Липома - какво е това?
Липома е доброкачествено новообразувание, състоящо се от мастна тъкан, която най-често се локализира под кожата, но може да се намери и във вътрешните органи, които имат мастен слой..
Липома може да се диагностицира във всяка възраст, при хора от всякакъв пол. Най-често те се откриват при жени на възраст 30-50 години. Външно тя изглежда като подкожен възел, който има мека структура, тя е мобилна и безболезнена. Възелът не е споен с околните тъкани. Средният размер на липома е 2 см, но понякога хората образуват гигантски тумори.
Липома може да бъде представена не само като мазнина, но и съединителна тъкан. В този случай той има по-плътна консистенция..
Намерени са както единични, така и множествени неоплазми. Те могат да бъдат разположени на гърба, раменете, гърдите, краката и корема. Като цяло, всяка част от човешкото тяло, която не е лишена от мастна тъкан, може да бъде основната за развитието на липома. Често те се намират на скалпа, покрит с коса, по лицето, зад ушите..
Липомите не са злокачествени, тъй като са в капсули. Както всички други доброкачествени тумори, липомите растат бавно, не метастазират, не растат в други тъкани и органи. Капсулата прави растежа на липома неагресивен..
Основните области на човешкото тяло, където могат да се образуват липоми:
Кожна и подкожна мастна тъкан (подкожна липома).
Мастните отлагания, разположени между мускулите (миолипома).
Мастна мембрана, която обгражда бъбреците (ангиолипома).
Млечни жлези.
Ретроперитонеална мазнина.
Клетка за ребра.
черва.
Редки места на локализация на липома: сърдечен мускул, мозък, бели дробове, нервни стволове (периневрална липома), кости, потни жлези.
Липомите могат да бъдат топични и хетеротопни. Топичните липоми се състоят от онези мастни клетки, които се намират в органа, върху който се образуват. Много рядко се диагностицират хетеротопични липоми, те могат да се образуват на матката, черния дроб и в черепната кухина. Тъй като в тези органи няма мастни клетки, липомите са представени от мазнини, които в процеса на вътрематочно развитие са стигнали там случайно.
Липомите се образуват както при постно, така и при тлъсти хора. Телесното тегло в този случай няма значение. Ако човек започне да губи тегло, той не засяга неоплазма. Липома ще продължи да забавя растежа си.
Съдържание на статията:
- Видове липоми
- Причини за образуване на липоми
- Симптоми на липома
- Липомална диагностика
- Какво е различно от атерома липома?
- Опасен ли е липома??
- Лечение на липома
- Трябва ли да премахна липома?
- Дали липомите могат да се решат сами?
Видове липоми
В зависимост от хистологичната структура има два вида липоми:
заплетен. Липома е представена от възел, затворен в капсула. Самият тумор се състои от лобули с различен размер. Челюстите са представени от мастни клетки. Повечето липоми имат нодуларна структура.
дифузен. Тези липоми са редки. Те се състоят от мастни клетки и характеризират заболяване, наречено липоматоз (системно увреждане на мастната тъкан)..
В зависимост от това дали други лимфоцити, освен мазнините, присъстват в липома:
Класически липоми - състои се само от мастни клетки.
Fibrolipoma - тумор е представен от мастните клетки и съединителната тъкан.
Myolipoma - тумор се състои от мастни клетки и мускулна тъкан.
Mixolipoma - този тумор съдържа мастни клетки и слуз.
Ангиолипома, в този тумор, в допълнение към мастните клетки, има кръвоносни съдове.
Mielolipoma, в такива липоми, в допълнение към мастните клетки, има частици от костния мозък.
Gibernoma - тумор, представен от кафяви мастни клетки.
В зависимост от структурата на тумора има следните видове липоми:
Цветният пръстеновиден тумор е представен от множество липоми и има вид на своеобразна огърлица, разположена на шията..
Липома на капсулата, която се образува в капсулата около орган.
Липома на дървото с кълнове, които приличат на короната на дървото. Такива липоми се образуват в кухините на ставите..
Пещерен липом, който е проникнат с множество съдове.
Липома на крака. Кракът е представен от клапата на кожата или съединителната тъкан на органа, на който се намира туморът..
Мека липома, която в допълнение към мастните клетки съдържа течност, като слуз.
Плътна липома, която съдържа съединителна тъкан.
Причини за образуване на липоми
Експертите са идентифицирали два механизма на образуване на липоми:
Липома расте като тумор. В същото време мастните клетки на неоплазмата се размножават от една клетка, като са нейните клонове. Затова повечето липоми имат лобуларна структура..
Липома се формира на фона на нарушения на изтичането на мастни жлези. В същото време мастните клетки започват да се натрупват в лумена на жлезата. Такива липоми най-често идват на повърхността през лумена на мастната жлеза и нямат лобули..
Що се отнася до причините, които водят до образуването на липоми, има няколко от тях:
Наследствена предразположеност. В този случай говорим за такова заболяване като липоматоза, която се характеризира с образуването на много тумори. Тази патология се наследява по автозомно доминиращ начин и се проявява в младостта, независимо от пола на детето.
Нарушения на метаболизма на мазнините. Нарушенията на мастния метаболизъм, които водят до образуването на липоми, не зависят от вида на тялото на самия човек. Тя може да бъде тънка и пълна. Когато това се случи, увеличаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Такива мазнини не могат да преминават през стените на кръвоносните съдове и да ги запушват. Ако този процес продължи, човек развива заболяване, наречено атеросклероза. В същото време на съдовете се образуват атеросклеротични плаки и черният дроб страда от мастна хепатоза. В тесните капиляри мастната тъкан става толкова силна, че води до запушване на техния лумен. Постепенно мастните натрупвания в тези места започват да растат, около тях се образува капсула, която има множество прегради, образувайки по този начин липоми.
Рискови фактори, водещи до увеличаване на кръвните липопротеини с ниска плътност: хиподинамия, преобладаване на животинските мазнини в менюто на животни, генетични заболявания. Трябва да се отбележи, че лекарите наричат липомите практически единствените видими маркери, които могат да изтласкат човек до представа за повишено ниво на холестерол в кръвта и да се консултират с лекар..
Неспособност за регулиране на метаболизма на мазнините. Един добре координиран механизъм е отговорен за разпределението на мазнините в тялото. Премахва излишната мазнина от храната, регулира натрупването на мазнини на различни места в зависимост от пола на човека и т.н. Като цяло този механизъм се регулира автоматично от организма и не изисква хормонален или друг контрол.
Понякога обаче се случва този най-полезен механизъм да се провали и да се отнася не за целия организъм, а само за определени участъци от тъканта. В този случай, човек развива или неврогенно затлъстяване, или се образуват липоми. Стрес, преохлаждане, измръзване, излагане на радиация, нараняване и др..
Грешки в личната хигиена. Липомите могат да се образуват на мястото на циреи и акне, които са неправилно разчленени. В същото време, гной остава вътре, което води до образуването на център на хронично възпаление. Мастните жлези продължават да отделят дебела тайна, която може да блокира лумена. Натрупаната мазна тайна образува липома. Тя е покрита с капсула, но челюстите в нея ще липсват..
Трябва да се отбележи, че всички горепосочени причини за образуването на липоми са свързани с теориите. Учените все още не знаят със сигурност какво точно води до техния растеж и развитие.
Като заболявания, които увеличават вероятността от тумор, има:
Панкреатични болести.
Чернодробно заболяване.
Злоупотреба с алкохол.
хипотиреоидизъм.
захарен диабет.
Наличието на злокачествени тумори в горните дихателни пътища.
Неуспех на функцията на хипофизата.
Симптоми на липома
Липома често не се усеща от специфични прояви. Туморът не боли, не кара човек да има дискомфорт и т.н. Следователно, ако се намира на вътрешните органи, пациентът дори няма да подозира, че е образуван тумор. Естествено, докато липома, която е нараснала до впечатляващи размери, започва да оказва натиск върху тъканите и нервите. В зависимост от това къде се е образувал туморът, неговите симптоми ще варират..
Симптоми на липома на гърдата. Липомите, разположени в тъканта на гърдата, имат гладка повърхност и в капсулата лобулите са осезаеми. Колкото по-близо е липомата към повърхността на кожата, толкова повече ще се издуе. Кожата на гърдата няма да има промени..
Ако липома е малка и се намира дълбоко в тъканта на гърдата, тогава тя може да бъде открита само случайно по време на мамографията..
Липомите на млечната жлеза не нараняват или не причиняват физиологичен дискомфорт на жената..
Симптоми на кожни липоми (туморът се намира на тялото, на долните или горните крайници, на лицето). Липома, разположена под кожата, е представена от закръглена неоплазма, която се издига над повърхността на тялото. Тя има ясни граници, независимо от местоположението им..
Ако докоснете липома, можете да откриете, че тя е подвижна, не е спойка към тъканите. Липома не реагира на болка. След като пусне тумора встрани, той ще се върне на мястото си.
Повърхността на кожата, под която се намира липома, няма никакви патологични промени, тя е гладка и равна, с нормален цвят..
Туморите са склонни да растат, но растат в размер много бавно. За да забележите, че липомите са станали по-големи, човек може да се нуждае от 5, а понякога и 10 години. Размерът на неоплазма не може да надвишава 5 mm, но е възможно образуването на голям липома от 50 mm и дори повече..
Ако туморът е голям, тогава той е в състояние да разтегне силно кожата, окачена на тялото като торба. Краката ще служат на хлабава кожа. Такива липоми не получават достатъчно храна, така че могат да се покрият с язви и да се подложат на некроза..
Тези липоми на кожата, които са разположени в места на постоянно триене с дрехи или други части на тялото, са способни да създават неудобства. Такива тумори винаги ще бъдат наранени, възпалени. Възможно е натрупване на нагряване, което изисква специфично лечение..
Големите подкожни липоми могат да окажат натиск върху кръвоносните съдове и нервите в близките мускули и други тъкани. Това от своя страна нарушава тяхното хранене, причинява бледа кожа, допринася за образуването на язви, забавя регенерацията на клетките след нараняване и т.н..
Симптоми на цервикален липом. Липома на шията има всички симптоми на подкожен липом върху тялото: тя е мека, безболезнена, подвижна. Въпреки това, той се отличава от другите липоми от факта, че е способен да прищипва ларинкса и респираторния тракт, което води до затруднения при дишане и поглъщане на храна. Ето защо, лекарите силно препоръчват да се премахнат тези тумори..
Липоматозата на шията е заболяване, при което се образуват тумори във врата, образувайки огърлица. Това заболяване принадлежи към генетичните патологии и се наследява..
Симптоми на бъбречни липоми. Липомите върху бъбреците се образуват от мастната капсула на тялото. Такива тумори често имат малък размер и не се проявяват. Въпреки това, тъй като туморът расте, могат да се появят следните симптоми:
Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
Появата на болка в гърба.
Появата на кръв в урината.
Появата на бъбречна колика.
варикоцеле.
Когато бъбречната липома нарасне до 5 cm в обиколка, човек ще може да я палпира самостоятелно..
Симптомите на липома на мозъка. Ако липома на мозъка е вродена, тогава тя не се проявява. Такива тумори не се увеличават по размер и следователно не изискват отстраняване..
Когато се развие мозъчен липом по време на живота, т.е. придобит е, появата на патологични симптоми е възможна. Те ще започнат да се появяват, след като липома достигне голям размер и започне да оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка..
Това ще се прояви със следните симптоми:
Хронични главоболия.
гадене.
повръщане.
Тези симптоми са причинени от повишено вътречерепно налягане. Заслужава да се отбележи, че придобитите липоми на мозъка са изключително рядко диагностицирани. Сред групата пациенти, при които се развива такъв тумор, преобладават жени на възраст 30-50 години.
Симптоми на перитонеалната липома. Абдоминалният липом се образува в мастния слой, който съществува между листата на перитонеума и мускулите му. За да се окаже натиск върху органите, туморът започва, когато достигне 5-7 см в размер..
Симптомите на перитонеалната липома пряко зависят от това коя част от тялото е под налягане. Така че, ако това е стомах, тогава човек ще изпита киселини, гадене, оригване и други храносмилателни разстройства..
Симптоми на белодробен липом. Докато липома не достигне плеврата, човекът няма да знае за неговото съществуване. След като това се случи, на преден план излиза симптом като кашлица. Това се дължи на факта, че туморът дразни плеврата. Този процес също ще бъде придружен от болка..
Симптоми на сърдечен липом. Липома на сърцето се проявява с различни нарушения в органа, така че пациентът е диагностициран с аритмия. С нарастването на тумора намалява съкратителната способност на сърдечния мускул, което води до развитие на сърдечна недостатъчност и белодробен оток..
Липомална диагностика
Ако човек подозира, че е развил липома, трябва да се свърже с онколог. Когато няма възможност да се свържете директно с този специалист, първо можете да посетите терапевт и хирург.
Като правило, диагнозата на липома не предизвиква затруднения за лекаря. Този тумор не боли, бавно се увеличава по размер. Допълнителен индиректен знак, показващ, че пациентът има липома, а не друг тумор, може да бъде повишено ниво на холестерол и триацилглицероли в кръвта, както и LDL. Въпреки че понякога липомите могат да се образуват дори на фона на нормалните нива на холестерола в кръвта..
За да се изясни структурата на тумора, на пациента се предписва ултразвук. По време на проучването лекарят определя точното местоположение на липома, неговия размер, връзка с околните тъкани и органи..
Липомите на вътрешните органи изискват КТ или ЯМР. Съдовата контрастна информация дава информация как туморът е проникнат от кръвоносните съдове..
Морфологичното изследване на тумора се извършва след отстраняването му. Тъй като липома е доброкачествена, пациентът не получава допълнително лечение. Той се възстановява след операцията и се връща към нормалния си живот..
Ако по време на хистологичното изследване се окаже, че туморът е злокачествен, тогава пациентът ще трябва да премине курс на лъчетерапия и химиотерапия. Въпреки това, такава неоплазма не се нарича липома..
Възможно е също така биопсия на липома до нейното отстраняване. С този анализ лекарят е убеден, че това е доброкачествен тумор, който не винаги изисква отстраняване..
Какво е различно от атерома липома?
Атерома е доброкачествено новообразувание, което се образува в резултат на запушване на мастните жлези. Атеромите могат да се образуват само в горните слоеве на кожата и винаги да имат връзка с външната среда..
Атеромите, за разлика от липомите, не достигат големи размери, имат плътна структура, винаги са свързани с кожата.
Ако липомите са представени от мазнини, атеромите се състоят от себум и частици от епидермиса..
Атеромите могат да се стопят, като мръсотия, бактерии, прахови частици могат да попаднат в канала, през който те общуват с външната среда..
Много хора наричат липоми и атероми уен, въпреки че само липома е уен, а атеромата е по-скоро като кипене в структурата..
критерий | липом | атером |
Туморът е възпален? | Изключително рядко, когато се търкат с дрехи или други части на тялото. | Често възпалени и празнични |
Има ли съобщение с външната среда | не | Да, под формата на канал |
структура | Мека, плътна, има лобули | Еластична и еластична |
Трябва да се премахне | Възможно наблюдение | Изисква премахване |
Мобилност на кожата | движещ | Не е подвижен, споен към вътрешната повърхност на кожата |
Темп на растеж | Бавен растеж | Бърз растеж |
Възможността за растеж на вътрешните органи | да | не |
Опасен ли е липома??
Въпреки че липома не е опасен от гледна точка на злокачественост, той все пак може да намали качеството на живот на пациента. По този начин растящият тумор не покълва, а разпространява тъканите, което води до затягане на съдовете, нарушава метаболитните процеси в тях. Медицината има известни случаи, когато липомите достигат до 2 кг тегло и се нуждаят от незабавно отстраняване поради силен натиск върху съседните меки тъкани..
Големите липоми също са опасни, защото капсулите им могат да се разкъсат. Ако това се случи, съдържанието на тумора попада в меката тъкан. Този процес може да предизвика развитие на сериозни усложнения. Рядко, но все пак се случва, че съдържащата се в липома мазнина навлиза в системното кръвообращение и води до емболия..
Когато липомите са разположени около периферията на шията, те могат да доведат до нарушено дишане и поглъщане (ако достигнат големи размери). Понякога хората страдат от пристъпи на задушаване и нарушения на речта. Когато големите липоми увеличават риска от подуване на тъканна врата. Могат да възникнат допълнителни атаки на стенокардия..
Липома, образувана на врата или под мишницата, може да причини болка, тъй като върху нея има постоянно налягане. На местата, където липома е в контакт с дрехи, тя може да накисва, да кърви, да се разпалва, да се разяжда.
Липома, образувана по лицето или по тялото, е козметичен дефект, поради който много хора не могат да носят дрехи, които харесват, което причинява психологически дискомфорт..
Лечение на липома
Лечението на липома се свежда до хирургичното му отстраняване. Тя не се разтваря сама по себе си при никакви обстоятелства. Въпреки това, операцията за откриване на липома не е предпоставка за нейното лечение..
За отстраняване на тумора има следните показания:
Липома расте много бързо.
Липома е голяма.
Липома се намира на крака.
Липома е бил ранен.
Липома негативно влияе върху функционирането на близките тъкани или органи.
Липома е причина за козметичен дефект..
Ако тези показания за операция липсват, пациентът сам решава дали да премахне липома или не..
Методи, които са приложими за премахване на липоми:
Липосукция. Процедурата за липосукция отстраняване на липома се извършва с помощта на специално устройство, което се нарича липоаспиратор. Тази операция ви позволява да се отървете от липома, без да оставяте видими белези или белези по кожата. На незабележимо място се прави разрез, в който лекарят вмъква липоаспиратор (тънка тръба, която създава вакуум и изсмуква цялото съдържание на капсулата). Вакуумът работи като прахосмукачка. Когато туморът е напълно отстранен, лекарят премахва устройството и зашива малък белег или просто нанася мазилка на мястото на повредата..
Липосукцията се извършва с липоми, които не се намират в кухините, например, с мускулен липома, сухожилия, млечна жлеза и др..
Що се отнася до недостатъците, то е един - липома отново може да се образува, защото не е възможно да се премахне капсулата по време на операцията..
Хирургично изрязване на липома. Хирургичното изрязване на липома е радикален метод за отстраняване на тумор, който гарантира, че той не се повтаря. По време на процедурата лекарят прави разрез със скалпел, открива липомната капсула и го разрязва заедно с ножницата. Когато туморът се отстрани, се поставя конци на мястото на разреза..
Този метод има едно предимство - гарантира липсата на рецидив на липома. Неговият недостатък обаче е високата инвазивност. Следователно хирургичното изрязване на липома се предписва само когато туморът е с внушителни размери или е разположен в труднодостъпни места, което влияе върху функционирането на органи или тъкани..
Ендоскопско отстраняване на липоми. В този случай липома се отстранява с помощта на специално устройство, наречено ендоскоп. Лекарят прави няколко разрези на кожата на пациента, през които вкарва специални тръби. Оборудвани са с камера и скалпел. На екрана се показва изображение на вътрешните органи и липома. Лекарят премахва липома с помощта на манипулатори, след което устройството се отстранява и конците се поставят..
Ендоскопското отстраняване на липома е най-добрият вариант за отстраняване на тумор, разположен на вътрешните органи. В този случай, методът ви позволява да се отървете от тумора заедно с капсулата, което гарантира отсъствието на рецидиви. В допълнение, операцията не е свързана с тежки козметични дефекти, тъй като малките пробиви на кожата в крайна сметка стават напълно невидими..
Не всички болници са оборудвани с ендоскопско оборудване, така че операциите остават недостъпни за много хора. В допълнение, ендоскопската намеса изисква въвеждането на обща анестезия..
Отстраняване на лазерни липоми. Лазерното отстраняване на липома е безкръвен, безопасен и слабо въздействащ метод за отстраняване на тумор. Въпреки това, той може да се използва само при условие, че туморът е локализиран в подкожната мастна тъкан. Това е практически единственият недостатък на метода..
По време на процедурата лекарят анализира тъканите с лазерен лъч, разкрива липома капсулата, фиксира го с форцепс и го отстранява от тъканите. Ръбовете на нарязаната лепенка.
Премахване на липоми от радио вълни. Методът за отстраняване на липома от радио вълни се използва само при условие, че диаметърът на тумора не надвишава 6 см. Тъканта се нарязва с ножове с радио вълна (жива волфрамова нишка). Лекарят стъпка по стъпка разделя липомите от тъканите и ги екстрахира. Раната се фиксира чрез зашиване или чрез използване на залепваща мазилка. Методът е добър, защото е с ниско въздействие и не създава козметичен дефект. В допълнение, кръвоносните съдове коагулират веднага по време на процедурата, което елиминира риска от кървене. Въпреки това, радиоволното отстраняване на липома е ограничено от размера на тумора и неговото местоположение..
Трябва ли да премахна липома?
Както бе споменато, липомите не винаги трябва да се отстраняват..
Има няколко абсолютни индикации за операция:
Наличието на вътречерепни липоми, което оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.
Наличието на заплаха от разкъсване на липома в коремната кухина или ретроперитонеално пространство.
Липома нарушава потока на цереброспиналната течност.
Липома провокира смущения в сърцето.
Пациентът трябва сериозно да обмисли отстраняването на липома в следните случаи (относителни индикации):
Липома оказва натиск върху нервите и провокира постоянна болка.
Липома се образува върху черния дроб или бъбреците.
Липома постоянно е ранен..
Липома нарушава нормалното кръвоснабдяване на орган..
Дали липомите могат да се решат сами?
Само по себе си липома не може да се разтвори, тъй като е заобиколена от плътна капсула. Ако човек е имал уен, който с течение на времето преминава сам, тогава не е липома, а различно новообразувание. Истинските липоми не се разтварят.