравословни проблеми. По-малко опасни са ухапванията от малки змии, малки по размер..
Състояние на змийските зъби. Ако са заразени, проникването на патогени в раната ще бъде задължителна точка - това изостря развитието на симптомите..
Място за ухапване. Най-често са засегнати долните крайници и след това симптомите ще се развиват бавно. Но ухапванията от змии се случват както в областта на шията, лицето и мястото на големите кръвоносни съдове - симптомите ще се развиват бързо.
Поведение след ухапване. Ако ухапан ще се движи активно, тогава разпространението на змийска отрова в тялото ще премине по-бързо - интензивността на симптомите ще бъде мощна.

Първа помощ за ухапване от змия

Така че, всичко вече се е случило - отровна змия ухапа човека. Какво да се направи тогава, как да се помогне на жертвата и да се предотврати развитието на сериозни усложнения?

Първо, необходимо е да се ухапе в хоризонтално положение и да се опита да се успокои - тревожност, истерия и паника няма да помогне точно. Ако змията е фиксирана върху кожата на мястото на ухапване (това, между другото, често се случва), тя трябва да бъде отстранена и унищожена, но не и изхвърлена - влечугите може да се наложи да бъдат прегледани от специалист..

Второ, ако е възможно, трябва незабавно да се обадите на линейка, да се свържете с спасителите или центъра за отдих, хотелът. Докато правите всички тези действия, внимателно наблюдавайте жертвата - липсата на изгаряне, подуване и болка на мястото на ухапване, най-вероятно означават не-отровна змия.

Трето, засегнатата част трябва да бъде освободена от дрехи и бижута - те могат да окажат натиск върху мястото на ухапване и да предизвикат увеличаване на оток..

Обърнете внимание: ако симптомите показват, че отровна змия е ухапала човек, тогава трябва незабавно да се осигури медицинска помощ, без да се чака пристигането на екипа на линейката.!

Спешна помощ:

Ако отровна змия ухапа крайника, тогава тя трябва да бъде обездвижена - на крака или ръката може да се постави превръзка или лангует от скрап материали (дъска, клон);.
Всмукването на отрова от раната трябва да се извърши в рамките на максимум 10 минути след инцидента. Ако с нас има гума, тогава ние работим с нея, ако не - използвайте устата. Първо, трябва да изстискате раните от захапката между пръстите си и леко да ги месите - това ще им помогне да „разкриете”, след това хващат ухапването със зъбите си и започват активно да смучат отровата, докато помагат с пръстите си (като „притискане”). Отровата със слюнка веднага се излива, продължителността на тази процедура не трябва да надвишава 20 минути - през това време 50% от общото количество отрова може да се отстрани от тялото..
Ние третираме мястото на ухапване с дезинфектант - водороден пероксид, хлорхексидин, брилянтно зелено. Не лекувайте раната с алкохол.
На раната се поставя превръзка от превръзка или парче чиста тъкан. В никакъв случай не трябва да бъде стегнат - този факт се проверява чрез поставяне на пръст под превръзката (трябва да се премине свободно).
На мястото на хапе се прилага студ - най-добрият вариант е ледът. Ако се използва такъв тип охлаждане, тогава на всеки 5-7 минути трябва да прекъснете процедурата за 5 минути - това ще предотврати измръзналите тъкани.
На жертвата се дават антихистаминови лекарства - Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Ако е възможно, такива средства се прилагат интрамускулно..
Ухапан трябва да консумира много течност - до 5 литра вода на ден. Това ще помогне за намаляване на проявите на интоксикация. Необходимо е да се даде на пациента витамини К и С, и ако е възможно, да се постави капкомер с глюкоза (5% разтвор в количество от 400 мл)..
На жертвата се дават глюкокортикостероидни лекарства (преднизолон или дексаметазон), които могат да се въвеждат интрамускулно..
Ако човек е ухапан от централноазиатска кобра, дишането му може да бъде нарушено. За да се улесни състоянието му, трябва периодично да се нанася памучна вата, напоена с течен амоняк към носа..
Ако дихателната и сърдечната недостатъчност се развиват бързо, кофеинът, ефедринът или кордиаминът се инжектират в ухапан..
В случай на пълно спиране на дишането и сърдечния ритъм, на пациента се дава изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж..

Какво не можеш да направиш с ухапването на отровна змия

Проблемът е, че хората с ухапване от змия започват да извършват действия, които могат да доведат до развитие на тежки усложнения. Трябва ясно да помните, че в никакъв случай не можете да правите с въпросната държава:

обгаряне на мястото на ухапване;
прилага топлина към засегнатата област;
налагане на турникет на засегнатия крайник - това води до бързо и дълбоко разпространение на отровата в тъканта;
отрежете мястото на ухапване за оттичане на отрова;
да вземат алкохолни напитки;
дълго време лед върху крайник;
изложи пациента на физическо натоварване.

антидоти

Отравяне с змийска отрова предполага въвеждането на специфични серуми (антидоти) - това е препоръчително да се направи в първите дни след ухапването. В бъдеще, ако е необходимо, можете да въведете друга доза серум.

Антигюрза серум

Ако човек е бил ухапан от змийски тип, тогава е необходимо да се въведе въпросният вид антидот през първите часове след лезията. Това лекарство ще предотврати развитието на анафилактичен шок.. Освен това трябва да го въведете по определена схема и само подкожно в зоната на субкапсуларис:

въведете 0.1 ml от агента;
след 15 минути се инжектира още 0, 25 ml;
ако няма признаци на анафилактичен шок, тогава на пациента се дава останалата част от серума (наличен е в 500 IU ампули).

Ако степента на отравяне е лека, на човек се прилага максимум 1000 IU серум, със средна степен - 2000 IU, с тежка степен - 3000 IU..

Серум "Атикобра"

Този серум се инжектира с ухапвания от змия от семейството аспидового и средноазиатска кобра. Този антидот се прилага в количество от 300 ml с едновременно интравенозно вливане на разтвор на Proserin и разтвор на Atropine sulfate в доза от 0,5 mg на всеки половин час..

Моля, обърнете внимание: Лечението на ухапване от отровна змия се извършва само в медицинско заведение под наблюдението на медицинския персонал. Назначенията се правят строго индивидуално, като се отчита общото благосъстояние на жертвата, неговата възраст и интензивността на симптомите на отравяне..

Предотвратяване на ухапвания от отровни змии

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на ухапвания от отровни змии.. Но има списък с правила за поведение, когато се срещаме с такива влечуги:

Не можете да викате, да се движите рязко и да люлеете пръчка в змията - такива действия провокират нападение на змия.
С преминаването на зони с висока трева, трябва да използвате пръчка - тя избутва тревата пред вас и определя наличието / отсъствието на змии.
Когато преминавате потенциално опасни зони, трябва да си осигурите плътни, затворени дрехи и високи ботуши / ботуши..
За една нощувка къмпинг, къмпинги с палатки, трябва да изберете място с ниска растителност, на кота, далеч от планините и скалите..
Ако трябва да посетите отдалечени от цивилизацията места, трябва да имате антидоти и необходимия комплект за първа помощ..
Преди всяка употреба на палатката и спалния чувал трябва да ги проверите за змии..

Ухапването на отровна змия е неприятно и дори опасно. Но ако вземете мерки, за да предотвратите разпространението на отрова в организма, компетентно да извършвате първа помощ, последствията няма да бъдат ужасни за човешкото здраве и живот..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория