Причини, признаци и симптоми на хипотиреоидизъм, как да се лекува?

Съдържание:

• Какво е хипотиреоидизъм?
• Симптоми на хипотиреоидизъм
• Причини за възникване на хипотиреоидизъм
• Първичен хипотиреоидизъм
• Вторичен хипотиреоидизъм
• Последици от хипотиреоидизъм
• Лечение на хипотиреоидизъм

Какво е хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизъм е процес, който се дължи на липсата на тироидни хормони в щитовидната жлеза. Това заболяване се среща в около една от хиляда мъже и деветнадесет от хиляда жени. Често има случаи, когато заболяването е трудно да се открие и в дългосрочен план. Причината за диагностичните трудности е, че заболяването се развива и се развива бавно и се характеризира с признаци, че е трудно да се установи само хипотиреоидизъм. Симптомите обикновено се бъркат с претоварване, при жени за бременност или нещо друго..

Поради появата и разпространението на това заболяване възниква инхибиране на основните метаболитни процеси в организма, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за енергийния метаболизъм..

хипотиреоидизъм:

• Тя рядко се превръща в отделно заболяване, свързано само с патология на щитовидната жлеза;

• Не е самостоятелно заболяване и не трябва да бъде единствената диагноза (освен в редки случаи);

• Тя се превръща в усложнение или естествено следствие от всяка патология на щитовидната жлеза с изключение на хипертиреоидизъм;

• Той се основава на функционални нарушения под формата на недостатъчно производство на тироидни хормони (трийодтиронин, тетрайодотиронин (тироксин), калцитонин), тяхната малоценност или преждевременна инактивация в тъканите;

• Предизвиква нарушение на общите хормонални и метаболитни процеси в организма.

Всяка от тези точки изисква малко обяснение. В крайна сметка, разпространението на тази патология е много широко, което предизвиква голям интерес сред населението по отношение на разширяването на знанията за него. Друго име за екстремния хипотиреоидизъм е микседемът..

Хипотиреоидизъм рядко е единично заболяване или единствената диагноза.

Ако разгледаме това твърдение от патогенетична гледна точка, то тогава е 100% вярно. Единствените изключения са случаите, когато е невъзможно да се установи основната причина за хипотиреоидизъм, или на фона на нормалното количество тироидни хормони се регистрират клинични признаци на хипотиреоидизъм. Тогава това заболяване може да бъде единствената диагноза, която звучи като "идиопатичен хипотиреоидизъм".

Във всички останали случаи задължително трябва да има основно заболяване, което е причинило увреждане на функционалните способности на щитовидната жлеза по отношение на синтеза на тироидни хормони. Продължителният курс на хипотиреоидизъм със сигурност ще предизвика тежки нарушения в организма, което ще се отрази в наслояването на други заболявания, при които то ще се превърне в неблагоприятен фон за по-нататъшното им развитие..

Хипотиреоидизъм - функционална патология на щитовидната жлеза с увреждане на цялото тяло

Хипотиреоидизмът не се основава на органични промени в тъканите на щитовидната жлеза и тяхната структурна реорганизация, а на нарушение на способността да се синтезират съответните хормони (тироксин, трийодотиронин, калцитонин)..

Последиците, които произтичат от това, причиняват други функционални и дори органо-анатомични нарушения в почти всички органи и тъкани. В крайна сметка, хормоните на щитовидната жлеза са включени във важни биохимични реакции, които регулират метаболитните процеси на метаболизма на протеините и минералите и синтеза на стероидните и половите хормони, растежа и развитието на опорно-двигателния апарат и функционалните способности на сърцето и мозъка. Хипотиреоидизмът причинява не само трудности при функционирането на тези органи, но и нарушение на тяхната анатомична структура..

Независимо от факта, че хипотиреоидизмът е функционално разстройство, проявяващо се с дисфункция на щитовидната жлеза, неговите последствия и усложнения са органични. Заболяването причинява нарушение на нормалната структура на прицелните органи, които са зависими от хормоните на щитовидната жлеза. В същото време и самата щитовидна жлеза, като правило, също променя структурата си, но промените се дължат не на хипотиреоидизъм, а на заболяването, което е причинило появата му.!

Хипотиреоидизъм - общ синдром на хормонален дисбаланс

Ендокринната система на човешкото тяло функционира като затворена верига. Загубата на една от връзките му непременно ще забави работата на другите. По отношение на хипотиреоидизма, всичко се случва.

В крайна сметка, хормоните тироксин, трийодтиронин и калцитонин взаимодействат с:

• Хормони на хипофизата, които регулират щитовидната жлеза - дефицитът им стимулира производството на тироид-стимулиращ хормон, който провокира дифузен обем на щитовидната жлеза в обема, под формата на възли или рак;

• Други тропични хормони на хипоталамо-хипофизната система - на фона на намаляване на щитовидната жлеза и повишаване на активността на тироидния стимулиращ хормон е възможно увеличаване на количеството пролактин. Такива промени водят до постоянна галакторея и промени в млечните жлези, както и допълнително разстройват синтеза на половите хормони от яйчниците;

• Стероидни хормони на гениталните жлези и надбъбречни жлези - активността на техния синтез е значително намалена, тъй като хормоните на щитовидната жлеза не могат да осигурят адекватна активност на белтъчния метаболизъм в черния дроб. В резултат на това няма строителен материал за стероиди, които в по-голямата си част се състоят от протеини и хормонална недостатъчност на тестисите, яйчниците и надбъбречните жлези;

• Паращитовидните жлези - липсата на калцитонин причинява нарушение на калциевия метаболизъм, което става в резултат на извличане на калциеви йони от костната тъкан от прекомерната активност на паратиреоидния хормон.

В какъв случай хипотиреоидизмът може да бъде самостоятелно заболяване??

Тези клинични варианти на хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза синтезира достатъчно количество хормони и тяхната концентрация в кръвта е нормална, принадлежат към парадоксалните видове заболяване. Това е наистина невероятно и на пръв поглед невъзможно. В крайна сметка, ако хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат нормално, тогава от къде могат да се появят симптомите на хипотиреоидизма? Оказва се, че това се случва.

Основният механизъм на този вид заболяване е анормалната структура на тироидните хормони или бързото им разрушаване в кръвта. Различни автоимунни състояния могат да предизвикат такива патологични процеси на фона на системни заболявания или след тежка патология (инфекции, наранявания, панкреасна некроза, изгаряния). Въпреки достатъчно количество хормон, циркулиращ в плазмата, той не е в състояние да постигне целта си до края, тъй като е инактивиран от собствените имунни клетки на човека. По същия начин клиничният хипотиреоидизъм също се появява, когато тироксиновите рецептори се унищожават в целевите му органи..

Симптоми на хипотиреоидизъм

Клиничната картина на хипотиреоидизъм може да бъде представена от симптомите на основното заболяване на щитовидната жлеза, което е причинило неговата дисфункция и незабавни признаци на хипотиреоидизъм..

Накратко, основните симптоми на хипотиреоидизъм са:

• менструални недостатъци при жени;

• рязко увеличаване на теглото, макар и незначително. Тя се причинява от спад в скоростта на метаболизма, но апетитът се намалява, което не позволява значително увеличаване на телесното тегло;

• чувство на гадене, абдоминално раздуване, запек. Лицето и крайниците могат да набъбнат;

• косата на болния става суха и крехка, започва да изпада лошо;

• скалпа може да стане жълтеникав;

• настъпва нарушение на слуха, а гласът се променя (този симптом е характерен за особено остри форми и възниква поради подуване на езика, ларинкса и средното ухо);

• умора, слабост; мисленето и говоренето стават по-бавни; има чувство на треска, причинено от бавен метаболизъм.

Подробно всички симптоми са разгледани в таблицата:

Засегната органна система при хипотиреоидизъм	Симптоми на заболяването
Кожа и подкожна тъкан	Бледност на кожата в комбинация с лека жълтеница; Тежка сухота на кожата в комбинация с пилинг; Нарушаване на структурата и растежа на ноктите и косата; Подпухналост на лицето; Плътно подуване на горните и долните крайници. След натискане върху отокната тъкан няма следа; Намаляване на телесната температура; Увеличаване на теглото и затлъстяване;
Мускулно-скелетната система	Голяма слабост и слабост; Намален мускулен тонус и сила; Мускулна болка и конвулсии на отделни мускулни групи; Плътност и непропорционално удебеляване на мускулите на горната половина на тялото; Невъзможност за бързо отпускане на мускулите след натоварване; Твърдост и бавност.
Сърце и съдове	Брадикардия с рязко намаляване на сърдечната честота; Болки в гърдите и гърдите; Нарушения на сърдечния ритъм под формата на удари; Увеличаване на размера на сърцето (кардиомегалия); Глухота на сърдечните тонове по време на аускултация; Появата на перикардит под формата на излив в перикардната кухина; По-ниско кръвно налягане.
Нервна система	Инхибиране и апатия; Отпуснатост на крайниците; Редуцирани рефлекси; Депресивни и халюцинаторни синдроми; Намалена памет и умствени и интелектуални способности до кретинизъм; Намален слух и зрителна острота.
Ендокринни нарушения	Надбъбречна дисфункция, проявяваща се с повишени основни симптоми на хипотиреоидизъм; Менструални нарушения; Аменорея (пълна липса на менструация); Галакторея (отделяне на мляко от млечните жлези при липса на кърмене); Намалено либидо; Импотентност и импотентност.
Увреждане на кръвната система	Намалена хемоглобин и желязодефицитна анемия; Мегалобластна анемия; Левкопения (много рядко); Намален имунитет;
Храносмилане и бъбреци	Атоничен запек; Гастрит, придружен от постоянна епигастриална болка; Гадене и повръщане; Нарушено храносмилане и наличие на неразградени хранителни частици в изпражненията; Намаляване на дневната урина.

Основният и един от първите симптоми на хипотиреоидизъм са: кожни лезии с тежка гъста подпухналост на меките тъкани, съчетани с обща слабост, хипотония, брадикардия, психични и сексуални нарушения.!

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм, като ендокринно заболяване, може да се появи поради директни увреждания на щитовидната жлеза и други патологии, свързани с дисфункция и структура на органите, регулиращи нейната работа..

Основните причини за хипотиреоидизма и етиологичната класификация са дадени под формата на таблица..

Етиологичен тип хипотиреоидизъм	Непосредствени причини и болести
Първично (основава се на поражението на щитовидната жлеза, което води до функционална малоценност)	Вродени фактори: Недостатъчно развитие на щитовидната жлеза (хипо- и аплазия); Наследствени ферментопатии с увреждане на щитовидните ензими, участващи в синтеза на тироидни хормони; Придобити фактори на произход: Състояние след отстраняване на щитовидната жлеза (стримектомия); Йонизираща радиация при лъчева терапия на туморни заболявания или с естествен произход в зони на бедствия, причинени от човека, свързани с ядрени емисии; Лечение с радиоактивни йодни препарати; Тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) от микробен и автоимунен произход; Йодно-дефицитни нарушения и ендемична гуша във фона им; Предозиране на лекарства, които инхибират синтеза на тироидни хормони и амиодарон; Туморна лезия на щитовидната жлеза.
Вторично (причинено от намаляване на активността на хипофизната жлеза по отношение на способността за синтеза на тироидния стимулиращ хормон)	Исхемично увреждане на хипофизната жлеза при атеросклероза на мозъчни съдове или остра тежка анемия на фона на кървене; Възпаление на вътречерепните структури в хипофизната област на мозъка; Туморна трансформация на клетките на аденохипофизираното разделение; Поражението на хипофизата на фона на автоимунни заболявания; Токсичен ефект на лекарства върху жлезисти хипофизни клетки (леводопа, парлодел).
Третичен (представен от лезия на ядрата на хипоталамуса)	Менингоенцефалит, включващ зоната на хипоталамуса; Тежко травматично увреждане на мозъка; Интрацеребрални тумори; Терапия със серотонин.
Периферна (нарушение на съществуващите хормони на щитовидната жлеза)	Автоимунни процеси, по време на които се образуват антитела до тироидни хормони; Вродени или наследствени нарушения в структурата на рецепторите в тъканите, чрез които хормоните на щитовидната жлеза извършват своето действие; Ферментопатии на бъбреците и черния дроб, водещи до нарушено превръщане на тироксин в трийодтиронин; Дефекти на транспортните протеини, които транспортират хормони в клетките на органите.

Това заболяване може да бъде много добре маскирано. Липсата на тиреоидни хормони, особено при жените, причинява депресия, продължително лошо настроение и чувство на неразбираема тъга. Болен човек може да има скрита или открито намалена интелигентност, лошо внимание и памет и намалена когнитивна функция. Става трудно за човек да заспи, безсъние започва или, напротив, редовно се сънлива.

Колкото по-дълго от момента на началото на заболяването болестта, която не е била открита и не се лекува, се разпространява, толкова по-голяма е вероятността от поява на синдром на интракраниална хипертония. Човек се оплаква от редовни болки в главата. Пациентът може да живее в мир, мислейки, че причината е цервикалната (или всяка друга) остеохондроза. Подозренията също причиняват мускулни болки в ръцете, чувство на слабост в тях, изтръпване и гъскане. Хипотиреоидизъм се приема и за сърдечни заболявания, тъй като кръвното налягане и нивата на холестерола се повишават в кръвта на пациента..

В случай на женски хипотиреоидизъм може да се развие мастопатия, менструацията да се провали..

Друг признак на заболяването е подуване на отделните части на тялото. По-често подуване на клепачите, на други места - по-рядко, но подуването все още е основният показател за наличието на хипотиреоидизъм. Ефектът върху появата на заболяването може да доведе до многократно намаляване на имунитета при хората. И това може да се случи с най-малкото нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза. Друг признак е анемията, която се случва, защото щитовидната жлеза е отговорна за образуването на кръв..

Хипотиреоидизъм при повече от 95% от случаите е от първичен характер и се дължи на патологията на щитовидната жлеза. Следователно, когато се откриват клиничните прояви на хипотиреоидизъм, се изследва предимно този орган.!

Първичен хипотиреоидизъм

Почти всички случаи на хипотиреоидизъм са свързани с пряко нарушение на структурата и функционирането на тялото, което е отговорно за синтеза на тироидни хормони. Този орган е щитовидната жлеза. Логично е, че критериите за степента на патологичния процес във всяко тяло са тежестта на промените в нейната структура и способността да се изпълнява функцията, която тя трябва да изпълнява. Във връзка с първичен хипотиреоидизъм, причинно-следствената връзка е конструирана по такъв начин, че щитовидната жлеза, поради нарушаването на нейната структура, не е в състояние да синтезира хормоните Т4 и Т3. Това води до клинични прояви на хипотиреоидизъм, които са наслоени върху симптомите на основното заболяване..

Основните заболявания на щитовидната жлеза, които могат да причинят първичен хипотиреоидизъм включват вродени заболявания като недоразвитие или пълно отсъствие на орган, възпалителни промени (тиреоидит), рак и банален ендемичен зъб с недостатъчен прием на йод. Пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза също води до хипотиреоидизъм с различна тежест..

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди първичният тип ще помогне:

• Клинични данни - наличие на признаци на увреждане на щитовидната жлеза (увеличаване, наличие на възли, затруднено преглъщане и възпалено гърло), както и симптоми на хипотиреоидизъм;

• Данните за ултразвукова, ЯМР или радиоизотопна диагностика, показващи наличието на преструктуриране на щитовидната жлеза и намаляване на неговите функционални способности;

• Кръвен тест за определяне плазмената концентрация на хормоните на щитовидната жлеза: T4, T3, TSH. При първичен хипотиреоидизъм, нивото на Т3 и Т4 винаги се намалява. TSH компенсаторно увеличава за стимулиране на стимулирането на щитовидната жлеза до образуването на хормони или остава в нормалните граници..

Вторичен хипотиреоидизъм

Вторичен хипотиреоидизъм е вид намаляване на функционалните способности на щитовидната жлеза, която не възниква в резултат на увреждане на тъканите, а поради нарушаване на функционалната активност по отношение на производството на хормони. Щитовидната жлеза, като всеки орган на ендокринната система, зависи от регулаторите на жлезите. Това са хипофизата и хипоталамуса. Говорейки за вторичен хипотиреоидизъм, те означават нарушение на активността на хипоталамусния тироид-стимулиращ хормон. Той или не се произвежда от хипофизната жлеза, или придобива анормална структура. Във всеки случай възниква ситуация, при която анатомично здравата и непроменена щитовидната жлеза не може да синтезира тироксин..

Различни интрацеребрални патологични процеси под формата на травматични увреждания, тумори, нарушения на кръвообращението в мозъчните артерии и автоимунно разрушаване могат да причинят увреждане на жлезистите клетки на хипофизната жлеза. По отношение на клиничните прояви, вторичният хипотиреоидизъм се различава от основния, тъй като симптомите на други ендокринни жлези, като яйчниците и надбъбречните жлези, се присъединяват към типичната клинична картина. Това причинява по-груби от първичния хипотиреоидизъм, нарушения на мускулната система и сърцето, тежко увреждане на интелектуалните способности, нарушения на половата сфера под формата на постоянна аменорея и безплодие, атрофия на гениталните органи и млечни жлези, прекомерен растеж на косата, сексуален инфантилизъм и електролитни нарушения..

Потвърдете, че вторичният хипотиреоидизъм може да помогне:

• Липсата на клинични и инструментални признаци на тиреоидни увреждания с явна клинична картина на хипотиреоидизъм;

• Рентгенови данни на черепа в две проекции с изследване на турската зона на седлото, където се намира хипофизната жлеза;

• Компютърна томография и ЯМР на главата, което ще помогне да се определи наличието или отсъствието на обективни причини, причиняващи вторичния хипотиреоидизъм;

• Кръвен тест за определяне на плазмената концентрация на специфични хормони на щитовидната жлеза и хипофизата. Диагностичните критерии за вторичен хипотиреоидизъм са намаляване на нивата на Т3, Т4 и TSH..

В някои случаи трябва да се говори за третичен хипотиреоидизъм. Също така не се свързва със заболявания на щитовидната жлеза, а се причинява от нарушаване на неговата дейност. В този случай патогенетичната верига ще бъде още по-трудна, тъй като е нарушена работата на не една, а две връзки на регулаторни процеси. Засягат се ядрата на хипоталамусната част на мозъка, които са отговорни за синтеза на хормони, които регулират активността на производството на хормони от хипофизната жлеза. В случай на третичен хипотиреоидизъм, всичко изглежда така: хипоталамусът не произвежда тиролиберин - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза не произвежда тироидни хормони.

Последици от хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм може да се раздели на клинични форми на умерена и тежка форма. Всичко зависи от количеството тироидни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Ако те изобщо не съществуват, последствията ще бъдат просто катастрофални и този хипотиреоидизъм ще придобие изключително труден курс. Тази форма на хипотиреоидизъм се нарича микседем. Когато способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони е частично запазена, функционирането на тялото е нарушено, но такива последствия са напълно обратими и съвместими с ежедневието..

Пациенти с хипотиреоидизъм трябва да са наясно, че следните ефекти могат да се появят без подходяща хормонална заместителна терапия..

При деца:

• Закъснението на детето в психическото и физическото развитие, до кретинизма;

• Забавяне при появата на вторични сексуални характеристики, до пълно инфантилизъм;

• Сърдечни проблеми;

• Рязкото намаляване на защитните сили на имунната система, което се проявява с чести настинки, тежки обостряния на хронични инфекции;

• Остра слабост и неспособност на детето да носи физически натоварвания.

При възрастни:

• Намаляване на умствените способности, паметта и интелигентността;

• Устойчиви сърдечни проблеми;

• Трайно намаляване на кръвното налягане;

• Продължително протичане на хронични заболявания и инфекциозни процеси;

• Менструални нарушения;

• Атрофия на яйчниците, външните полови органи и млечните жлези;

• Импотентност, импотентност и стерилност;

• Хипотиреоидна кома (критично намаляване на нивата на хормоните, водеща до тежки метаболитни нарушения, до критичен спад в сърдечната и мозъчната ефективност, придружена от постоянна загуба на съзнание).

Всички сериозни последици от хипотиреоидизма могат да бъдат избегнати чрез внимателно внимание към съществуващия проблем в ранните етапи на неговото развитие. Колкото по-рано е поставена диагнозата и е започната подходяща хормонозаместваща терапия, толкова по-малко нарушения ще настъпят в организма.!

Лечение на хипотиреоидизъм

Терапевтичният процес за хипотиреоидизъм включва въздействие върху основните връзки на това заболяване и включва следните методи:

Етиотропна терапия

Тя включва лечение на основното заболяване или състояние, което е причинило хипотиреоидизъм. За съжаление не винаги е възможна такава помощ. Дори когато има възможност да се повлияе на истинската причина за хипотиреоидизъм, ефектът рядко възниква..

В комплекс от етиотропна терапия по показания могат да се използват:

• Йодни препарати (йодомарин, калиев йодид). Показана при ендемична гуша поради недостиг на йод в храната и недостатъчен прием в организма;

• Адекватно лечение на възпалителни и други заболявания на щитовидната жлеза, които причиняват хипотиреоидизъм;

• Лъчетерапия или други методи за лечение на заболявания на хипоталамо-хипофизната система;

Патогенетична и симптоматична терапия

Тя включва забавяне на прогресирането на патологични промени в органите и тъканите, които се случват по време на отсъствието на тироидни хормони. Този вид лечение никога не може да се използва като самостоятелно лечение и винаги допълва основното лечение с хормонални лекарства..

Пациенти с хипотиреоидизъм се предписват:

• Кардиопротектори (рибоксин, триметазидин, преддуктал, милдронат, АТФ);

• Сърдечни гликозиди (дигоксин, строфантин, Коргликон) при наличие на признаци на сърдечна недостатъчност;

• Витаминни препарати (аскорбинова киселина, невробекс, милгам, аевит, токоферол, мултивитаминни комплекси);

• Подготовка на половите хормони при жените за нормализиране на менструалната функция и овулацията;

• Препарати за подобряване на метаболитните процеси в мозъка (ноотропи, невропротектори).

Свързани: Диета за една седмица с хипотиреоидизъм

Хормонозаместителна терапия

Този вид лечение е единственото правилно решение за хипотиреоидизъм. Хормоните трябва да са основни. Всички други дейности са от спомагателен характер. Принципът на хормонозаместителната терапия е прост: изкуствено въвеждане в организма на хормони на щитовидната жлеза.

От лекарствата, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, могат да се използват тироксин и трийодтиронин. Ако по-рано второто лекарство се използва много по-често, тогава съвременните ендокринолози стигат до заключението, че не е подходящо да се използва. Т3 има отрицателен ефект върху миокарда, влошавайки увреждането на сърцето на фона на хипотиреоидизма. Единствената ситуация, при която може да бъде по-ефективен от тироксин, е хипотиреоидна кома, при която интравенозното приложение на трийодтиронин има доста бърз терапевтичен ефект..

Що се отнася до заместителната терапия с хормона Т4, тя включва използването на лекарства, съдържащи левотироксин (L-тироксин). В аптечната мрежа те могат да бъдат закупени под следните имена:

• eutiroks;

• Bagotiroks;

• L-тироксин;

Когато се предписват препарати на тироксин, е важно да се спазват следните принципи:

1. Приема за цял живот прием. Изключение правят случаите на временен първичен хипотиреоидизъм, който възниква на фона на патологията на щитовидната жлеза и в ранния следоперативен период след отстраняването му;

2. Постепенният избор на дозата, като се вземат предвид тежестта на хормоналния дефицит, възрастта на пациента, продължителността на заболяването. Проследява се следният модел: колкото по-дълъг и по-изразен нелекуван хипотиреоидизъм, толкова по-висока е чувствителността на организма към действието на хормоналните лекарства;

3. Задължителен мониторинг на ефективността на лечението въз основа на признаци на клинично подобрение и в зависимост от хормоналния кръвен спектър (увеличаване на Т4, концентрации на Т3 и намаляване на TSH);

4. Използването на малки дози при пациенти със съпътстващо сърдечно заболяване. Дозата при такива пациенти трябва да се повишава много бавно при контрол на ЕКГ;

5. Възможността за последващо повишаване на дозата се оценява след максимално възможно проявление на ефективността на предходната (най-малко 4-6 седмици).

Най-ефективното лечение на хипотиреоидизма е L-тироксин-заместителна терапия. Неговата доза, честота и начин на приложение трябва да се определят само от ендокринолог под контрола на хормоналния кръвен спектър и клиничните данни.!