Признаци на пропуснат аборт / Майка и дете

Не е лесно да се признае пропуснатия аборт в ранните етапи. За тази цел се използват редица изследвания, както в кабинета на лекаря, така и с ултразвук. Съществуват редица субективни признаци, които предполагат подобна диагноза, обективни критерии за неговото излагане. За по-късния период ситуацията е различна - жената често може сама да разбере, че на плода се е случила трагедия. Какви прояви могат да предизвикат безпокойство при незабавно посещение на акушер-гинеколог и ултразвуково сканиране?

Признаци на пропуснат аборт в ранна бременност

Растежът и развитието на плода от първите дни до момента на раждането се подчиняват на определени закони и имат своите външни характеристики, както и ултразвукови характеристики. Развитието на пропуснат аборт има достатъчно ясни симптоми, които експертите по време на ултразвуковата диагностика могат да определят бързо и точно. Но външните проявления, които са забележими за самата жена, далеч не са винаги ясни и ясни..

Една от очевидните и специфични прояви ще бъде изчезването на всички прояви на бременността - настъпват токсикоза, подуване на гърдата, подуване и сънливост, понижава се нивото на базалната температура. Но не всички жени имат такива прояви силно, така че мама може да не обръща внимание на малки промени в здравословното си състояние. Алармите ще бъдат такива сигнали като промяна в характера на изхвърлянето, появата на "мазилка", усещане за дърпане в областта на пубиса и ректума. Когато отидете на лекар с такива оплаквания, често се назначава непланиран ултразвук, резултатите от който ще направят диагнозата точна.. Признаци на пропуснат аборт в ранните етапи ще бъдат:

несъответствие на размера на бременността на плода,
липса на движения на плода,
не се записва сърцебиене,
открита е анембриония (плодът не е в феталните мембрани, те са празни).

В допълнение, признаци на пропуснат аборт ще бъде намаляване на нивата на hCG и прогестерон в кръвния тест. И така, тест за откриване на бременност от аптека в някои случаи може да покаже отрицателен резултат (но не винаги).

Симптомите на пропуснат аборт през втората половина на бременността

Във време, когато жена вече се чувства ясно в бъдещия си живот, признаците на смъртта на плода и замиращата бременност са по-субективно очевидни.. На първо място, има различни болки в корема, пубиса, перинеума, дискомфорт и намаляване на размера на корема. Прояви на бременност, неразположение и сънливост, растеж на гърдите и усещане за задухване, повишаване на чувствителността изчезват..

Най-явните признаци, че проблемът може да се подозира, ще бъде липсата на движения на плода за 12-24 часа или повече, особено ако бебето е активно активно преди този период.. Коремът може да остане със същия размер както преди, но височината на дъното на матката не се увеличава, тъй като плодът не расте и не се увеличава. В някои случаи има висока вода, поради което растежът на корема става бърз, както и увеличаване на теглото.

Важно е

Всяка внезапна промяна в състоянието и вътрешните усещания е причина за посещение на лекар. Ако на рецепцията лекарят не открие движения на плода, не открие сърдечния ритъм на бебето със стетоскоп, спешно се нарежда ултразвуково сканиране и диагнозата сърдечна недостатъчност, признаци на смърт и разпадане на бебето..

Бременността умира: какво се случва, когато се случи?

Такова състояние се различава доста силно от спонтанен аборт, въпреки че причините, които са в основата на двете условия, могат да бъдат същите.. Замразен в развитието си, плодът не напуска тялото на майката, оставайки в матката от няколко дни до няколко седмици и дори месеци.. Понякога, без намесата на лекари, не се допуска отхвърляне на починалия ембрион или плод, което е опасно за здравето и живота на майката.. Плодът, който умира вътре в маточната кухина, в по-нататъшно развитие може да претърпи три патологични процеси:

Мацерация на тъканите,
Вкаменелост на телето,
Мумифициране на ембриони.

Всеки от тези процеси има свои проявления и засяга тялото на жената. До 90% от замразените бременности след смъртта на плода водят до мацерация. Това е некроза (смърт) на феталните тъкани и мембрани, областта на плацентата, дължаща се на подуване, без добавяне на гниене. Вътре в матката състоянията са стерилни, а първите дни на мацерация се случват асептично, без инфекция..

Важно е

Ако не се предприемат терапевтични действия и остатъците от плода и мембраните не се отстраняват от маточната кухина, инфекцията може да проникне през шията през шийката на матката, което може да причини ендометрит, увреждане на придатъци и разпространение на инфекция до перитонит и сепсис..

Плод, когато matserirovanii тъканите му, меки и отпуснати, изглеждат „на пара“, кожата е набръчкана и ексфолира, при наличие на инфекция може да има зеленикав оттенък на тъканите. Важно е да се определят причините за избледняване, както и по-нататъшното лечение на жените.

балсамиране - това е един вид сушене на мъртвия плод, понякога се случва с избледняване в развитието на един от плодовете, когато вторият продължава да расте и се образува. Често това може да се дължи на асфиксия, дължаща се на стегната заплитане на шийката на пъпната връв. При това състояние плодовете се набръчкват и намаляват по размер, кожата прилича на смачкани листове хартия, а околоплодната течност се резорбира..

рядко петрификация на плода, това е отлагането на калциеви соли в тъканите му. Такава трохи в акушерството се нарича "литопедия", закъснял ембрион и такъв плод може да продължи дълго време, понякога в продължение на години, в тялото на майката без никакви симптоми..

Диагностични методи: лекарски действия, ултразвук

Преди всичко е важно да се провери жената, да се определи размерът на матката на гинекологичния стол, както и задълбочено проучване на всички оплаквания.. Лекарят ще бъде обезпокоен от промяната на матката по размер, ако не отговаря на срока, намален по размер или значително увеличен. Най-често изостава за период от 2-3 седмици, както и липсата на динамика на нейното нарастване в сравнение с предишни изследвания..

Вторият предупредителен фактор ще бъде намаляване на нивото на hCG в кръвния тест., неговото отсъствие или намаление в сравнение с предишните стойности на изследването. Във връзка с оплакванията на жената за изчезването на субективните чувства на бременност, рязкото преустановяване на токсикозата и отсъствието на промени в гърдите, подозренията стават много силни. но точна диагноза може да постави само лекаря ултразвук. Критериите за пропуснат аборт са анембриония (без плод вътре в яйцето) и без сърцебиене..

Обърнете внимание

Диагнозата на такова състояние е особено трудна на много ранен етап и често картината ще бъде под въпрос поради ограничените възможности на устройството. В този случай е препоръчително ултразвукът да се повтори на по-мощно устройство или след 10-14 дни. На този фон лекарят може да предпише мониторинг на динамиката на hCG според кръвен тест. Това е така, защото Има случаи, при които, по данни на ултразвука, е пропусната бременност в ранния период и развиващ се плод е открит чрез тестове и повторно ултразвуково изследване в друга клиника. Но трябва да се обърне внимание, това е уместно само за ранни периоди - 3-5 седмици.

Спешни мерки, линейка при избледняване на бременността

Важно е незабавно да започнете лечението, след като се установи фактът на пропуснат аборт, когато смъртта на плода в утробата се потвърди с всички възможни методи.. Извършва се аборт с кюретаж на матката поради медицински показания. Ако такава интервенция не се извърши навреме и всички остатъци на плода и неговите мембрани не се отстранят от матката, разпадането на тъканите ще започне с прехода на възпалението към матката и придатъците, отравяне на тялото на жената с продукти от разлагането и токсини. В някои случаи, спонтанен аборт формира спонтанен аборт след няколко дни..

Лекарите идват с подобна диагноза в ранните етапи, както следва:

Спонтанният аборт изчаква няколко дни, особено ако количеството на хормоните на бременността в плазмата намалява рязко. Това води до процес на свиване на маточните стени и отхвърляне на плода с мембрани..
До период от 8 седмици се използват специфични лекарства, които провокират спонтанен аборт. Те включват прогестеронови блокери и въвеждането на простагландини във вагината.
Прилагане на остъргване на матката (медицински аборт).
Изпишете антибиотици с широк спектър на антимикробна активност, които помагат за предотвратяване на възпаления вътре в маточната кухина.
След 2 седмици, контролен ултразвук се използва за оценка на възстановяването на матката и придатъците, за своевременно разпознаване на възможните усложнения..

Важно е

Материалът, получен по време на кюретажа на матката, се изпраща за хистологични и цитологични изследвания, за да се определят причините за избледняване на бременността, те се изследват от двамата съпрузи и се провежда необходимата терапия..

От известно време на жената се дава хормонална контрацепция за пълно възстановяване, а в бъдеще бременността се планира внимателно с всички необходими превантивни мерки. Важно е да се разбере, че пропуснатият аборт не е безплодие, а не присъда, и е напълно възможно в бъдеще да се раждат здрави деца..

Последиците от пропуснатия аборт

Тези млади жени, които са преживели подобна диагноза, приписват този живот на едно от изпитанията, както физически, така и емоционално. В бъдеще, по отношение на бременността, те имат много опит, страхове и фобии, което усложнява работата на лекарите с тях. Жените често се тревожат дали в бъдеще могат да имат деца, дали ще настъпи бременност и дали подобна ситуация не се случва отново.. Лекарите и психолозите твърдят, че често последствията от пропусната бременност постепенно се елиминират и подобна патология, с навременното откриване и лечение, няма последствия и усложнения.. Важно е да се спазват всички препоръки на лекарите, напълно разгледани и лекувани, за да се елиминират във възможно най-голяма степен всички рискови фактори за последващо повторение на ситуацията. Повечето жени с анамнеза за пропуснат аборт, по-късно раждат здрави деца.

Най-трудното нещо е да се идентифицират причините, които са засегнали и да ги отстранят.. Ако това са външни фактори, то ще бъде лесно и ако наличието на генетични патологии, антифосфолипиден синдром или тежка соматична патология, в някои случаи, лекарите предлагат IVF процедура и използването на асистирани репродуктивни технологии като алтернатива на жените с повтарящи се затихвания..

Планиране на бременност след пропуснат аборт

Препоръчваме ви да прочетете: Причини за пропуснат аборт, рискови фактори

Чисто физически, жената отново може да забременее веднага след прекъсване на пропусната бременност, в следващия цикъл, с овулация. Но рискът от повторение на трагедията или спонтанния аборт, нарушаването на бременността и дефектите в развитието на бебето са много високи.. В допълнение, както психо-емоционалния фон, така и хормоналното, общото състояние на тялото са твърде нестабилни. Следователно, след избледняване на бременността, е необходимо да има планирано и внимателно планиране на бременността, така че следващото бебе да се роди и да се роди без никакви проблеми и патологии. Важно е да се проверят резултатите от хистологичното изследване на материала от матката, за да се елиминират всички негативно влияещи фактори в етапа на планиране..

Минималният срок за възстановяване на репродуктивното здраве след пропуснат аборт е три месеца, но според препоръките на СЗО е необходимо да се изчака поне 6-12 месеца от момента на кюретажа да забременее отново. Това време е необходимо, за да се гарантира, че нивата на хормоните се нормализират, а ефектите от физическия и психологическия стрес са премахнати. Това е необходимо, за да не се повтори затихването на бременността. Два или три или повече спонтанни аборти или пропуснати аборти под заплаха заплашват с безплодие, при което бременността може да бъде планирана чрез ин витро или с асистирана репродуктивна медицина..

Когато се подготвяте за последваща бременност, психологическото състояние на майката също е важно, понякога работата с психолог и подготовката за зачеването е морално и не е физически необходима..

Алена Паретская, педиатър, медицински коментатор