По време на бременността, от момента на регистрацията, бъдещите майки непрекъснато преминават всякакви тестове, вариращи от кръв, до по-сложни изследвания - посеви, размази, промивки и др..
Всичко това е необходимо, за да се следи здравето на бъдещата майка и нейния плод, да се забележат във времето и най-малките отклонения в общото състояние и работата на репродуктивната сфера, да се открият инфекции на етап поколение, когато те могат да бъдат потиснати от местни лекарства, които не увреждат плода..
Цветната мазка с култура на съдържанието на хранителни среди позволява идентифициране на опасни патогени в непосредствена близост до плода, буквално извън феталния пикочен мехур. Такъв квартал, ако съставът на флората е неблагоприятен, може да навреди на детето..
Защо се нуждаем от култури от гениталиите и шийката на матката?
По време на бременността имунитетът на жените е физиологично намален и почти всяка инфекция в гениталната област е опасна за нея. Следователно превенцията на инфекцията е важна задача за всеки лекар, който прилага бременността и контролира общото състояние на жената..
Важно еРазвитието на инфекцията във влагалището и шийката на матката може да причини увреждане на феталните мембрани на плацентата, което може да доведе до смърт на детето, разкъсване на плацентата или кървене, раждане на незрял или преждевременен плод с признаци на вътрематочна инфекция..
Не по-малко опасна е такава инфекция за майчиния организъм, който работи с напрежение, на фона на намален имунитет..
Извършването на мази и баккоза от шийката на матката и вагиналните стени може да покаже кои микроби присъстват в гениталната област, колко са опасни и дали е необходимо лечение..
Ролята на цервикалния канал
Каналът на шийката на матката е дупка в шийката на матката, по време на бременността, до последните му периоди, затворена от бучка гъста слуз. Тази слуз не позволява опасни патогени за феталните мембрани, така че те не увреждат детето. Във влагалището е нестерилна среда, има бактерии и гъбички, които са класифицирани като полезни и условно патогенни. Възможно е също да проникне във влагалището и патогенни микроби, които могат да провокират остър възпалителен процес във влагалището и областта на шията с прехода към феталните мембрани..
Важно еПроцесът на възпаление при бременни жени се разпространява бързо, което застрашава опасните усложнения при бременността и плода. Ето защо не само целостта на цервикалния канал е важна, но и съставът на микрофлората в него..
Всяко нараняване или инфекция може да доведе до създаването на предразполагащи условия за засегнатото дете..
Важно е активно да се наблюдават жени, които преди това са имали вагинит или ерозия на маточната шийка и увреждане на половите органи. Те се сеят от областта на цервикалния канал няколко пъти по време на бременността..
Характеристики на канала по време на бременност
По време на бременността цервикалният канал претърпява промени, свързани с разтягането на шийката и феталния растеж, както и с хормоналните характеристики. Тя се простира на 3-4 см, образувайки две граници - външната уста и вътрешната. Според състоянието на външния фаринкс, в края на бременността се оценява готовността за раждане, а по време на бременността каналът трябва да бъде тесен и двата фаринкса да са затворени. Тонът на шийката на гърлото е важен показател за здравето и е значително повлиян от микробното засяване..
От началото на бременността в канала се образува плътна слуз, която не позволява заразяване на плода, изпускането му е знак, че бебето скоро ще се роди..
Обърнете вниманиеПо време на редовните прегледи на маточната шийка, лекарите, паралелно с визуалната инспекция, също вземат засяване от цервикалния канал към флората, определя съотношението на микробите в шийката на матката, за да се определи дали има заплаха за бременността и за плода..
След като се вземе проба от материал от шийката на матката, тя се поставя върху хранителна среда, отглежда се в идеални условия за около 5-6 дни и се определят видовете микробни колонии..
Култури от цервикалния канал: какво е и какво показва?
Бакпосив помага при определяне на растежа на патогенните микроби, а когато те се откриват, при определяне на тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, с които те могат да бъдат унищожени както локално, чрез използване на супозитории или вагинални таблетки, така и системно. Това помага на лекарите да лекуват проблемите на бременните жени в ранния период, без сериозни усложнения от страна на плода и вътрешните органи..
В проучването се определя като съдържанието на полезна микрофлора, които живеят в цервикалния канал и вагината - това е лакто-и бифидофлора.
Важно еСеитбата от цервикалния канал не се предписва на всички жени, а само на онези, които според данните от вагиналните стени показват аномалии в броя на белите кръвни клетки или промени в съотношението на микробите, имат признаци на инфекция или травматично увреждане на шийката на матката..
Такива състояния могат да предразполагат към възпалителни процеси в шията..
Опасно ли е за плода?
За събиране на материал, лекар със специална сонда с тампон прониква в цервикалния канал 1-1,5 cm, за да получи проба от слуз. Не е опасно за плода, тъй като не води до проблеми с матката и шийката на матката, не причинява наранявания и не нарушава стегнатостта на лигавицата. Няма увреждане на феталните мембрани или плода, такъв прием на материал не носи, рисковете от всякакви проблеми и отклонения са практически нулеви..
Подготовка за бакозеву от цервикалния канал
Преди събирането на материала е необходима специална подготовка, която ще включва прости препоръки. Забранява се изсмукването в деня преди събирането на материала, а също така и по решение на гинеколога ще бъдат отменени всички антимикробни агенти, както локални, така и за системна употреба. Също така, един ден преди приема на инхибиторите, интимността е забранена и трябва да минава поне 3-4 дни между извършване на ултразвуково изследване с вагинален сензор и вземане на проба. Невъзможно е да се измие преди да се вземе материала, особено с използването на различни средства за интимна хигиена..
Бакпос от цервикалния канал по време на бременност: норми и препис
Има определени нормативни стойности на анализа, които определят само бифидус и лактофлора в състава на намазката. Тези микроби могат да имат всякаква концентрация, с изключение на изключително ниските - последните говорят за неблагоприятна ситуация, която може да е резултат от намаляване на местния имунитет..
Важно еПриемливи при нормалния анализ и наличието на малки количества Е. coli, но не повече от 102 CFU / ml. Не трябва да се открива гъбична флора или патогенни микроби..
Наличието на ентеро, стрепто- или стафилококови (особено златни) бактерии в културите е опасно. Това са индикации за задължителното лечение на жените..
В допълнение към факта на заразяване с тези микроби, лекарят определя и причините за появата на патогенни микроби в областта на цервикалния канал. Колкото по-високо е нивото на патогенните микроби, толкова по-опасно е положението, застрашава развитието на инфекции както в плода, така и във феталните мембрани, а самата жена в урогениталния тракт.
Лечение на резултатите от Bakposev
Броят на засетите бактерии може да бъде различен. При откриване на повече от 100 колонии от патогенни микроби в сеитбата се поставя клинично остро възпаление. Развитието на това може да се случи както на фона на неспазване на хигиената, така и при заразяване с опасни и инфекциозни заболявания, които се предават чрез интимност.
Определете степента на инфекция (чистота на шията) и канала.
- Първата степен е оптималното съотношение на микробите - там са полезни, не - патогенни.
- При втора степен на чистота се определят по-малко от 10 CFU в ml материал или растеж на подобно количество върху твърда среда..
- Третата степен на чистота е опасно състояние. От 10 до 100 CFU се открива, че такъв резултат е причина за незабавно лечение с цел потискане на възпалението и предотвратяване на прехода му към бебето..
- Четвъртата степен на чистота - трудна ситуация, тя е остра възпалителна инфекция с повече от 100% в материала.
Важно е това заболяване да се лекува с местни или дори системни лекарства.. Изборът на лекарства се определя от общите данни и резултатите от инокулацията за чувствителност към антибиотици..
Альона Парецкая, лекар, лекар