Меланома (меланобластом) се отнася до злокачествени тумори, които се образуват на мястото на пигментните клетки (меланоцити) на меланиновите производители. Най-вероятното място за локализация на патологията е кожата, по-рядко засяга лигавиците (ретината, устата, вагината, ануса). Меланомът се счита за един от най-опасните злокачествени тумори..
Меланомът на окото е най-честият първичен тумор на окото, който се съпровожда предимно от рязък спад на зрението. Малката меланома често се сбърква, когато се разглежда като пигментно място в областта на очите. Според статистиката тази патология се проявява в 5-7% от всички случаи на патология при човек с пигментна природа с малигнен курс..
Симптоми на меланом на окото
Меланомът на окото се подразделя на меланом на конюнктивата, клепач, съдово или цилиарно тяло, ирис. Меланомът на века, който се среща много рядко, има най-висока степен на злокачествено заболяване и следователно принадлежи към най-опасните патологии, принадлежи към подкожните и кожните образувания.
Меланом в конюнктивата на окото при пациенти е рядък. В повечето случаи се образува на мястото на пигментните петна и може да се появи както при възрастните, така и сред младите хора. Образованието в крайна сметка може да премине към клепача, да засегне роговицата, орбитата на окото, която може да бъде опасна. Конюнктивалните меланоми се развиват много бързо, в някои случаи бързо достигат големи размери. Те могат да засегнат и роговицата, склерата и орбитата на очната ябълка..
Вътреокуларните меланоми или меланоми в областта на хороидеята се намират в повечето случаи в собствената си хороида (85% от случаите). Въпреки това, при 9% от пациентите това образуване настъпва в цилиарното тяло, а в 6% от случаите в ириса. Напоследък сред различните патологии на окото, броят на пациентите се е увеличил точно с тази диагноза. Размерът на тумора може да бъде до 15 mm..
Има две форми на развитие на хороидалната меланома: нодуларна (най-често срещана) и дифузна, или равнинна. От морфологична гледна точка се разграничават четири вида тумори: вретена, фасцикуларна, епителиоидна и смесена. Най-злокачественият от тях е епителиоиден меланом, а меланомът с най-благоприятна прогноза е вретена клетка..
В повечето случаи не е възможно да се идентифицира макроскопски тип меланом. Важно е да се видят характерните промени във времето. Основните симптоми на меланома са: спад на зрението, дискомфорт в областта на очите, промяна в цвета му, поява на улцерации, увеличен размер на окото, придружен от подуване под клепача, кървене в засегнатата област, образуване на възли;.
Лечение на меланом
Терапията се провежда след задълбочен преглед и диагностика. Досега на практика се използват няколко метода за лечение на очен меланом. Най-често срещаната и ефективна от тях е операцията, която е съпроводена от пълно отстраняване на тумора. Изрязването се извършва заедно със съседни области на здрава тъкан. Едновременно с меланома, хиподермата е напълно отрязана до фасцията на мускула по-долу. Необходимостта от изрязване на фасцията се счита за спорен въпрос и много експерти не се провеждат. Положителни лимфни възли също подлежат на резекция..
Хирургичната намеса може да се извърши с помощта на микроскоп, който се използва за подобряване на качеството на мерките за наблюдение на напредъка на операцията, повишаване на нейната ефективност..
При лечението на заболяването се използват имунотерапия с интерферон алфа-2b, лъчева терапия, фотодинамична, системна химиотерапия, крио- и лазерна деструкция..
Лечение на меланом на клепача в повечето случаи комбинирано. Тя включва лъчева терапия и незабавна операция..
Терапията на меланома на конюнктивата на окото също изисква интегриран подход, или по-скоро частичното или пълно отстраняване на очната ябълка или изрязването на цялата орбита, след което пациентът изисква курс на лъчева терапия..
Съвременните лекари се опитват да използват методи за лечение на органите, когато е възможно. Има доказателства, че операцията, придружена от загуба на зрение, не дава благоприятна прогноза..
Експертите отбелязват, че при меланома в областта на конюнктивата и върху кожата на клепачите е по-ефективно и по-безопасно да се използват нехирургични методи на лечение, като например криодеструкция. Тази техника ви позволява да запазвате визуални функции без значителни промени..