Причини и симптоми на страничния менискус на колянната става

Свързани статии:

• Междинно и вътрешно разкъсване на менискуса на коляното, причини и симптоми
• Лечение на менискуса на колянната става
• Киста на коляното мениск
• Премахване на коляното мениск
• Други статии

Дефиниция на болестта

Менисите в колянната става играят ролята на амортисьори, служат за пълно взаимодействие на формата на контактните повърхности на костите и поддържат стабилността на колянната става. Латералният менискус е разположен извън колянната става и е по-мобилен от медиалния мениск (вътрешен), поради което е по-малко податлив на травматични увреждания..

Причини за увреждане на страничния менискус на колянната става

Най-честата причина за странично увреждане на менискуса е непряко или комбинирано нараняване, при което кракът се обръща навън. Ако кракът се наведе прекалено рязко, ако кракът е изтеглен прекалено далеч, може да настъпи увреждане на менискуса..

Рядко се диагностицира пряко нараняване, например, когато се удари в фуга директно върху твърд ръб на повърхността или когато се удари в тежък движещ се обект. Но ако се случи отново, често се развива хронично увреждане на менискуса, което води до разкъсване с течение на времето..

Ревматичните заболявания могат да причинят развитието на дегенеративни промени в латералния менискус..

Признаци и симптоми на увреждане на страничния менискус

Клиничните прояви на увреждане на страничния менискус могат да се разделят на два периода: остър и хроничен. Често в началото на заболяването е много трудно да се направи правилна диагноза, тъй като има симптоми на неспецифично възпаление, характерно за други вътрешни наранявания на ставите. По правило пациентът се притеснява за болка в областта на увреждане по протежение на ставното пространство. Когато се движи, особено при разтягане, има остра болка, която води до ограничаване на двигателната способност.

В повечето случаи, нараняване е едновременно и води до синини, сълзи, а в тежки случаи да се спука или дори да смаже мениска. Пълно разкъсване на новообразувания мениск най-често се наблюдава при наличие на дегенеративни промени или възпалителен процес. В резултат на консервативна терапия, повечето пациенти изпитват пълно възстановяване..

След края на субакутния период, който продължава 2-3 седмици, реактивните явления изчезват и се вижда истинската клинична картина на увреждането. Характеризира се с наличието на определени симптоми, като болка, постоянно присъствие и възпаление на капсулата. Определя се от наличието на излив и често блокада на ставата. Важна роля в формулирането на правилната диагноза имат анамнезата на пациента с подробно описание на детайлите на увреждането и положителните тестове за болка за удължаване, изместване и компресия..

Диагностика на странично увреждане на менискуса

За диагнозата е много важно подробно описание на момента на нараняване. Увреждането на страничния менискус е много рядко придружено от блокада на ставата, поради нейната подвижност, тя е по-податлива на компресия от скъсване. Като правило, има симптоми на движение и приплъзване на мениска и специфичен клик с минимално движение.

В случай на травматично увреждане на страничния менискус, пациентите се оплакват от болка в областта на външната фисура на ставата, чиято интензивност се увеличава с придвижването на тибията навътре. Външният преглед разкрива подуване на колянната става и развитие на инфилтрация.

Тези симптоми са често срещани и присъстват при други патологии на колянната става, което значително усложнява диагнозата. Тестовете за болка най-често с латерални увреждания на менискуса са отрицателни, с изключение на счупеното коляно, не се развиват всички случаи на ставен блок..

Най-обективният метод е рентгенография, която се използва за определяне стесняване на увредената част на ставното пространство с признаци на деформираща артроза..

При диагнозата възниква известна трудност, ако менискусът има атипична форма или в случай на хронична травматизация, и двете мениски са увредени..

Лечение на странично увреждане на менискуса

Изборът на метода на лечение зависи от естеството на увреждането и състоянието на пациента. Нараняванията, малките сълзи, дегенеративните промени са обект на първично консервативно лечение. Ако нараняването е сериозно, с големи пропуски и е съпроводено с силна болка или запушване, хирургичното лечение, което най-често се извършва с помощта на ендоскопско оборудване, е категорично показано. Пациенти, които не са се подобрили в резултат на консервативно лечение, са обект на хирургическа интервенция..

Рехабилитация след странично увреждане на менискуса

Условията и мерките за рехабилитация на лечението на такива заболявания се избират индивидуално за всеки пациент. Препоръчва се в началния етап да се използват патерици и да се сведе до минимум натоварването на болния крак..