Изтичане на вода по време на симптоми на бременност, методи за определяне

По време на бременността плодът се развива и расте в матката, заобиколен от защитни мембрани и околоплодна течност (околоплодна течност), които тези черупки отделят. Именно тези условия са най-оптимални за пълно вътрематочно развитие. Количеството на околоплодната течност се променя с увеличаване на продължителността на бременността, за да се осигури на плода защита и подхранване, поддържане на здравословен метаболизъм. Ако целостта на феталните мембрани се наруши поради различни причини, водите започват да изтичат или отстъпват по-рано от очакваното, което заплашва детето със сериозни проблеми, дори до смърт.. Такава диагноза, като изтичане на околоплодна течност, става причина за подробен преглед и избор на тактика за удължаване на бременността или спешното раждане.. Защо това състояние е толкова опасно??

Какво е околоплодна течност??

Важно е

Амниотичната течност (наричана още амниотична течност) е специална субстанция, която се образува вътре във феталното яйце от самото начало на бременността..

Бебето в утробата, разположено в отделните фетални мембрани, е заобиколено от тези води чак до раждането. Лекарите много рядко обясняват подробно какво е то, обикновено казвайки само колко течност е в матката (малко или никаква вода, нормално количество). Не всички майки са наясно с факта, че при някои патологии водата може да изтече преждевременно или да изтече, а често жените съзнават само, че изхвърлянето на околоплодната течност означава началото на раждането.. Следователно, появата на течен разряд на бельото винаги е обезпокоителна - дали раждането не е започнало или дали плодът страда от някакви проблеми.?

Обърнете внимание

Появата и миризмата на околоплодната течност, нейното количество и наличието на патологични включвания акушер-гинеколози могат да направят заключения за хода на бременността и наличието на определени усложнения. При извършване на планирани или допълнителни ултразвук, състоянието на феталните мембрани и количеството вода винаги се оценяват - това е важно за лечението на бременността и прогнозата..

Нормално количество вода

Въпреки че експертите не са съгласни с точното количество вода, но днес, средните стойности за всеки период на бременност се определят чрез експеримент.. По време на бременността обемът на течността се увеличава пропорционално на времето и е определена сума:

• До десет седмици това количество е в 30-40 мл,
• до 15 седмици обемът достига 100 ml,
• до средата на бременността - до половин литър.
• максималният обем на течността се записва в периода от 37 до 38 седмици от бременността и до 1,5 литра;
• след 37-38 седмици обемът на водата постепенно намалява, оставяйки до 900–1000 ml до началото на трудовата дейност.

При удължаване на бременността плодът страда не само от стареенето на плацентата, но и от намаляването на обема на околоплодната течност, необходим за съществуването му в утробата..

Функции на околоплодната течност

Трудно е да се преувеличава стойността на околоплодната течност за плода и майката по време на бременността и е погрешно да се мисли, че водата е обикновена вода, в която бебето плува..

Обърнете внимание

Около 98% от течността е вода, получена от кръвната плазма на майката, и има състав от дестилиран, свободен от примеси и соли. Останалите 2% отчитат всичко необходимо за пълното съществуване на плода - това са протеинови, липидни или въглехидратни компоненти и биологично активни вещества, както и частици урина, отделени от детето, когато бъбреците и пикочните пътища са активирани..

През първия триместър водите са безцветни и прозрачни, тъй като плодът се развива, съставът им се променя, тъй като епителните частици от кожата, космите и секрециите на жлезите на плода попадат в течността, поради което могат да имат леко суспензия и опалесценция, жълтеникави..

Химичният състав на флуида се променя с развитието на плода, но само рН на водата остава същата, както в плазмата на плода.. Този факт позволява на детето да се чувства комфортно и да се развива нормално вътре в матката..  

Функции на околоплодната течност:

• Благодарение на постоянното обновяване на водата, плодът подхранва и поддържа нормалните функции на кожата и лигавиците, поглъщайки течността, бебето тренира храносмилателната система за храносмилане, а меконий, оригиналните изпражнения, се образува в ректума по време на бременността..
• Поради околоплодната течност, както и поради пъпната връв, отпадъчните продукти, включително феталната урина, се отстраняват..
• Благодарение на проникването на амниотичната течност в бронхите и белите дробове, дихателната система също се обучава, плодът извършва първите си дихателни движения без кислород, поради движението на водата. Един ден до белите дробове тече до 1000 мл околоплодна течност..
• Поради водата се поддържа постоянна телесна температура на трохите и околната среда около нея, което я предпазва от прегряване и преохлаждане..
• Черупките и течностите предпазват бебето от инфекции, възпаления и външни повреди, предпазват от удари, удари или удари, които могат да възникнат по време на бременността.
• Достатъчният обем вода позволява на плода активно да се движи и да движи крайниците си, да не позволява прищипване или изстискване на пъпната връв, за да се образуват неговите възли..

освен това, околоплодната течност играе важна роля в генеричния акт, поради което врата се разкрива по-бързо и гладко, когато те са пред главата на плода, изпълнява функциите на хидравличен клин. Поради нормалния обем вода, плодът заема анатомично правилното положение за раждане, което помага на майката в процеса на раждане..

Изтичане на вода: какво е това?

Черупките, които заобикалят и предпазват плода, са достатъчно здрави и дебели, те са херметически затворени и предпазват плода от многобройни външни влияния и самото начало на труда. Това е необходимо, защото влагалището на жената не е стерилно, а опасни микроби, които могат да му навредят, могат да проникнат през плода през отвора на шийката на матката. Ако всичко е наред с бременността, балонът ще бъде непокътнат по периметъра и няма да позволи никакви опасни вещества или компоненти вътре..

Важно е

Изтичането или изтичането на вода в периода от 38-40 седмици ще отбележи провал на началото на раждането, но преди този период говори за патология.

От момента на изтичане на водата, детето трябва да се роди не по-късно от 12-24 часа, така че здравето му да не страда от дълъг безводен период..

Ако поради някакви патологични ефекти се появят сълзи или перфорации на пикочния мехур, това състояние е изпълнено с изтичане на околоплодна течност. Те могат да варират от няколко капки до доста голям обем..

Причинява увреждане на феталния пикочен мехур

Увреждане на мембраните на мембраните може да бъде свързано с механични въздействия върху него - падания, наранявания, удари в стомаха. Това се случва рядко и обикновено води до тежки увреждания и преждевременно раждане.. Най-често изтичането на вода поради целостта на пикочния мехур се дължи на инфекции. Патогенната флора, активно размножаваща се на повърхността на пикочния мехур и секретиращите ензими, разтваря част от мембраните, което води до първата едва забележима и след това по-интензивно овлажняване на бельо. Често е необходимо в кабинета на лекаря да се разграничи изтичането на вода от увеличаването на вагиналния секрет на фона на инфекцията, действието на хормоните или инконтиненцията на урината..

Как да се определи изтичането на околоплодната течност

Често е трудно да се направи това външно, тъй като вагиналното течение може да бъде течно и урината е относително прозрачна. следователно за домашно определяне на изтичаща вода в случай на съмнение, са разработени специални тестове.

Най-простият от тях, но едновременно най-ненадежден, се извършва по следния начин:

• Една жена трябва да се измие старателно, като напълно е изпразнила пикочния си мехур и избършете перинеума..
• След това трябва да се разпространи една абсорбираща пелена и да легне върху нея, лежеше тихо в продължение на 15-30 минути. През този период трябва внимателно да наблюдавате чувствата и благополучието..

Обърнете внимание

Ако на пелената се появи мокро петно, бистро или жълтеникаво, с сладникав аромат, трябва да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата или болницата..

Можете да си купите тест, продаден в аптеките и да го похарчите у дома. Това е специално уплътнение с приложен реагент. След изпразване на пикочния мехур и измиване, избършете го и го залепете върху бикините, носете за няколко часа. Когато взаимодейства с освободената амниотична течност, уплътнението ще промени цвета си, ако е урина или вагинално течение, няма да настъпи промяна в цвета.. При наличието на такъв положителен тест трябва незабавно да се обадите на линейка и да отидете в болницата.  

Изтичане на вода: болнична тактика

Ако бременността е пълна с продължителност 38 седмици или повече, те се стимулират и на жената се позволява да ражда по естествен начин.. Ако има индикации за цезарово сечение, то е подготвено за спешна операция..

Друго нещо е, ако е по-малко от 38 седмици, детето е преждевременно или незряло и е необходимо да се удължи възможно най-дълго бременността. но въвеждането на лекарства, които успокояват матката в присъствието на перфорация на феталния пикочен мехур и агенти, които потискат раждането, могат да бъдат опасни, защото опасната инфекция може да проникне през дупките на феталния мехур в маточната кухина. Тя ще бъде причинена от тези патогенни микроби, които се издигат от влагалището до матката. Инфекцията на феталните мембрани и околоплодната течност, както и на самия плод, е опасно за здравето и често води до неговата фетална смърт. Ето защо, тактиката на лекарите ще бъде, както следва:

• Ултразвуково изследване и CTG на плода, оценка на общото му състояние и притока на кръв в съдовете при доплерометрия,
• Вземането на проби от амигна за оценка на степента на зрялост на плода (белодробната тъкан и бъбреците са особено важни),
• Засяване на амниотична течност върху хранителни среди с идентификация на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

Третиране на водни течове

Ако според данните от изследването плодът е все още незрял и е опасно да се роди, лекарите ще използват всички възможни средства, за да възпрепятстват раждането и да предотвратят вътрематочна инфекция на плода, като използват антибиотици и други лекарства за подтискане на възпалението и патогенната флора.. Важно е да се стимулира съзряването на белодробната система, образуването на сърфактант и нормализирането на бъбреците, онези системи, без които плодът извън матката на майката ще бъде изключително труден поради лекарства..

Важно е

За да се реши много в съдбата на трохите може дори 2-3 допълнителни дни, прекарани в матката. При избора на тактика на бременността, майката винаги ще бъде под наблюдението на лекарите в болницата.

Важно е следното:

• Строго спазване на леглото, майката ще бъде забранено да става дори в тоалетната.
• Измерването на температурата на всеки 3-4 часа, най-малкото увеличение има неблагоприятна прогноза,
• Ежедневната кръвна картина с броя на белите кръвни клетки,
• Инжекции на простагландини за стимулиране на синтеза на сърфактант в белите дробове на плода,
• Постоянен мониторинг на цвета и обема на околоплодната течност, освободени по време на изтичане,
• Ултразвуков контрол на плода на всеки 2-3 дни, ежедневно CTG,
• Специален режим на хранене и пиене,
• Антимикробна терапия в съответствие с резултатите от тестовете, колкото е възможно по-безопасна за плода и ефективна в борбата с заплашваща инфекция.

Понякога, на фона на такава терапия и строг режим, дефектът на феталните мембрани е затворен или лекарите могат да удължат бременността за няколко седмици, което позволява на плода да зрее функционално и да придобие по-голяма тежест. Ако динамиката на резултата от един или два дни е отрицателна, рискът от вътрематочна инфекция е висок, раждането се стимулира и бебето се грижи за инкубаторите.

Алена Паретская, педиатър, медицински коментатор