Съдържание на статията:
- Дефиниция на болестта
- Хората имат млечница?
- Признаци и симптоми на млечница при мъжете
- Причините за млечница при мъжете
- Последици от млечница при мъжете
- Лечение на млечница при мъжете
- Превенция на млечница при мъжете
Дефиниция на болестта
Млечница при мъжете е обобщеното наименование на гъбичните лезии на лигавиците на мъжките полови органи. Името се дава от често срещан симптом - бял цъфтеж, наподобяващ външния вид и мириса на кисело мляко. В медицината се използва друго име за млечница - кандидоза. Той е свързан с родовото обозначение на микроскопични гъбички Candida, които при определени условия имат патогенен ефект върху организма. Всъщност кандидоза е обширна група от заболявания със сходна етиология, проявяваща се в увреждане на лигавиците, кожата и нейните производни, както и на вътрешните органи..
Широка гама от индивиди познават кандидоза (млечница) на лигавиците на външните полови органи и устната кухина. Често се срещат при новородени под формата на кандидат стоматит. И сред възрастните, гениталната млечница се диагностицира най-често при жени като вулвит кандида, вагинит, колпит или цервицит..
Хората имат млечница?
Гениталната кандидоза при мъжете обикновено е субклинична. Клиничната картина на мъжкия генитален млечница е по-рядка от тази на жените. Относителната резистентност на мъжете към гениталната кандидоза е свързана с анатомичната характеристика на структурата на външните генитални органи: мобилна препуциума, липса на дълбоки гънки. Естественият имунитет на лигавиците, нормалната микрофлора под краекожието, редовните хигиенни процедури възпрепятстват бързия растеж на сапрофитни кандидати върху лигавиците на гениталните органи на мъжете.
Клиничната картина на млечница при мъжете е придружена от възпалителни и други явления на лигавиците на външните полови органи. Млечница (кандидоза) при мъжете уврежда краекожието или главичката на пениса, препуциума и главата едновременно, уретрата и рядко простатната жлеза..
Лезии на пикочните органи при мъже с гъбична инфекция се наричат:
Candida postitis - възпаление на лигавицата на препуциума под влияние на различни фактори, включващи гъбична микрофлора;
Candida balanitis - възпаление на лигавицата на пениса под влияние на различни фактори, включващи гъбична микрофлора;
Candida balanoposthitis - комбинирано възпаление на гъбичната етиология на двете имена на мъжките външни полови органи.
Candida urethritis - възпаление на уретрата под въздействието на различни патогенни и други фактори с участието на гъбична микрофлора.
Млечница при жените често е самостоятелно заболяване, несвързано с дълбоките патологии на тялото. За разлика от това, продължителният, хроничен ход на млечница при мъжете винаги показва по-внушителна патология..
Може да бъде причинено от нарушения:
Въглехидратен метаболизъм;
Хормонален статус;
Имунна система;
Бактериална микрофлора.
Признаци и симптоми на млечница при мъжете
Заболяването се проявява с бял цвят на главата на пениса. Преди да се свържете със специализирана клиника, пациентът намира следните симптоми:
Дискомфорт по време на уриниране (придружен от парене, болка);
Сърбеж с непрекъснат или прекъсващ характер;
Дискомфорт по време на полов акт.
Често, имайки отдалечено разбиране за природата на патологията, пациентът сам диагностицира и предписва лечение. Може би дори успешен, защото обикновено млечница при мъжете не принадлежи към групата на сериозните заболявания. Не трябва да забравяме обаче, че тези инфекциозни и неинфекциозни болести могат да съпътстват тези симптоми..
Млечница при мъжете обикновено се появява под формата на баланопостит. Точната диагноза баланопостит, придружена от симптомите на млечница, се прави от лекаря въз основа на анамнеза, клинични и лабораторни изследвания:
В историята се установяват нарушения на хормоналния статус, затлъстяването, антибиотичната терапия, предшестваща заболяването, незащитен сексуален контакт. Характерни са оплаквания за неприятната кисела миризма в перинеума, болезнено уриниране, нишковиден отход от уретрата и други субективни чувства..
При клиничен преглед е установено подуване на препуциума и на главичката на пениса. Когато главата е изложена, на нея се вижда бял цвят. В някои случаи се диагностицира първична или вторична фимоза (стесняване на препуциума). В тежки случаи препуциума и главата на пениса участват в патологичния процес..
Въз основа на клиничната картина, кандидалният баланопостит се разделя на прости (ексудативни) и сложни (ерозивни), които се проявяват в остра или хронична форма:
Симптомите на ексудативния (прост) кандидозен баланопостит се характеризират с образуването на плака на главичката и препуциума, в някои случаи на катарално, серозно, фибринозно или гнойно възпаление;
Ерозивното възпаление на външните полови органи се проявява с постоянна болка, язви с яркочервен цвят, превръщайки се в огнища на мацерация и преплитащи се един с друг..
Ексудативната и ерозивна кандидоза имат различни симптоми при остър и хроничен курс:
Симптомите на остър кандидален баланопостит са възпалителни явления, включително зачервяване, болка, подуване, повишена температура, нарушена сексуална функция. Често остър ток е следствие от нараняване. В острата фаза увеличаването на ингвиналните лимфни възли е осезаемо;
Симптомите на хроничния ход на кандидалния баланопостит често се комбинират със симптоми на диабет, фимоза, дисбактериоза и имунодефицит. При хронични форми млечница при мъжете понякога се придружават от симптоми на увреждане на уретрата, пикочния мехур и бъбреците. При тежки случаи заболяването протича със симптоми на увреждане на вътрешните органи..
Лабораторната диагностика на кандидоза се основава на визуалното откриване на гъбичките Candida и тяхната видова диференциация..
За диагностика използвайте:
Микроскопия на предно съдържание на неоцветени намазки. Диагностичната стойност на метода достига 75%;
Микроскопия на намазка на препуциално съдържание. Диагностичната стойност на метода достига 92%;
Засяване на изхвърлянето в околната среда Сабуро (други подобни среди) за диференциране на колонии от гъби.
Наличието на гъби в лабораторния материал, който се изследва, не е определящ фактор при диагнозата. Резултатите от изследването се интерпретират на базата на комбинация от анамнеза и клинични симптоми (водеща и помощна). В някои случаи, въпреки ясната клинична картина, диагнозата е трудна. Гениталната кандидоза при мъжете е много често - само леки заболявания. Основните патологии, които причиняват млечницата, остават неоткрити..
Причините за млечница при мъжете
Едноклетъчните гъвкави видове Candida са комменсали (симбионти) и са широко разпространени в природата. В състояние на безобидно съжителство, те са постоянни обитатели на човешкото тяло, които нямат отрицателно въздействие върху здравето. Теоретично, гъбичката се отделя в 100% от хората, обитаващи планетата. В някои части на популацията кандидозата е под формата на заболяване, но е субклинична. Според различни източници, такъв курс се среща в 5-30% от хората. С екстремното въздействие на патогенните фактори, млечната жлеза се проявява клинично.
Причините за млечница, свързани с промените във физиологичното състояние на лигавиците на гениталните органи:
В здраво тяло рН на лигавиците е близко до неутрално, като промяната на киселинната страна до рН стойности от 5.8-6.5 значително повишава патологичната активност на гъбичната флора;
Повишената влажност на лигавиците, причинена от ексудатен и ексудатен излив, е фактор, който провокира бърз растеж на кандидатите във влажна и кисела среда;
За сладост се използва английската дума "Candy", съгласна с латинската "Candi", която е в основата на родовото име на гъби. В термина "кандидоза" има индикация за причината за бързия растеж на гъбичната флора по време на гликозурия (наличието на глюкоза в урината);
Едноклетъчните гъби се размножават бързо и растат при условия, които изключват механични ефекти върху гъбични колонии. Затова присъствието на лигавиците и кожата на стеснения, джобове, изтичания, пролежки, язви и белези също е причина за млечницата.
Причините за млечница, свързани с промени във физиологичния статус на тялото:
Дисбактериозата е една от основните причини за клиничната проява на млечница. Лактобацилите са естествени антагонисти на гъбичната флора, те инхибират бързото му възпроизвеждане. Основният механизъм на взаимодействие е сложен и не е добре разбран. Доказано е обаче, че нерационалното използване на антибиотици, особено без лекарско наблюдение и без коригиране на ефектите от антимикробната терапия, е причина за клиничното обостряне на млечница;
Промените в хормоналния статус също са причина за млечница. Тялото на здрав човек е балансирано и функционира без допълнителна намеса. Хормоналните смущения могат да бъдат ендогенни и екзогенни. При ендогенни нарушения, например при захарен диабет, употребата на хормони често е причина за появата на млечница. Когато екзогенното влияние под действието на високи дози хормонални контрацептиви или глюкокортикостероиди рязко увеличава риска от развитие на млечница. Небалансирана хормонална система в преходна възраст, по време на бременност и в процеса на стареене може да провокира млечница;
Промени в имунния статус на тялото - причината за млечницата. Имунитетът играе регулаторна роля в организма. Чрез естествената резистентност на кожата и лигавиците, както и на хуморалния и клетъчния имунитет, в отговор на антигенна атака на гъбички се случват комплексни защитни реакции. Не само биологични агенти - вируси, бактерии, гъбички, хелминти, но и фармацевтични продукти - имат отрицателно въздействие върху имунната система. Имунитетът се потиска от глюкокортикостероиди, химиотерапевтични лекарства, както и от йонизиращо лъчение, инфекции и алергична чувствителност към гъбични метаболити;
Намаляване на защитния статус на организма по време на субклиничния курс на съпътстващо заболяване. Много заболявания, включително венерически (засягащи органите на урогениталната система) се появяват на субклинично ниво, но са придружени от кандидоза, която има ясна клинична картина. Лечението на млечница без диагностициране на основното заболяване в този случай няма смисъл. Гениталната кандидоза на мъжете, възникваща на фона на венерически заболявания в субклинична форма, може да има тежко течение и непредсказуеми последствия за организма..
Свързани: 3 от най-ефективните лекарства за млечница
Последици от млечница при мъжете
Баналната кандидоза, която не се усложнява от съпътстващи заболявания, се лекува бързо и изчезва без следа. Друго нещо - хронични гъбични заболявания на пикочните органи. Последиците от кандидоза могат да бъдат близки и далечни..
Подобни ефекти се наблюдават и в периода на острия ход на заболяването, като те включват:
Проблеми в интимния живот. Кандидоза, свързана с ерозии на лигавицата на гениталните органи, придружена от болка и дискомфорт по време на секс;
Предразположение на пациенти с кандидоза към полово предавани болести при наличие на "отворени врати за инфекция" - ерозии, пукнатини в лигавиците на гениталните органи.
Дългосрочните ефекти в хроничното протичане на заболяването се проявяват под формата на възходящи инфекции на урогениталната система, като:
Уретрит - възпалителна патология в уретрата;
Цистит - възпаление на стените на пикочния мехур;
Нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит - възпаление на структурата на бъбречната тъкан;
Тежките форми на кандидоза преминават в простатната жлеза, което води до неговото възпаление. Кандидоза е един от многото фактори за развитието на импотентност и безплодие при мъжете..
Лечение на млечница при мъжете
Преди да започнете лечение на млечница при мъжете, трябва да направите лабораторна диагноза. Едновременно с млечница могат да се появят и други болести, предавани по полов път (ППБ) със сходни симптоми. Идентифицирайте ги, за да направите анализи, за да определите причинителя на болестта. Ако се лекувате с кандидоза, тези инфекции ще останат латентни (латентни).
Ако човек с признаци на млечница има постоянен партньор, по време на сексуални контакти, с които не е използвал презерватив, тя също трябва да бъде изследвана и лекувана..
Лечението само на кандидоза, без признаци на полово предавани болести, се провежда по един изчерпателен начин - с използването на противогъбични лекарства и локални средства (мазила и кремове с противогъбично действие). В някои случаи лечението се ограничава до лекарства за локално действие. Изборът на лечение зависи от тежестта на симптомите, продължителността на заболяването, интензивността на възпалителния процес.
Рецидив на кандидоза, който е настъпил след лечението, показва намален имунитет или, че сексуалният партньор има млечница. Правенето на секс преди лечението трябва да се прави само в презерватив..
Хроничният ход на кандидоза в комбинация със слаба имунна система и непрекъснатата терапия с микозни средства ще доведе до резистентност на гъбични щамове. В този случай противогъбичните лекарства са неефективни..
Оптимална тактика за рецидив на кандидоза - укрепване на имунитета, отхвърляне на негативните навици и незащитен секс, балансирана диета, преход към здравословен начин на живот.
Хранене и билкови лекарства. Неправилният диетичен дизайн е една от най-важните причини за млечница. Външният му вид е провокиран от продукти, съдържащи бързи въглехидрати: сладкарски изделия, хлебни изделия и рафинирано брашно, шоколад. Въглехидратите са основната храна за Candida гъбички.
Лечението на млечница ще се случи за по-кратко време, ако замените сладостта на зеленчуците или млечните продукти. Препоръчително е да се ограничи употребата на алкохол, маринати и кисели краставички, пушени меса.
За фитотерапия на кандидоза се използват растителни препарати от фармацевтична лайка, карамфил, невен, берберис. От тези лечебни растения се приготвят инфузия и отвари за лечение на гениталните органи, за провеждане на билкови приложения и медицински бани. Фармацевтичната лайка със своите противовъзпалителни свойства е много ефективна. Билковият чай от това растение отлично помага при лечението на гъбични инфекции..
Нормализиране на червата. Чревна дисбиоза - фактор, който провокира интензивното развитие на млечница. Патологията на храносмилателната система възниква като страничен ефект след прием на антибиотици, хранителни разстройства, ефекти на стрес или отравяне.
Запек, метеоризъм, диспепсия, диария в комбинация с пикочните инфекции - повод за лабораторни изследвания на изпражненията за прояви на дисбиоза. Ако предположението се потвърди, гастроентерологът ще предложи да се проведе курс на прием на про- и пребиотици (Hilak Forte, Lactulose, RioFlora immuno, Atsipol и др.).
Противогъбични средства. Лекарства за лечение на кандидоза при мъжете се произвеждат под формата на таблетки, спрейове и кремове за локално приложение: \ t
Миконазол (цена до 120 рубли) - Микрозонен крем, спрей Дактарин;
Кетоконазол - Низорал кремове (цена 420 рубли), Дермазол, Микокет, Сезозол мазила (цена 120 рубли), Микозорал (170 рубли), таблетки Ороназол, Фунгавис (от 150 до 180 рубли), Фунгистаб;
Еконазол - крем Ифенек (цена 160 руб.), Крем и разтвор на Екодас (цена 160 руб.);
Klortrimazol - Imidil, Candizol, Canisten, Canison кремове (цена 60 руб.), Amiklon, Candibene, Candide (цена от 190 до 120 руб.), Клортримазол (30 до 90 руб.), Фунгинал, Fungicip, Triderm маз, разтвори лекарства Канизон и Кандид.
Целта на лекарствата е уролог или дерматовенеролог, като се вземат предвид противопоказанията и особеностите на потока млечница при пациента. Дозировката на противогъбичните лекарства, приемани през устата, и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент..
Лична хигиена. Друг важен фактор за бързото лечение е следването на хигиенните правила и интимната хигиена. Важно е да се носи памучно бельо, да се избърсва след измиване на гениталиите, за да не се създават благоприятни условия за възпроизвеждане на гъбичките. Най-добре е да смените бельото с нов или да го сварите по време на пране..
Препоръчително е да се въздържате от сексуален контакт по време на лечението, вместо с баня, да вземете душ, да използвате хигиенни продукти, препоръчани от лекаря, а не козметични продукти за измиване на гениталиите..
Превенция на млечница при мъжете
За профилактика на кандидоза се препоръчва:
Спазвайте правилата за лична хигиена;
Спазвайте мерките за защита в интимния живот, елиминирайте секс безразборно;
Да провежда редовен самоконтрол на външните генитални органи, ако има подозрение за кандидоза, да потърси експертна помощ от специалист;
Организира правилното хранене, намалява съдържанието на брашно и мазни храни в храната;
В случай на лечение на кандидоза, стриктно спазвайте препоръките на лекаря.