Съдържание на статията:
- Какво е кървене?
- Симптоми на кървене
- Артериално кървене и първа помощ
- Венозно кървене и първа помощ
- Капилярно кървене и първа помощ
- Паренхимно кървене и първа помощ
- Стомашно-чревно кървене и първа помощ
- Първа помощ за кървене
Какво е кървене?
Кървенето е загуба на кръв, която е резултат от увреждане на кръвоносните съдове. Целостта на кораба може да бъде нарушена от наранявания, гнойно сливане, високо кръвно налягане, действие на токсини. Промените в химическия състав на кръвта също могат да причинят кървене. Провокира се от широк спектър от заболявания: сепсис, скарлатина, хемофилия, жълтеница, скорбут и т.н..
Когато се появи кървене в телесната кухина (коремна, плеврална), тя се нарича вътрешна. Кървенето в тъкан се нарича хематом. Ако някоя тъкан е дифузно напоена с кръв, те говорят за кръвоизлив (в подкожната тъкан, мозъчната тъкан и т.н.)
Има няколко общи класификации за кървене..
Времето на кървене може да бъде:
първични (възникват веднага след нараняване или увреждане на тъкани);
ранна вторична (възниква в рамките на няколко часа или след нараняване, преди инфекцията да попадне в раната);
късно вторично (започва след развитието на инфекцията в раната).
В зависимост от тежестта и загубата на кръв, кървенето е:
първа степен (загуба на циркулираща кръв не повече от 5%);
втора степен (загуба на циркулираща кръв около 15%);
третата степен (загуба на циркулираща кръв около 30%);
четвърта степен (загуба на циркулираща кръв повече от 30%).
Симптоми на кървене
Симптомите на кървене зависят от вида и вида на увредените съдове..
Артериалното кървене се появява, когато артериите са повредени (каротидни, феморални, аксиларни и др.) Най-опасни, тъй като кръвта се освобождава много бързо от пулсиращ поток. Остра анемия се появява бързо; цветът на кръвта е светлочервен. Жертвата става бледа, пулсът му се ускорява, кръвното налягане бързо намалява, появяват се замаяност, гадене и повръщане, припадък. Смърт може да настъпи поради кислородно гладуване или спиране на сърцето..
Венозното кървене настъпва в нарушение на целостта на вените. Кръвта тече в равномерен непрекъснат поток и има тъмен черешов цвят. Ако интравенозното налягане не е твърде високо, кръвта може спонтанно да спре: образува се фиксиран тромб. Но обезкървяването води до шок в тялото, което често води до смърт..
Капилярното кървене е най-малко опасно и спира самостоятелно. От раната изтича кръв, повредените съдове не се виждат. Опасност от капилярно кървене е само при заболявания, които засягат кръвосъсирването (хемофилия, сепсис, хепатит).
Паренхимното кървене се появява, когато всички кръвоносни съдове в увредената област са повредени. Това е опасно, обикновено много силно и дълготрайно..
Също така, симптомите на кървене могат да зависят от мястото на нараняване. Ако в черепа се появи кървене, мозъкът се притиска, има чувство на натиск в главата, особено във времевата част. Плевралното кървене (хемоторакс) води до компресия на белия дроб, появата на задух. Скъсани коремни органи причиняват натрупване на кръв в него (хемоперитонеум): човек има коремна болка, гадене и повръщане. Кървенето в кухината на сърдечната обвивка води до намаляване на активността на сърцето, цианоза; повишено венозно налягане.
Когато в кръвта настъпи кървене, обемът му се увеличава. При палпация на ставите или движенията, човек усеща силна болка. Интерстициалният хематом се характеризира с подуване, чувствителност при палпация, остра бледност на кожата. Ако не се лекува навреме, хематомът ще притисне вените, което може да доведе до развитие на гангрена на крайника..
Артериално кървене и първа помощ
Артериалното кървене е едно от най-опасните кръвоизливи, носещо пряка заплаха за живота на човека. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да се знаят основните му характеристики и правила за оказване на първа помощ..
Артериите са кръвоносни съдове, кръвта циркулира през тях и се доставя във всички жизнено важни органи. Ако артерията е повредена в резултат на някакъв травматичен фактор, тогава кръвта от нея започва да изтича. За да се разбере, че артериалното кървене не е трудно, то се характеризира с такива признаци като: яркочервен цвят на кръвта, течен в консистенция, не изтича от раната, а удари с мощен поток, подобен на потока в чешмата. Винаги има пулсация, която се появява във времето с свиването на сърдечния мускул. Тъй като кръвта излиза много бързо, човек може да изпита вазоспазъм и загуба на съзнание..
Алгоритъм на първа помощ при артериално кървене
Правилата за първа помощ варират в зависимост от това къде се намира нараняването и коя артерия е била повредена:
На първо място е необходимо да се наложи турникет, който да предотврати загубата на кръв. Преди да го фиксирате, е важно да притиснете увредената артерия до костта, над точката, от която идва изливането на кръв. Ако рамото е наранено, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото, ако предмишницата е наранена, поставете подходящ предмет в лактите и огънете колкото е възможно повече в тази става. Ако бедрото е наранено - артерията се притиска с юмрук в областта на слабините, ако пищялът е наранен - съответният предмет се поставя в областта на подколата и кракът се огъва в ставата..
Краят трябва да се вдигне, да се постави кърпа под ремъка Когато няма на ръка гумена лента, тя може да бъде заменена с обикновен бандаж или лента от плат. За по-плътна фиксация можете да използвате обикновена пръчка.
Важно е да не се прекалява с турникет на крайниците, необходимо е да се премахне след 1 - 1,5 часа, в зависимост от времето на годината. Най-добре е да фиксирате времето на налагането му върху хартия и да го поставите под превръзка. Това трябва да се направи, за да се предотврати смъртта на тъканите и не се изисква ампутация на крайника..
Когато времето на носене на сбруя е изтекло и жертвата не е хоспитализирана, е необходимо да се разхлаби за няколко минути. В този случай раната трябва да се закрепи с чиста кърпа..
Предайте жертвата възможно най-бързо на медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ..
Има различни правила за помощ при артериално кървене от краката, както и четки. В този случай сбруята не е необходимо да се налага. Достатъчно е да превържете нараненото място и да го повдигнете по-високо.
Когато травмирани артерии като субклонови, илиачни, каротидни или темпорални, кръвта се спира с тясна тампонада на раната. За да направите това, в увредената област се поставят или стерилна вата, или стерилни кърпички, след което върху нея се поставя покривен слой и се увива плътно.
Прочетете повече: Първа помощ за артериално кървене
Венозно кървене и първа помощ
Венозното кървене се характеризира с изливането на кръв от вените, в резултат на тяхното увреждане. През вените кръвта тече към сърцето от капилярите, които понижават органите и тъканите..
За да се разбере, че човек е развил венозно кървене, е необходимо да се съсредоточи върху следните признаци: кръвта е оцветена в тъмно червен или черешов цвят. Тя не се излива като чешма, а изтича бавно и сравнително равномерно от раната. Дори ако големите вени са били наранени и има тежко кървене, пулсациите все още не се наблюдават. Ако е така, то е леко забележимо, което се обяснява с облъчването на импулси от близката артерия.
Венозното кървене не е по-малко опасно от артериалното. В този случай човек може да умре не само заради обилната загуба на кръв, но и заради изсмукване на въздуха през вените и доставката му към сърдечния мускул. Заснемането на въздух се получава, когато вдишвате по време на нараняване на голяма вена, особено на врата и се нарича въздушна емболия..
Алгоритъм на първа помощ при венозно кървене
В този случай не е необходимо да се прилага сбруя, а правилата за първа помощ са следните:
Ако вената на крайника е наранена, тя трябва да се повдигне нагоре. Това се прави, за да се намали притока на кръв към увредената област..
След това трябва да пристъпите към налагане на превръзка под налягане. За целта има индивидуален пакет за преобличане. Ако това не е под ръка, тогава върху раната се нанася чиста салфетка или плат, сгъната няколко пъти, след което се обвива с превръзка отгоре. Поставете кърпичка върху превръзката.
Място на прилагане на такива превръзки - под мястото на увреждане. Важно е да се постави превръзка плътно и в кръг, в противен случай тя само провокира увеличаване на изхода на кръвта..
Критерият за оценяване на коректността на извършените действия е отсъствието на кървене и наличието на пулсация под мястото на увреждане..
Когато чиста тъкан не е под ръка, увреденият крайник в ставата трябва да бъде притиснат възможно най-плътно, или мястото трябва да се натисне леко под изхода на кръвта с пръсти..
Жертвата във всеки случай трябва да бъде хоспитализирана..
Понякога при тежко кървене не е възможно да се спре само с превръзка. В този случай е препоръчително да използвате сбруята. Тя се наслагва под раната, поради метода на доставяне на кръв към сърдечния мускул през вените..
Прочетете повече: Първа помощ за венозно кървене
Капилярно кървене и първа помощ
Капилярното кървене е най-честото кървене. Той не представлява заплаха за човешкия живот, тъй като капилярите са най-малките съдове, проникващи във всички тъкани и органи. Той има свои отличителни черти. Кръвта, която тече от капилярите има ярко червен цвят, разтоварването не е интензивно, тъй като налягането в този случай ще бъде минимално, пулсацията е напълно отсъстваща.
Алгоритъм на първа помощ за капилярно кървене
Правилото за първа помощ за капилярно кървене е просто..
В този случай не се изисква прилагане на сбруя, достатъчно е да се ограничим до следните действия:
Раната се измива и дезинфекцира.
Увредената област трябва да бъде здраво стегната, но по такъв начин, че да не се наруши притока на артериална и венозна кръв, т.е..
Прикрепете студ към мястото на увреждането, което ще допринесе за стесняване на кръвоносните съдове..
Ако човек има повърхностна рана и няма други наранявания, не се изисква хоспитализация..
Прочетете повече: Първа помощ за капилярно кървене
Паренхимно кървене и първа помощ
Паренхимното кървене е кървене във вътрешните органи, което се характеризира с обилна загуба на кръв. Тя може да бъде спряна само чрез хирургическа интервенция. Органите на паренхима включват белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Тъй като тъканта им е изключително деликатна, дори и малка част от травмата води до силно кървене..
За да се определи паренхимното кървене, трябва да се съсредоточите върху следните симптоми: обща слабост, замаяност, припадък, бланширане на кожата, ниска пулсация със сърцебиене, спад в кръвното налягане. В зависимост от това кой орган е бил ранен или болен, може да се подозира паренхимно кървене на белите дробове, черния дроб, бъбреците и др..
Алгоритъм на първа помощ за паренхимно кървене
Тъй като този вид загуба на кръв е опасен за човешкия живот, е необходимо да се действа бързо:
Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение възможно най-скоро. Ако не е възможно да се обадите на линейката, трябва да отидете сами..
Нито превръзка под налягане, нито налагането на сбруи в този случай няма да повлияят на количеството загубена кръв..
Преди пристигането на медицинския екип, човек се нуждае от почивка. За да направите това, поставете го в хоризонтално положение и леко повдигнете краката.
На мястото, където се е появило кървенето, трябва да приложите студ. Ако транспортирането на пациента до медицинско заведение е забавено, тогава можете да използвате такива средства като Vikasol, Etamzilat, Aminocaproic acid.
Само хирург може да спре паренхимното кървене. В зависимост от естеството на увреждането ще се прилагат сложни шевове, ще се извършва съдова емобилизация и електрокоагулация, опаковане на омента и други хирургични методи на действие. В някои случаи се изисква паралелно преливане и използване на физиологични разтвори.
Стомашно-чревно кървене и първа помощ
Стомашно-чревните кръвоизливи заслужават специално внимание, тъй като те са животозастрашаващи състояния. Важно е да не пропуснете първите признаци на такава загуба на кръв и навреме да потърсите помощ от специалист. Сред тях са: кърваво повръщане с кафяви примеси, наличие на течни кървави изпражнения, бледност на кожата, повишена сърдечна честота с намалено кръвно налягане, обща слабост, придружена от замаяност, понякога загуба на съзнание.
Алгоритъм на първа помощ за стомашно-чревно кървене
За да се спре гастроинтестиналното кървене, човек трябва да бъде откаран в болница.
Въпреки това, първа помощ ще бъде, както следва:
Човек се нуждае от пълен мир. За да направите това, най-добре е да си сложите леглото.
Върху корема трябва да се постави студена нагревателна подложка или пакет с лед..
Можете да нарязате лед и да дадете на човек малки порции, така че той да преглътне.
Предайте жертвата в болницата.
Прочетете повече: Причини, симптоми, първа помощ и диагностика на стомашно-чревно кървене
Първа помощ за кървене
Осигуряването на първа помощ за всеки тип кървене е пълно спиране или забавяне на загубата на кръв, докато жертвата е в ръцете на специалист. Важно е да можете да правите разлика между видовете кървене и да използвате правилно наличните средства, за да ги спрете. Въпреки че е по-добре винаги да има превръзки, памук, сбруя, индивидуална тоалетка и дезинфектанти в дома за първа помощ и в личните автомобили. Две важни правила за предоставяне на първа помощ - не увреждат лицето и действат своевременно, защото в някои случаи всяка минута е важна.
За да осигурите правилна първа помощ за кървене, трябва:
Нанесете турникет над раната при артериално кървене.
При венозно кървене се нанасят тампони и превръзки под раната.
Дезинфекцирайте и превържете раната при капилярно кървене.
Поставете лицето в хоризонтално положение, нанесете студ на увреденото място и го доставете възможно най-скоро в болницата, ако кървенето е паренхимно или стомашно-чревно.
Важно е правилно да натиснете вена или съд, за да получите време и да имате време да предадете човека в болницата или да се прехвърлите на екипажа на линейката. Медиците, които са пристигнали на повикването, ако са направени правилно, няма да превръзят турникета или превръзката. Те могат да дават на човек интравенозно инжектиране на разтвори на Vikasol или калциев хлорид, или друг хемостатичен агент, измерване на кръвното налягане и, ако е необходимо, инжектиране на наркотици за нормализиране на сърдечната дейност. След това лицето ще бъде предадено на хирурга..
Познавайки основните правила, един ден можете да спасите живота на не само друг човек, но и себе си.