Култура и чувствителност към антибиотици

За проблемите на дихателните пътища - особено на бронхите и белите дробове, съмненията за бронхит и пневмония, както и по-тежките и хронични лезии на дихателните пътища, се предписва култура на храчките, за да се определи причинителя и след това да се вземат лекарства, които могат бързо и ефективно да лекуват пациента. чрез потискане на инфекцията.

Флегмата за изследването се събира или след кашлица или чрез аспирация от дихателните пътища по време на бронхоскопската процедура..

При култивиране на храчки?

Такъв анализ може да се използва както при възрастни, така и при деца със съмнение за пневмония, особено атипични и резистентни към терапия, както и при бронхит с пристъпно или хронично протичане..

Културата на храчките върху флората ще бъде показана с цел идентифициране и точно идентифициране на патогена, както и за определяне на неговата чувствителност към определени групи антибиотици..

Важно е

Също така култури могат да се извършват за проверка на ефективността от проведеното лечение. Култури могат да се предписват за предполагаеми опасни белодробни заболявания (туберкулоза, пневмокониоза и др.) \ T.

Културите са една от точките от гледна точка на изследванията при наличие на бронхиектазии, както и на фона на ХОББ. Културата на храчките с откриване на патогенна флора е показана за:

• Различни форми на бронхит, съмнения за плеврит или пневмония
• На фона на белодробния абсцес, наличието на бронхиектазии
• За кистозна фиброза или бронхомалация
• Да се ​​изключи туберкулозата
• С необичайно развитие на белите дробове и бронхите.

Култура на храчки на флората: норма и транскрипт

Обикновено дихателният тракт е активно в контакт с външната среда, така че не е стерилен. В дихателните пътища, където се образува храчка, има много микроби, които могат да бъдат в състава на храчките и нормални, но има и патогени, които са неприемливи при здрави хора..

Обърнете внимание

Важно е да се знае, че има полезни микроби, условно патогенна група и открито патогенни бактерии. Последните две групи са важни за откриване в културите на храчки, за да се постави диагноза..

Ако с патогенни микроби всичко е ясно - тяхното присъствие е признак на патология, тогава за условно патогенните бактерии техният брой и комбинация помежду им, както и състоянието на имунитета и възрастта на пациента са важни..

Някои микроби от различни групи са допустими в културите на храчки.:

• Епидермален стафилокок и сапрофит
• Bacteroides
• Коринобактерии (с изключение на дифтерия)
• Velionella и Nesseria (с изключение на Neisseria meningitides)
• лактобацили
• fuzobakterii
• дифтероидна.

Ако това е човек с нормален имунитет, те не увреждат или не показват патогенна активност, при наличие на намален имунитет или при малки деца, когато оценявате резултатите, трябва да разгледате броя на колониите, така че да не превишават определени стандартни стойности..

Важно е

Ще бъде опасно да се превишава събраната по обичайния начин храчка - повече от 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Ако слюнката се събира по време на бронхоскопия или е отмиване от бронхите - нормата 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml или по-ниска.

Такива патогени, открити в храчки, като:

• Много патогенен - ​​хемофилусен бацил (особено тип В), стрептококи, Staphylococcus aureus и Klebsiella пневмония.
• По-рядко срещани са патогени като Moraksella и Candida, както и хламидия или микоплазма пневмония, легионела или псевдомонал.

Когато културите се откриват патогени с чувствителност към антибиотици определят тези лекарства, които най-напълно потискат растежа на патогенни бактерии, напълно спират растежа им на хранителна среда.

Култура на храчка: подготовка за изследването

Когато се предписва анализ на храчка, е необходимо да се обясни подробно и на пациента как да се подготви и събере необходимия материал. Спутумът се събира преди началото на антибиотичната терапия и след това, известно време след края на курса. Понякога по време на терапията могат да се проведат междинни изследвания..

Флегма може да се събира чрез естествена кашлица (отхрачване) или чрез някои медицински процедури (бронхиален лаваж или бронхоскопия)..

Ако това е колекция, когато кашляте, за да стимулирате производството на храчки един ден преди анализа, трябва да пиете много течност и трябва да не събирате слюнката, която се натрупва в устата, а именно слюнка, слуз, кашлица от бронхите. За стимулиране на продуктивна кашлица, пациентът се научава да прави следното - поглъща слюнката и прави три дълбоки вдишвания, след което енергично кашлица..

Важно е

На сутринта на теста трябва да си миете зъбите и изплакнете добре устата си, за да намалите замърсяването с микроорганизми.. 

Ако слюнката се събира чрез изсмукване от дихателните пътища, е необходимо да се предупреди пациента за дискомфорт. При показания за бронхоскопия е необходимо гладуване в продължение на 6 часа, както и отстраняването на алергията към локалната анестезия..

Събиране на материали: трудността да се получи

След приготвянето на контейнера е важно да се вземат три дълбоки вдишвания и след това кашлица, ако храчките не се отдалечат, заслужава си да дишате топъл аерозол, който постепенно стимулира отделянето на храчки. Изкашлянето на слюнка се излива в стерилен контейнер, който веднага се затваря и доставя в лабораторията..

При аспирация на храчки от бронхиалното дърво е необходимо да се вдишва кислород преди и след процедурата. Използва се катетър с контейнер за събиране на храчки, който се потапя във физиологичен разтвор. Катетърът се вкарва бавно през носа в гърлото и след това трахеята, при достигане на ларинкса, предизвиква кашлица. В момента на кашляне слюнката се изсмуква от спринцовка с продължителност до 15 секунди. След това катетърът се отстранява и полученият материал се изпраща в лабораторията..

Ако материалът се събира по време на бронхоскопията, гърлото на пациента се напоява и се изплаква с местни анестетици, след което бронхоскопът се вкарва в лумена на бронхите, като се използват специални устройства за събиране на храчки от повърхността на лигавиците. Понякога те могат да дават физиологичен разтвор, за да разреждат храчките и да увеличават обема на съдържанието, след което съдържанието се аспирира чрез бронхоскоп..

Как се прави анализ: може ли да има грешки?

За да се елиминират грешките и грешките, важно е да се сеят храчки веднага след събирането им, да се съхранява до 2 часа при ниски температури, не повече от 4 ° C.

Обърнете внимание

Понякога храчките се засяват след началото на антибиотици, но след това е важно да се определят лекарствата, които пациентът приема..

Резултатите от дефектите на вземане на проби от храчки, дълго чакане за тяхното изследване или приемане на антибиотици, докато се получи пробата.

Слюнката се засява на специална среда и се очаква растеж на микробни колонии, идентифицирайки специфичен патоген. След като се определи опасният микроб, се провежда изследване на неговата чувствителност към антибиотици чрез прилагане на дискове, напоени с препарати. Ако колониите активно умират около тях, антибиотиците са ефективни. Че те се препоръчват при лечението на патология, при която се възлага анализът.

 Альона Парецкая, лекар, лекар