Туберкулозата е микробна, специфична и хронична инфекция..
Важно еПротивно на общоприетото схващане, че туберкулозата засяга само белите дробове, тя е опасна за всички тъкани на тялото, с изключение на косата и ноктите. Но белодробните форми на инфекция са най-често срещани, следователно културата на храчки се използва за диагностициране на тази форма..
Но това не е единственият метод за определяне на болестта. Често туберкулозата е латентна, погрешна е за ТОРС, бронхит, пневмония и други здравословни проблеми, важно е да се определи навреме, защото лечението е дълго, трудно и многостепенно, не е лесно да се потискат бактериите..
Откриване на туберкулоза: определението за микобактерии
За да се определи наличието на патогенни бактерии в тялото на пациента, можете да използвате няколко метода на изследване. Те включват микроскопия на храчки (метод на Ziehl-Nielsen), луминесцентно изследване, култура на храчки (или бактериоскопия) и метод на PCR реакция.
Всички тези тестове откриват наличието на микобактерии туберкулоза в проби от храчки, събрани по всички правила и незабавно доставени в лабораторията..
Важно еЗа да бъдат резултатите надеждни, не се взема едно, а се вземат три проби от храчки, като всеки взема необходимото количество материал за изследване..
Резултатите се считат за положителни, ако поне една от трите проби показва Mycobacterium tuberculosis - киселинно устойчиви микроби. За всички тези проучвания се взема храчки, които се получават чрез кашлица или чрез изсмукване от бронхите или бронхоскопията..
Бактериоскопия в диагнозата
Този метод днес, заедно с всички останали, се отнася до водещия метод за диагностициране на туберкулоза. Той помага да се идентифицират микобактериите визуално и да се направят изводи за това дали е в проби или не. Този метод, макар и прост и примитивен, не отстъпва на много други по-сложни и скъпи техники за точност.. Изследването се провежда след получаване на проба от храчки, когато се изтласква:
- Размазването се оцветява със специални багрила;
- Разгледано върху предметно стъкло под микроскоп, използвайки система за потапяне.
- В подготвената киселинно-устойчива натрийка от микобактерии се получава червено оцветяване.
- Резултатите се определят в рамките на един час, но понякога това отнема около един ден за подготовка и изследване..
Техниката е достъпна и проста, икономична и може да се прилага във всяка клиника. Въпреки това, няма строга специфичност на проучването, тя разкрива всички микобактерии, дори и тези, които не водят до пневмония и лезии..
Луминесцентно откриване
За това изследване, храчките се приготвят по същия начин, както при конвенционалната микроскопия, но се използва специален микроскоп, който открива луминесценцията на микобактериите в жълто, когато целият фон е оцветен в синьо. С помощта на тази техника се определя и броят на патогените и е възможно да се говори за тежестта на състоянието и продължителността на туберкулозата..
PCR тест за микобактерии
Това е модерен, високо информативен метод за откриване на бактерии. Той определя ДНК на микобактериите, която е специфична за всеки тип патогени. Лабораторията възпроизвежда копирането на част от ДНК на бактериите, което позволява да се определи с помощта на определени реагенти и методи за идентификация.. Методът точно открива туберкулозата.
Бактериологично изследване: култури от храчки за туберкулоза
Това е един от стандартите за изследване за туберкулоза, той се провежда при всички пациенти след вземане на материал. Културите се извършват на специални хранителни среди и дори малко количество живи туберкулозни бацили е достатъчно за тяхната идентификация. Растежът на бактериите е дълъг, културите се приготвят дълго време, може да има периоди от 3 до 12 седмици.
Важно еКолониите на бактериите от туберкулоза имат специфичен вид, чрез който могат да бъдат разпознати. С помощта на тази техника е възможно да се определи екскрецията на бактерии (когато пациентът е особено опасен).
Оценката на резултатите се извършва в точки. Стандартът ще бъде отрицателен засяване, не откриване на растежа на бактериите. Положителните резултати се тълкуват като:
- 1 точка - слаба картина на туберкулозна инфекция;
- 2 точки - умерено екскреция на бактерии;
- 3 точки - обилно бактериално отделяне.
С резултат 3, пациентът е опасен за другите, туберкулозата му е активна, микробите увреждат здравето му..
Важно еСъщо така в резултат на изследването се определя чувствителността на засетите бактерии към антибиотици и химиотерапевтични лекарства. След отглеждане на колониите върху хранителни среди те се тестват за лекарства и според резултатите от него се правят корекции на лечението..
Как да се събират и даряват храчки туберкулоза
Флегма се отделя от белите дробове при различни патологии, включително туберкулоза. Може да има различен характер - лигавица, кървава, гнойна. Разделянето на храчките се случва, когато кашляте, така че можете да го съберете при кашлица и поради аспирация от бронхите. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, правилният метод за вземане на проби от материали е важен:
- Слюнката се дава сутрин след сън, само на празен стомах;
- Не мийте зъбите си преди да минете теста;
- Важно е предварително да се изплакне устата с топла вода;
- Флегмата се стимулира да се отдели поради серия от три дълбоки вдишвания;
- За сметка на шока от кашлица се изчиства бучка от слюнка, която се събира в стерилен контейнер, който веднага се затваря и доставя в лабораторията. Когато събирате храчки, ръбовете на контейнера не се допират, това може да доведе до изкривени резултати..
Специфичните особености на колекцията за туберкулоза са някои допълнителни елементи в колекцията. Така че процедурата се извършва в отделно помещение, където помещенията са активно проветрени, или има отворен прозорец, при липса на външни лица или членове на семейството, за да не се разпространяват бактериите. Тогава стаята, където е болен и събира флегмата, е добре проветрена..
Материалът се събира три пъти всяка сутрин с нов контейнер. Ако слюнката не кашля добре, вдишвайте с физиологичен разтвор, за да стимулирате и кашляте..
Плюсове от храчки за туберкулоза
Въпреки че днес туберкулозата може да бъде открита по различни методи - флуорография, манто и диаскинтест, откриването на бактерии е необходимо за потвърждаване на инфекцията.. Като се има предвид, че данните за сеитбата са оценени заедно с PCR, бактериоскопия, това дава най-точен резултат. В допълнение, присъствието на бактерии също се определя - това е инфекциозният стадий на инфекцията. Наред с другите неща, културите предоставят възможности за идентифициране на необходимите лекарства, към които бактериите са чувствителни, което помага при лечението на туберкулоза. Слюнката няма да открие наличието на бактерии в затворена туберкулоза..
Альона Парецкая, лекар, лекар