Причини, етапи, признаци и симптоми на метастази
Определяне на метастази
Раковите метастази са вторични тумори, които се разпространяват в близки и далечни органи. Техният ефект върху човешкото здраве е по-сериозен от първичния тумор..
Причини за възникване на метастази
Увеличаването на броя на клетките при метастази допринася за растежни фактори, които стимулират образуването на съдови и капилярни мрежи около туморни клетки. Такива условия са съответно благоприятни за раковите клетки и осигуряват всички хранителни вещества, като в същото време причиняват увреждане на останалите тъкани на тялото. Има основни начини за метастази:
- Лимфогенна - разпространява се с лимфа през лимфните съдове. Въпреки че лимфните възли са бариера за туморните клетки и повечето от тях са забавени и унищожени от макрофагите, но ако има много променени клетки, борбата е неуспешна..
- Хематогенен начин - с кръв през кръвоносни съдове, капиляри и вени.
- Пътеката на имплантацията е по протежение на серозната мембрана, в резултат на което злокачествен тумор може да нахлуе в стените на органа и да влезе в коремната или гръдната кухина..
За всяка група тумори е присъщо образуването на определен тип метастази, от които до голяма степен зависи успехът в лечението. Растежът на раковите метастази е много по-напред от развитието на тумора. Появата и разпространението на метастази е възможно веднага след появата на основния участък, а в някои случаи може да отнеме няколко години, за да се направи това, тъй като все още има латентни (пасивни) метастази..
Наличието на спящи метастази възниква след частично лечение на метастази или първичен тумор. Лимфогенни метастази на рак се образуват в резултат на отделянето на раковите клетки от главния тумор. Прониквайки в лимфния съд, те с течение на лимфата попадат в най-близките или далечни лимфни възли. Появата на лимфогенни метастази е характерна за рак на стомаха, дебелото черво, ларинкса, рака на шийката на матката и меланомите, понякога саркома..
Лимфогенните пътища на метастазирането на повечето видове рак са добре проучени днес, техните клъстери се откриват лесно и своевременното лечение на пациентите предотвратява проникването на метастази в различни части на тялото. Има голяма концентрация на метастази в шията, тъй като там са лимфните възли са съд, който събира лимфата от главата, гърдите и горните крайници..
Хематогенни метастази на рак се срещат в саркома, хипернефрома, хорионепителиома, когато ракови клетки, които са влезли в кръвоносен съд, с кръвен поток, се изпращат в отдалечени органи - черен дроб, бъбреци, кости на скелета и др. "Прах" метастазите, с развитието на асцит, се срещат в ракови заболявания на коремната кухина и тазовата кухина. В случай на контактни метастази на рак, туморните клетки се разпространяват през съседните серозни мембрани..
Метастази на злокачествен тумор е усложнение на рака в напредналите стадии. Но в ранния етап метастазите на микроскопски размер също могат да се образуват в най-близките или отдалечени лимфни възли или органи. Само обща или локална тъканна резистентност и техните високи имунозащитни свойства могат да спрат развитието на метастази. Метастазите на злокачествен тумор са по-опасни за живота на човека от първичен тумор..
Клиничните проучвания показват, че честотата на метастазите зависи от стадия на развитие на тумора до началото на лечението. При пациенти с рак, които са преминали анти-онкологично лечение, не е възможно да се предвиди точно дали метастазите продължават да се разпространяват, така че се препоръчва след радикално лечение да се изследва на всеки 3 месеца през първите две години..
Много зависи от местоположението на тумора. Например, ракът на ректума може да предизвика метастази в ингвиналните лимфни възли и рак на простатата в костите на таза, сакрума и гръбначния стълб. Формата на туморен растеж и хистологичната структура на тумора влияят върху честотата на метастазите. Бърза метастаза и интензивен растеж на метастази, наблюдавани при меланома, по-малко активни при екзофитни тумори на стомашно-чревния тракт..
Възрастта на пациентите засяга рецидивите на рецидивите, при младите хора метастазите се развиват по-бързо, има по-тежко протичане на заболяването, отколкото при по-възрастните хора. Всяко изследване от онколог започва с задълбочено изследване на състоянието на лимфните възли. При злокачествени тумори на гърдата и кожни тумори в лимфните възли на аксиларната област се образуват метастази..
Метастазите се появяват в ингвиналните лимфни възли при рак на долните крайници, сакралната глутеална зона и външните гениталии. В случай на злокачествени тумори на стомаха, бъбреците, ректума, белите дробове, лимфогенните и хематогенните метастази покриват черния дроб. Много ракови клетки, които образуват метастази, са унищожени от имунната система. Но някои от тях, които се задържат в капилярите, прерастват с фибри.
Метастазите се появяват само когато в тъканите се образува достатъчен брой злокачествени клетки. Разпространението на метастази, дължащо се на проникването на туморните клетки в плеврата, перитонеума или перикарда, в кухината между меките и арахноидните мозъчни мозъчни и гръбначния мозък може да се наблюдава при мъжете в ректалното кистозно пространство и при жените в ректалното маточно пространство и яйчниците. При мъжете, по-често, отколкото при жените, се получават метастази без основен фокус..
Такива злокачествени новообразувания могат да бъдат разположени в различни области на човешкото тяло. Микроскопското изследване обикновено показва аденокарцином (при възрастни хора с многобройни метастази в черния дроб, белите дробове или костите), плоскоклетъчната клетка, слабо диференциран рак (проявява се с далечни метастази, засяга лимфните възли на шията) или недиференциран рак..
Повечето скрити ракови процеси присъстват в белите дробове, черния дроб и панкреаса. Биопсия, местоположение и растеж на метастазите ви позволяват точно да установите диагнозата. Понякога е възможно да се разпознае първичният тумор, основната локализация на която може да бъде панкреасът, белите дробове, дебелото черво.
Етапи на метастази
Етапите на метастази са активен и поетапен процес. Тя се състои в преместване на туморна клетка или група от клетки от туморната област в стената на съда, проникваща в техния лумен, след което се осъществява клетъчен емболизъм (вмъкване) и се прикрепя към стената на съда в съседния орган, последвано от инвазия на периваскуларната тъкан. Така се развива метастатичният възел..
Етапите на развитие на метастази в различни анатомични области се различават по въздействието им върху организма и опасността за живота на пациента. Трябва да се помни, че късната диагноза води до по-лоша прогноза, защото трябва да се справите с необходимостта от лечение на общи метастази..
Признаци и симптоми на метастази
Няма общи симптоми и признаци на рак, всичко зависи от това кой орган е засегнат от това сериозно заболяване. Така например, поражението на перитонеума води до асцит, плеврата - до развитието на ексудативния плеврит. Метастазите в тубуларните кости на скелета и гръбначния стълб причиняват непоносима болка в цялото тяло, често се появяват фрактури, има ограничение на мобилността.
Освен това може да има признаци на компресия на гръбначния стълб, проблеми с уринирането, изтръпване на крайниците и корема, както и умора, липса на апетит, жажда, гадене. Симптомите на метастази в мозъка включват промяна в емоционалното състояние, главоболие, гърчове, променено съзнание.
В процеса на смъртта на туморните клетки, освободените токсини причиняват интоксикация на тялото. Наличието на метастази в белите дробове не показва никакви специални симптоми и не влияе върху благосъстоянието. Само когато има кашлица, има кървава секреция в храчките, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло и затруднено дишане става ясно, че процесът вече тече..
Диагностика на метастази
Преди започване на лечението с метастази се изисква изследване на всички части на тялото, откриване на туморна локализация, поради което се предписва цитологично изследване. Основно внимание се обръща на изследването на тумора, неговото местоположение. Местоположението на мястото спрямо капилярната мрежа, образувано от съдовете, през които кръвта е заразена с ракови потоци.
Винаги местата на основната метастаза са лимфните възли, черния дроб и белите дробове. По-рядко метастазите покриват скелетните мускули, сърдечните мускули, кожата, далака, панкреаса. Средната локализация на метастазите в централната нервна система, костната система, бъбреците, надбъбречните жлези. Метастази в костите, белите дробове и надбъбречните жлези се откриват при диагностицирането на простатата, млечната жлеза и щитовидната жлеза, белите дробове и бъбреците..
Повърхностните форми на злокачествени тумори, които растат на повърхността (екзофитен растеж), например при рак на кожата, е по-малко вероятно да метастазират от туморите, покълващи в стената или органната тъкан..
За диагностициране на рак и разпознаване на метастази ще се използва радиография, традиционна ултразвук. По-модерни методи като радиоизотопни изследвания, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, позитронно-емисионна томография, онколози имат възможност точно да определят големината, разпространението и модела на растеж на метастазите. Идентифициране на процеса на тяхното разпадане, поглъщане и поникване в съседните органи и тъкани, за да се наблюдава ефективността на лечението чрез нивото на регресия на метастазите.
Лечение на метастази
Успехът на лечението на раковите метастази зависи от това колко те заемат и от това колко компетентно се извършва диагнозата, тъй като микрометастазите и циркулиращите туморни клетки често са трудни за откриване с помощта на наличните методи. Смята се, че хирургичното отстраняване на идентифицирания тумор не дава специален резултат и положителен резултат от заболяването. Понякога отстраняването на първичния тумор води до ускорен растеж на метастазите поради известния ефект на инхибиране..
В онкологичните центрове, благодарение на модерната диагностична апаратура, новите хирургически апарати и инструменти, раковите метастази се лекуват много ефективно. Използвайки метода Cyber Knife, терапия с протонно лъчение, са установени програми за клинично изпитване за тежко болни пациенти с рак 4. Ранното откриване и контрол на процеса на възможни метастази или рецидив на тумори е основна задача в борбата за продължителността на живота на пациенти, страдащи от онкологични заболявания..
Като правило най-добрата преживяемост се наблюдава при използване на комбинирани методи на лечение. При провеждане на активна химиотерапия и лъчева терапия, хирургичното лечение на единични метастази може да предотврати по-нататъшния им растеж в най-ранното възможно време на заболяването. Лечението на раковите метастази е сложен процес, те са по-устойчиви на химиотерапия, отколкото на майчините туморни клетки.
Следователно, в някои случаи се използва системна терапия, включително химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена терапия, хирургия, лъчетерапия за облекчаване на симптомите и в напреднал стадий за удължаване на живота..
Други лечения:
Лечение с бучиниш по метода на Тищенко
Лечение на рак на народни средства
Селенът е противораков минерал!
Уникален плод срещу рака
Трансферен фактор при лечение на рак
Temodal - лекарство, използвано при рак