Meldonium (mildronat) медицинска употреба и допинг скандал / лекарства

"Meldonium прави човек по-издръжлив", "Mildronate се предписва за сърдечни проблеми", "meldonium не може да се приема дори от лекарско предписание - спортистите са забранени" - такива изявления не могат да бъдат прочетени само на форуми и коментари към новини, но също така се чуват в автобусите, кафенетата и парковете. Не е изненадващо - допинговият скандал, причината за който беше именно този милдронат, обхвана почти всички.

Какво е известно за милдроната? Какво настоява създателят на Мелдония?

Какво е Meldony (Mildronate): показания за употреба

Meldonium (Mildronat) се отнася до група метаболитни агенти, които могат да нормализират метаболитните процеси от енергиен характер в клетки, които са имали кислороден дефицит, исхемия. Meldony се оказа ефективно лекарство за нормализиране и стабилизиране на енергийния метаболизъм на сърцето.

През 2012 г. въпросното лекарство е включено в Списъка на основните и важни лекарства (VED) и едва на 1 януари 2016 г. е наложена забрана за използването му от спортисти: милдронат (meldonium) е признат за допинг. Във връзка с такова „изтичане“ навреме, много въпроси са свързани с легитимността на твърденията, че meldonium е допинг. В същото време, в САЩ, например, милдронат не е бил одобрен за употреба през същата 2012 г. - всички 4 години не е имало време да го провери за "допинг компонента".? Но всички тези въпроси са риторични, за нас е важно да отбележим, че има доста „официални“ индикации за употреба в мелдониум, по-специално милдронат:

използва се в рамките на комплексното лечение на стенокардия, миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност;
назначен при диагностициране на хеморагични и исхемични инсулти, мозъчно-съдова недостатъчност;
целесъобразно е при приемане на прекомерни физически дейности;
препоръчва се за употреба през периода на рехабилитация след хирургични интервенции;
Включени в комплекса от терапевтични мерки за диабетна и хипертонична ретинопатия;
активно се използва в работата на офталмолозите - се предписва на пациенти с тромбоза на централната вена на ретината, остро увреждане на кръвообращението в ретината, кръвоизлив в ретината.

Създател на мнението Meldonium

Създателят на mildronat Ivar Kalvins (професор на Латвийския институт за органичен синтез) не смята, че веществото, създадено от неговата лаборатория през 1975 г., е допинг и е сигурно, че няма научен аргумент относно забраната за употреба на meldonium и нейното признаване чрез допинг. Ивар уверено заявява, че няма лекарства на световния фармакологичен пазар и няма лекарства със сходен милдронат - няма доказателства, че подобни лекарства поне се подлагат на лабораторни или клинични изпитвания..

Ако WADA твърди, че е допинг, то трябваше да покаже поне една статия или едно проучване, което да докаже, че е така. Ако няма такова проучване, то не съществува - не видях такава статия и не получихме никакви аргументи от WADA и като цяло не ни информираха за решението си и причините за това - тогава можем да приемем само една причина, че има лобиране за нещо - или чисто политически или спортно-политически или фармацевтичен бизнес - обясни Ивар Калвинс

Ивар Калвинс заяви, че допинг скандалът е просто още един опит да се възползват от технологията и бизнеса за производството на мелдоний, въпреки че политическият фон не трябва да се изключва..

Мнението на учените за мелдония

Въпросът за това доколко е уместно да се говори за милдронат като допинг се отнася не само за обикновените хора, но и за учените.. Има много мнения, ще цитираме само някои от тях:

Лекарството се използва активно при лечението на сърдечни заболявания и в неврологията. 100% ефективност може да бъде предизвикана, но лекарите често предписват mildronate на своите пациенти..
За факта, че meldonium е в състояние да увеличи човешката издръжливост и ефективност, човек може да спори за дълго време. Известно е само едно нещо - засега не са провеждани големи клинични проучвания за групи хора по отношение на способността на mildronate да повишава издръжливостта. И това се потвърждава от професора, доктор на медицинските науки, началника на катедрата по заболявания на миокарда и сърдечната недостатъчност в Института по клинична кардиология A.L Myasnikova Сергей Терещенко - съгласен съм, учените от това ниво винаги са запознати с последните изследвания. Най-вероятно е имало някои минимални изследвания, т.нар. "Пилот", които не могат да бъдат основа за такива сериозни заключения.
Същият Сергей Терещенко признава вероятността, че допълнителният ефект от милдроната под формата на нарастваща издръжливост все още е там. Но професорът настоява, че не са провеждани клинични проучвания в тази посока - между другото, поради тази причина, милдронат не е навлязъл на световния фармакологичен пазар и се използва само на територията на Руската федерация и в някои страни от ОНД..
В света няма аналози на милдронат! Фармацевтите знаят preductal, който също подобрява метаболитните процеси в сърдечните тъкани, но механизмът му на действие е напълно различен. И той, между другото, е включен в списъка на забранените наркотици за спортисти (тоест, е бил признат за допинг) много по-рано.
Не се препоръчва приемането на meldonium на здрави хора - намесата в работата на сърцето отвън няма да доведе до нищо добро.
Тези пациенти, които приемат mildronat, както е предписано от лекуващия лекар, не трябва да се притесняват - няма увреждане на тялото.
За спортисти, mildronate е необходим за предотвратяване на сърдечни пристъпи на фона на прекомерно обучение, лекарството само запазва здравето на спортист, но не му гарантира победа в състезания..

Допинг скандал - хронология на събитията

Ако следвате хронологията на събитията от допинг скандала, свързан с употребата на Meldonium, можете да намерите много интересни неща:

7 март 2016 г .: Мария Шарапова (първата световна ракета) призна на пресконференция, че не е преминала тестовете, тя е намерила meldonium в кръвта си - това лекарство е взето от спортист по лекарско предписание за 10 години.
7 март 2016 г .: Екатерина Боброва (ледено танцуване) съобщава, че не е преминала допинг тестове и е открила, че в кръвта й е имало мелдоний..
Временно спиране на Абеба Арегави, Гамзе Булут (бегачи на средно разстояние), Индишо Негесе (бегач на дълги разстояния), Олга Абрамова и Артем Тищенко (украински биатлонисти).
8 март 2016: Meldonium се намира в кръвта на скоростния скейтър Павел Кулижников, волейболистът Александър Маркин и Семьон Елистратов е принуден да пропусне Световното първенство по къси трасето поради милдронат.
9 март 2016: Милдронат е разкрит в кръвта на още двама руски атлети Едуард Лапитов (биатлон) и Екатерина Константинова (къса песен).
10 март 2016: Главата на WADA Reedy прави изявления за опасенията си, че Шарапова ще бъде осъдена твърде леко. В този случай Риди заплашва да обжалва пред Арбитражния съд по спорта.
11 март 2016 г .: Публикувани данни на WADA, за които meldonium е намерен в кръвта на 60 спортисти, се посочва, че това не е границата.
14 март 2016: Министерството на спорта на Русия поиска резултатите от научно изследване на meldonium от WADA.
15 март 2016: ООН преустанови дейността на Шарапова като посланик на добра воля.
20 март - 3 април 2016: следи от meldonium са намерени в допинг проби, взети в рамките на зимния шампионат на Русия от спортистите Н. Котлярова, Г. Фазлетдинова, А. Минжулин, О. Вовк; в няколко десетки руски гръко-римски борци, включително тези на Семенов и Е. Салеев; играч по водна топка А. Бугайчук; Руският шампион по гимнастика Н. Куксенкова.
8 април 2016: поради откриването на meldonia в допинг пробите на играчите от младшия отбор на Руската федерация в хокей, отборът бе заменен на Световното първенство.
13 април 2016 г .: WADA заяви, че концентрацията на meldonium в 1 µg в допинг теста на спортиста, подадена преди 01.03.2016 г., е допустима. След това изявление всички спортисти заявиха, че могат да разчитат на амнистия концентрацията им в кръвта е по-ниска.
15 април 2016: WADA амнистира Семенов и Е. Салеева.
18 април 2016 г .: Юрис Бундулис, председател на борда на производителя на милдронат, заяви, че тяхната компания ще се опита да изключи meldonium от списъка на забранените продукти на WADA от 1 януари 2017 г..
22 април 2016: ФИНА премахна суспензията от Шепелева, като концентрацията на meldonium в допинг теста е по-ниска от допустимата.
12 май 2016: Ню Йорк Таймс, позовавайки се на бившия ръководител на московската антидопингова лаборатория Григорий Родченков, обвини 15 медалисти от Олимпийските игри в Сочи през 2014 г. при използването на допинг. След съответното изявление ФБР започна разследване..
12 май 2016: WADA заяви, че 47 проби от руски спортисти на meldonium от 18.11.2015 до 05.05.2016 г. са положителни.
15 май 2016: поради следите от Meldonium, открити по-рано в допинг пробите на А. Поветкин, борбата между руския боксьор и Уилдър за титлата WBC World Heavyweight Championship, която преди това бе насрочена за 21 май, бе отложена.
16 май 2016: Съветът на Федерацията предложи да се въведе наказателна отговорност за треньори, спортни лекари и продавачи на незаконни наркотици за допинг. Наказанието може да бъде лишаване от свобода до 5 години или налагане на глоба до половин милион рубли..
22 май 2016: Президентът на WADA Крейг Риди заяви, че ако преразказът на руски олимпийци от Олимпийските игри през 2012 г. бъде открит по време на преразглеждането на пробата, спортистите няма да могат да присъстват на Олимпийските игри през 2016 г..
24 май 2016: Международният олимпийски комитет (МОК) обяви, че следи от meldonium са открити в проби от 14 руски спортисти от Олимпийските игри през 2014 г. по време на повторната проверка.
24 май 2016: Президиумът на Руската федерация по лека атлетика (VFLA) забрани спортисти, чиито образци са били открити допинг за член на руския национален олимпийски отбор на игрите през 2016 г. в Рио де Жанейро.
27 май 2016: Преразглеждане на допинг пробите И 23 спортисти от Олимпийските игри през 2012 г. дадоха положителен резултат.
8 юни 2016: Международната федерация по тенис (ITF) дисквалифицира Sharapova за 2 години за използване на meldonium. Американската компания Nike обаче реши да възобнови сътрудничеството си с руския тенисист.
8 юни 2016: 8 от 10 руски участници в олимпиадата през 2008 г. в лаборатория на Лозана на допинг пробите В1 бяха положителни.
15 юни 2016: WADA публикува доклад, в който се посочва, че 49 от 52 допинг теста, взети от руски спортисти в периода от 15.02.2016 г. до 29.05.2016 г., са положителни.
17 юни 2016: в съответствие с решението на Международната асоциация на федерациите по лека атлетика (IAAF), която отказа да възстанови членството на All-Russian Athletics Federation, руските спортисти няма да играят на Олимпийските игри в Рио де Жанейро под знамето на своята страна. Решение на IAAF 06/21/2016 ще бъде разгледано от Международния олимпийски комитет (МОК).
22 юни 2016: Международната федерация за вдигане на тежести (IWF) е лишена от 2 квоти за Олимпийските игри в Рио, руската федерация по вдигане на тежести (FTAR) поради допинг скандали.
23 юни 2016: В пресслужбата на МОК заявиха, че руските спортисти ще могат да играят под руския флаг на Олимпийските игри в Рио де Жанейро, ако докажат, че не участват в допинг скандала и Асоциацията на Международната федерация по лека атлетика (IAAF) ги признава. Атлетите трябва да подават заявления до 4 юли 2016 г..
24 юни 2016 г .: за първи път в допинг теста на руски параолимпиади са открити следи от мелдоний (положителен резултат е даден от Н. Полухина).

Според данните за март 2016 г., продажбите на mildronat са се увеличили няколко пъти, което е и причината за издаването на друга версия - Мария Шарапова конкретно е дала признания за увеличаване на продажбите Мелдониум, така да се каже, работил върху рекламата.

Как ще се развият събитията от допинг скандала, никой не знае. Но сега има явно противоречие между представителите на антидопинговата комисия и основателя на Мелдониум, учени и лекари..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория