Сред големия брой гинекологични заболявания един от най-честите, особено сред жените с активен сексуален живот, е салпингооофорит. Това заболяване при липса на адекватно и навременно лечение може да доведе до развитие на безплодие и няколко от неговите форми едновременно - тръбна и хормонална. Ето защо, всяка жена трябва да знае как се проявява това заболяване, така че в случай на поява на нейните симптоми незабавно да се свържете с гинеколог..
Салпингооофоритът е възпаление на матката: фалопиевите тръби и яйчниците.. Причините за възпалението на тези органи са микроорганизми, които проникват във вътрешните отдели на женската репродуктивна система както от външната среда (сексуален контакт, неспазване на интимната хигиена, аборт и др.), Така и ендогенно (чрез кръв, лимфа от възпалителни огнища в други органи).
Причини и провокиращи фактори
Следните микроорганизми най-често водят до развитие на салпингоофорит:
- стафилококи.
- стрептококи.
- gonokokki.
- Хламидия (тези микроорганизми особено обичат да живеят в епитела, който покрива фалопиевите тръби).
- Чревни пръчки.
- Mycobacterium tuberculosis.
Въпреки това, трябва да се отбележи, че дори ако тези микроорганизми проникнат в маточните тръби или яйчниците, възпалението на придатъците не се появява непременно. Например, при жени със силен имунитет, тялото може ефективно да устои на тези патогени.. Следните фактори могат да провокират развитието на салпингоофорит (или обостряне на хроничната форма на заболяването):
- Хипотермията. И не е необходимо да замръзвате много, за някои жени е достатъчно да накиснете краката си или да се потопите в хладна вода веднъж.
- преумора.
- напрежения.
- Абортите (това е, първо, най-силният стрес за женското тяло, и второ, висок риск от инфекция в матката и нейните придатъци).
- Липса на нормално хранене.
- Имунодефицитни състояния.
- Общи остри заболявания.
Признаци на салпингоофорит
Има два варианта на салпингоофорит.:
- остър.
- Хронична при персистиращи пристъпи.
При остър салпингооофорит пациентите са загрижени за:
- Тежка болка в долната част на корема, в областта на гениталиите, в долната част на гърба.
- Повишена телесна температура.
- Слабост и общо неразположение.
- Нарушено уриниране (може да се появи болка по време на уриниране).
Хроничното салпингооофорит, като правило, се развива поради липсата на лечение на острата форма на заболяването. Симптомите на хроничното възпаление на придатъците могат да бъдат:
- Менструална дисфункция. Цикълът става неравномерен, менструацията е болезнена, изобилна и дълга или, обратно, къса и оскъдна.
- Периодични болки в областта на слабините.
- Дискомфорт по време на полов акт.
Под действието на описаните по-горе провокиращи фактори, хроничният салпингоофорит периодично се влошава и пациентите отбелязват появата на симптоми, характерни за острата форма на заболяването..
Усложнения при салпингоофорит
Поради хроничния възпалителен процес, маточните придатъци са частично заместени от белег. В резултат на това се появяват запушвания на фалопиевите тръби, дисфункция на яйчниците (намаляване на производството на половите хормони, неспособност на яйцето да напусне фоликула поради уплътняване на органна капсула и др.). В допълнение, тялото, опитвайки се да устои на разпространението на инфекция към други органи, започва да предпазва инфекциозния фокус от съединителната тъкан - образуват се сраствания между перитонеума и яйчниците, тръбите и матката.. Всичко това води до безплодие, което в този случай е много трудно за лечение.. За да възстановят проходимостта и подвижността на фалопиевите тръби, за да изчистят яйчниците от сраствания, лекарите дори трябва да прибегнат до хирургична намеса..
Друго сериозно и животозастрашаващо заболяване, което се развива в резултат на хроничен възпалителен процес в маточните придатъци е извънматочна бременност.. Поради наличието на сраствания в малкия таз и нарушената проходимост на маточните тръби, оплодената яйцеклетка не може да проникне в маточната кухина и продължава да се развива на места, неподходящи за това - фалопиевите тръби и дори перитонеума. Поради кълняемостта на хорионните ворсини в тъканта и нарушаването на тяхната цялост (например скъсване на фалопиевата тръба), се развива тежко кървене, което може да бъде фатално за една жена..
Как се диагностицира салпингооофорит
План за проучване при пациенти със съмнение за салпингооофорит обикновено включва:
Интервю с лекар (събиране на оплаквания, анамнеза и др.).- Гинекологично изследване с всичките му съпътстващи процедури (вземане на намазки за микроскопия и цитология).
- Ултразвук на матката и придатъците.
- Общи изследвания на кръвта и урината.
Интервю с лекар (събиране на оплаквания, анамнеза и др.).При необходимост се извършва бактериологично изследване (материал от влагалището, менструална кръв, ендометриален скрепинг), хистеросалпингография, диагностична лапароскопия (по време на курса, специалист може да види промени, характерни за гениталната туберкулоза) и други диагностични процедури..
Лечение със салпингоофорит
Тактиката на лечение на пациенти със салпингоофорит се определя от клиничната картина: може да се извърши изключително консервативно лечение или да се комбинира хирургична интервенция и последваща медицинска терапия..
При острата форма на заболяването, почти винаги се препоръчва хоспитализация на пациентите в гинекологичния отдел, но хроничен салпингооофорит може да се лекува амбулаторно (жената може да приема всички лекарства, предписани от лекар у дома, да отиде на физиотерапия и др.)
Като медицинско лечение в острия период на заболяването се използват следните групи лекарства:
- Антибиотици. Те предпочитат тези, които действат директно върху голям брой микроорганизми и проникват добре в тъканите и клетките (например, най-новото поколение флуорохинолони и цефалоспорини, макролиди).
- Лекарства, ефективни срещу протозои и анаероби - метронидазол и др..
- Противовъзпалителни лекарства, които включват аналгетична активност. Те използват наркотици от тази група както ректално, така и орално..
- антихистамини.
- Витамини, които имат антиоксидантно действие.
- Имуномодулатори (предписани рекомбинантни интерферонни лекарства).
На етапа на възстановяване задължително се провежда профилактична терапия, която включва използването на лекарства (Вобензим и др.) И различни физиотерапевтични методи (диатермия, ултразвук и др.).
В допълнение, при остър салпингоофорит могат да се използват различни хомеопатични лекарства (Гинекохохел и др.). Тези лекарства имат противовъзпалителна ефикасност и допринасят за нормализирането на функцията на яйчниците..
Ако жената е диагностицирана с гнойно салпингооофорит, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция.. Към днешна дата гинеколозите предпочитат лапароскопски операции, по време на които с помощта на специално оборудване, чрез малки разрези в коремната област, лекарите отварят и дезинфекцират пиосалпинс (кухини в фалопиевите тръби, пълни с гной). След операцията, от пациентите се изисква да предписват антибиотична терапия..
Освен това, ако салпингооофоритът е специфичен (причинен от микобактериална туберкулоза), се провежда антитуберкулозно лечение..
При хронична салпингооофорит в периода на обостряне, на пациентите се предписва терапия, както при острата форма на заболяването, така и в периода на ремисия - абсорбиращо лечение.. В допълнение, в такива случаи се показва орална хормонална контрацепция (за 6-8 месеца), но не за предотвратяване на бременност, а за нормализиране на хормоналния фон в тялото на пациента..
В случай на силен болен синдром и изразени сраствания в тазовата област се извършва и операция, по време на която се разцепват сраствания, възстановява се проходимостта на маточните тръби и се отстраняват течни лезии в матката. Подобни операции помагат на жените да увеличат шансовете си да станат майка..
Що се отнася до народни методи и самолечение у дома, то тогава, когато салпингоофорита нито първото, нито второто е допустимо. Без правилно подбрано антибиотично лечение, остър салпингооофорит може бързо да стане гноен, а пробивът на гной отвъд придатъците на матката заплашва с развитието на много сериозно усложнение - пелвиоперитонит. Единственото нещо, което жената може да си помогне с тежка болка преди да отиде на лекар, е да вземе нестероидно противовъзпалително лекарство за облекчаване на болката и да приложи студ на стомаха (топлината е противопоказана). Душове, билкови настойки, мехлеми и други домашни средства за салпингоофорит са неефективни..
предотвратяване
Профилактиката на салпингоофорита е както следва:
- В защитен секс.
- Изоставяне на аборти.
- При своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания (всяка локализация).
- Подходяща интимна хигиена.
Освен това, за да предпазят гениталиите си от възпалителни процеси и да запазят репродуктивната функция, всяка жена трябва да се храни добре, да бъде физически активна, да има пълна почивка, да не се прекалява и обикновено се грижи добре за здравето си..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог