Антибиотиците за очите се предлагат в две лекарствени форми: капки и мехлеми. Показанията за тяхното приложение са заболявания на окото, проявяващи се с възпаление на бактериален характер, както и превенция на септични усложнения след очна хирургия.. Не е желателно сами да си предписвате лекарствата от тази група, но ако няма друг изход, трябва да знаете как да избирате антибиотици за очите..
Какви очни заболявания се нуждаят от антибиотици?
Употребата на местни антибактериални средства е оправдана при следните очни заболявания: \ t
- конюктивит - възпаление на най-тънката прозрачна мембрана (конюнктива), покриваща вътрешната повърхност на клепачите и външната част на очната ябълка. Можеш да видиш конюнктивата, ако просто погледнеш белите на очите на човека или се обърнеш към клепачите.
- кератит - възпаление на роговицата. Роговицата е прозрачна изпъкнала форма, разположена пред ириса и зеницата. Светлината, преди да достигне вътрешната среда на зрителния орган, непременно преминава през роговицата.
- ечемик - гнойно възпаление на торбичката с маслена коса, от която нараства миглите. Това заболяване е особено често при хора с депресирана имунна система..
блефарит - възпаление на горния или долния клепач. Вариация на това заболяване е блокирането и възпалението на мейбомианните жлези - везикули с мастна секреция, разположени в дебелината на клепача.- иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло. Това заболяване рядко се развива поради инфекция от околната среда в очите, тъй като ирисът и цилиарното тяло са защитени от конюнктивата, склерата и роговицата. По-често микробните агенти проникват в тези структури от гнойни огнища в други органи. Само офталмологът трябва правилно да диагностицира и лекува тази патология, тъй като употребата на антибактериални капки сама по себе си няма да помогне..
- dacryocystitis - възпаление на слъзния сак. Той се намира не само в окото, а между нея и стената на носа. Слъзната торбичка има пряка връзка с носната кухина, така че инфекцията може да се разпространи в окото от носа и синусите..
блефарит - възпаление на горния или долния клепач. Вариация на това заболяване е блокирането и възпалението на мейбомианните жлези - везикули с мастна секреция, разположени в дебелината на клепача.Тези болести не винаги причиняват бактерии, а антибиотиците са ефективни срещу тях. В случай на вирусно, гъбично или друго естество на възпалителния процес в окото се използват агенти на напълно различни групи..
Следните симптоми показват възпалителния процес в окото:
- болка;
- зачервяване на конюнктивата и бяло на очите;
- появата на отделяне от очите;
- тежък сърбеж;
- подуване на клепачите;
- локално зачервяване и удебеляване на цилиарния ръб на клепача (наблюдаван при ечемик);
- болка и дискомфорт в очите;
- внезапна загуба на зрението;
- зачервяване и подуване на ъглите на очите;
- силно разкъсване;
- фотофобия.
Може да се подозира, че бактериите са станали виновници за проблеми с очите на следните основания:
- муко-гнойни секрети, те имат жълтеникаво-зеленикаво-сиво-тъмно вид;
- образуването на корички, които залепват миглите;
- слепване на клепачите след сън;
- едностранно поражение.
Критерии за избор на антибиотик за очите
В идеалния случай, офталмолозите предписват антибиотици на пациентите си след бактериологично посяване на окото.. В хода на това проучване не само се идентифицира инфекциозен агент, определя се и неговата чувствителност към антибактериални лекарства (поставя се антибиограма). Въз основа на данните от антибиограма, лекарят може да предпише на пациента точно лекарството, което в лабораторни условия най-активно разрушава патогена, съответно, тя ще работи добре в тялото на пациента (в този случай в очите).
Ако няма антибиотикограма, е необходимо да се избере антибактериално средство с широк спектър на действие, което е ефективно от няколко микроорганизма наведнъж.. Това ще увеличи шансовете за успешно лечение. Можете да прочетете за бактериите, на които могат да бъдат намерени избраните капки или мехлем в инструкциите за продукта. Сред тези патогени трябва да бъдат стафилококи, стрептококи и хемофилни бацили. Тези патогени са най-честите виновници на възпалителния процес в предната част на окото, т.е. в клепачите, в конюнктивата, в роговицата..
Вторият важен критерий за избор на антибиотик за очите е възраст на пациента. Не всички очни антибактериални капки и мехлеми на фармацевтичния пазар могат да се използват при деца. Органът на зрението има широка мрежа от съдове, освен това през назолакрималния канал се свързва с носната кухина, в която има и много капиляри. Чрез тях антибактериалното вещество се абсорбира много бързо в кръвта и следователно може да има отрицателно въздействие върху тялото на децата..
На какво друго трябва да се обърне внимание? за противопоказания. Местните очни антибиотици могат да се развият като силна алергия, както при пероралните лекарства. В допълнение, инструментът може да бъде противопоказан при някои заболявания, и не винаги изключително офталмологично. Възможността за използване на определени антибактериални капки от пациента обикновено се определя от лекаря. За това той изследва пациента, разпитва, изучава медицинската карта и едва тогава решава какво ще бъде най-безопасното и най-ефективно. Ако няма възможност да се консултирате с офталмолог, трябва внимателно да проучите анотацията към избрания инструмент..
Важно еНякои антибактериални капки и мехлеми не могат да се прилагат при хора, които носят контактни лещи..
Важен критерий за избор на антибиотик за очите е разходите за лекарства. Внесените очни мехлеми и капки по правило са скъпи. Вътрешните партньори могат да бъдат значително по-евтини, което не намалява тяхната ефективност. следователно винаги питайте аптеката за по-достъпните заместители, предлагани от фармацевта.
Видове антибиотици за очите
Има много антибиотици, но не всички се използват за локално лечение на очни заболявания. Антибактериалните капки за очи и мехлеми трябва да проникнат добре в тъканите на органа на зрението и да не я дразнят и освен това да имат токсичен ефект върху нервните окончания. Представители на пет групи антибактериални агенти отговарят на тези изисквания:
флуорохинолони. Капки и мехлем Флоксал, капки Ципролет, Зимар, L-оптик, Норфлоксацин, Унифлокс. Те могат да лекуват всички възпалителни заболявания на очите от бактериален произход, както и хламидиална инфекция на окото, т.е. обхватът на действие на лекарствата в тази група е доста широк.- аминогликозиди - Тобрамицин и гентамицин. Аминогликозидите проникват добре в тъканта на очите и убиват различни видове бактерии..
- хлорамфеникол (друго име - хлорамфеникол). Предлага се в капчици. Тя се използва повече от десетилетие, така че може да бъде по-малко ефективна в сравнение с по-модерните средства..
- тетрациклин. Представен е главно под формата на очна маз.
- макролиди - Еритромицин. Само 10% от очната мазта се основава на това..
флуорохинолони. Капки и мехлем Флоксал, капки Ципролет, Зимар, L-оптик, Норфлоксацин, Унифлокс. Те могат да лекуват всички възпалителни заболявания на очите от бактериален произход, както и хламидиална инфекция на окото, т.е. обхватът на действие на лекарствата в тази група е доста широк.
В допълнение, в офталмологията, комбинирани агенти с антибактериално вещество и хормон са доста широко използвани.. Например, Tobradex (съдържа Тобрамицин и Дексаметазон). Такива капки едновременно убиват микроби и намаляват тежестта на възпалението. Ефективността на комбинираните средства, разбира се, е много висока, но не се препоръчва използването им без лекарско предписание.
Сулфацил натрий (Albucid) и Vitabact също са включени в групата на антибактериалните лекарства за очите.. Те не са антибиотици, но са вредни за патогенните бактерии. Използването на тези средства е препоръчително само за повърхностни възпалителни процеси в окото, т.е. за конюнктивит и блефарит..
Антибиотици за очите на децата
Следните антибактериални лекарства се използват в детската офталмология:
Fuzzitalmic - съвременна маз и капки на основата на антибиотик, наречен фузидинова киселина.- Tobrex в капки и мехлем - разрешено от 2 месеца.
- Капки от Levomycetinum - могат да се използват след 2 години.
- Еритромицин маз - не е препоръчително да се използва до 5 години.
- Vitabact - капки, разрешени почти от раждането.
- Albucidum - няма възрастова граница.
Fuzzitalmic - съвременна маз и капки на основата на антибиотик, наречен фузидинова киселина.Въпреки че изброените лекарства са относително безопасни за децата, по-добре е те да бъдат предписани от лекар..
Когато трябва да отидете на лекар
Необходимо е да се консултирате с офталмолог в следните случаи:
Ако малко дете е болно.- Ако възникнат проблеми след всякакви диагностични или терапевтични процедури върху очите.
- Ако окото е наранено.
- Ако основният симптом на заболяването - прогресивно намаляване на зрението.
- Ако възпалението на очите е придружено от треска, тежка интоксикация, обрив по тялото и други симптоми на чести заболявания..
- Ако няма забележими подобрения 2-3 дни след началото на местната антибиотична терапия..
- Ако има нови признаци на заболяването.
- Ако заболяването е станало широко разпространено, т.е. няколко членове на семейството се разболяват един след друг. Това е типично за вирусни инфекции..
Ако малко дете е болно.Във всяка от тези ситуации самолечението може да има много неприятни последствия, включително увреждане на зрението, развитие на микробна резистентност към антибактериални вещества, забавена диагностика на сериозни заболявания.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог