Видове псориазис
Поради полиетичния си произход, псориазисът се характеризира и с различни клинични прояви. По групите им бяха отделени отделните му видове. Необходимостта от такова разделение е възникнала във връзка с различната ефикасност на специфични лечения за псориазис на някои форми на това заболяване. Според клиничното протичане на псориазиса се разграничават следните видове:
Плака или прост псориазис (класическа форма);
Guttate псориазис;
Pustular форма;
Ексудативен псориазис;
Атипични видове;
Поражението на ходилата и дланите;
Увреждане на повърхности на огъване;
Псориазис на скалпа;
Лезия на лицевата област;
Увреждане на ноктите при псориазис;
Съвместна форма на заболяването;
Еритродермична форма на псориазис;
Има смисъл накратко да се обсъдят най-често срещаните видове псориазис поради тяхната значимост. В края на краищата, те могат да се маскират за дълго време под прикритието на други болести, оставайки без подходящо лечение. Това може да влоши хода на процеса и неговата чувствителност към по-доброкачествени лечения..
Съдържание на статията:
- Псориазис по главата
- Псориазис на ноктите
- Псориазис на ръцете
- Псориазис по лицето
- Псориазис в краката
- Псориазис по лактите
- Вулгарен псориазис
- Псориазис върху гениталиите
- Себореен псориазис
- Псориазис
- Палмарен и плантарен псориазис
Псориазис на главата (скалпа)
Тази форма на заболяването се среща почти при повече от половината пациенти с псориазис. Тежестта на клиничната картина също може да бъде много разнообразна: от тънки белезникави кори, превръщащи се в тънки малки люспи и пилинг под формата на пърхот, до груби и дебели плаки, образуващи същите големи скали. Кожата на този фон е зачервена, особено след отлепване на голям брой люспи по едно и също време. Тази форма се среща както в изолация, така и в комбинация с други видове псориазис..
Симптомите на псориазиса върху главата
Симптомите на процеса често излизат извън границите на растежа на косата, като се простират до кожата на челото, шията и ушите. Изисква диференциална диагноза със себореен дерматит, при който кора има жълтеникав оттенък, за разлика от белезникавия с псориазис. Няма особени трудности при правилната диагноза..
Причини за възникване на псориазис върху главата
Причини за възникване на псориатично възпаление на кожата на скалпа са свързани с нарушено узряване на повърхностните слоеве на епидермиса и освобождаването на кератин. Това може да доведе до следните фактори:
Микротравма и дразнене на скалпа;
Неправилно подбрани козметични продукти за грижа за косата или честата им промяна;
Сух скалп;
Силни стрес ефекти;
Изменение на климата;
Ефекти на лекарството;
Нарушаване на хранителните указания за псориазис;
Дискормонални и метаболитни нарушения в организма.
Как за лечение на псориазис по главата?
Ако процесът е представен само от локално увреждане на главата, тогава местните ефекти върху възпалените лезии ще бъдат достатъчни. Следните методи са отлични за това:
Криотерапия - ефектът върху възпалените зони на свръх ниски температури. Когато това се случи, едновременното унищожаване на възпалени и дефектни кератиноцити. Няколко дни по-късно те напускат един слой;
Ултравиолетово облъчване. Използват се конвенционални кварцови лампи или UV гребени. Ефектът е по-добър, колкото по-къса е дължината на косата;
Шампоани и сапуни. Са спомагателен метод и допълват основните техники. Най-често срещаните са: curtiol, tanna, nizoral, friderm с катран. Единственият сапун, който се проявява при псориазис, е кафяв..
Мехлеми и кремове. Добре овлажнява сухите псориатични плаки и салициловата маз в концентрация от 2% помага да ги почисти от люспи. Хормоналните мазила на базата на глюкокортикоиди са се доказали добре: преднизолон, синафлановая, бетаметазон, тримистин, тридерм, флуцинар. Препоръчително е да ги нанесете върху възпалената кожа след отстраняване на коричките..
Методи на традиционната медицина - употребата на различни рецепти на базата на еленска оранжерия, яйчни жълтъци, лук, билки.
Псориазис на ноктите
Понякога с псориазис, не само кожата е засегната, но също така и добавките. Това е преди всичко нокътната плоча. Палците страдат главно. Честотата на такива промени в общата структура на пациентите с псориазис не надвишава 7%. Псориазисът, локализиран върху ноктите (псориатичен онихия), е много по-труден за лечение, отколкото всяка друга локализация, въпреки че причинява по-малко дискомфорт при пациентите..
Симптомите на псориазиса на ноктите
Симптомите на псориатичната онихия могат да се проявят по различни начини. В основата им винаги стои замъгляването на нокътната плоча с нейната деформация, дължаща се на надлъжните и напречните жлебове. Понякога се случва ламиниране или изтегляне на точки. В тежки случаи се наблюдава постепенно пълно откъсване на нокътя от разрушаване на нокътното легло или преходния процес върху околоочната част на кожата. Такива промени могат да доведат до безвъзвратна загуба на ноктите..
Причини за възникване на псориазис
Причините за описаните промени са локални по своя характер и се реализират изключително на фона на други форми на псориазис:
Нарушаване на хигиенната грижа за ноктите;
Постоянна суха кожа на ръцете;
Микротравма на ноктите;
Маникюрни процедури с различни химикали и лакове;
Въздействието на агресивни среди при работа с тях;
Как за лечение на ноктите псориазис?
Тъй като болестта е системна, лечението трябва да бъде не само локално, но и да включва дейности от общ характер. Те се състоят от:
Витаминни препарати, включително микроелементи (селен, силиций, цинк, калций). По-добре е да се използват след намаляване на възпалителните промени и преминаването на процеса към стационарната фаза;
Медицински и козметични лакове, скриващи деформацията на ноктите с лек ход на заболяването;
След ноктите трябва да се внимава: късо подстригване, масаж на валяци, вани, отказ от маникюр, защита от вредни фактори с помощта на ръкавици;
Ретинол ацетат или палминат като разтвор. Работете няколко пъти на ден. Продължителността на лечението е около три месеца;
Оклузивни (маслени) превръзки на основата на калципотриол и хормони глюкокортикоиди (бетаметазон) 1 път на ден с редуване на посочените мехлеми в седмицата;
Локално приложение на 5-флуороурацил или метотрексатен разтвор към ноктите. Смесва се с кремове на базата на урея или пропиленгликол и се нанася в продължение на няколко часа върху засегнатите нокти под формата на оклузивна превръзка;
Системното приложение на цитостатици и глюкокортикоиди е показано само при изключително тежък ход на процеса, особено когато се комбинира с други форми..
Псориазис на ръцете
Симптомите на псориазис върху ръцете
Много често псориатичните обриви се разпространяват по кожата на ръцете. По-често засяга задната повърхност и кожата между пръстите. По-рядко срещани възпалителни обриви по дланите. Видът на псориатичните плаки по ръцете не се различава от процесите на друга локализация. На палмарната повърхност те придобиват вид на груби червени призования с големи скали..
Причините за псориазис върху ръцете
Причините за разпространението на псориазис на ръцете са свързани главно с нарушаването на правилата за грижа за ръцете и постоянните микронаранявания на кожата на тази област. Това е особено вярно за хора, които вече имат псориазис. Значението принадлежи на контакта на ръцете с токсични химични съединения..
Как за лечение на псориазис на ръцете?
Тъй като изолираното псориатично увреждане на ръцете е изключително рядко, лечението трябва да бъде локално и общо:
Грижа за ръцете с овлажняващи и успокояващи мазила (на базата на вазелин, салицилова маз);
Избягване на ръце при влажна среда и продължително износване на гумени ръкавици;
Лечение на възпалена кожа с хормонални мехлеми (tridderm, flucinar, thymistine, cremgen);
Антихистамини: лоратадин, ериус, кларитин;
Системно приложение на глюкокортикоиди и цитостатици;
Методи на физиотерапия в комбинация с фотохимиотерапия.
Псориазис по лицето
Симптоми на псориазис по лицето
Симптомите на псориазис с локализация в лицето не се различават от общите признаци на това заболяване. Псориатични плаки се появяват по бузите, челото, брадичката и могат да се разпространят в широки области. Целият проблем е, че такива промени предизвикват ясно изразен козметичен дефект, което наложи да се подчертае тази форма в отделен раздел..
Причини за възникване на псориазис по лицето
Причините за възпаление на кожата на лицето с псориазис, в допълнение към общите фактори, могат да бъдат локални. Това означава, че всяко външно въздействие върху кожата на пациентите с псориазис или неговото първично появяване може да предизвика възпаление на тази област. Такива фактори могат да бъдат микротравмите, използването на различни козметични средства, тежка суха кожа..
Как за лечение на псориазис по лицето?
Първите мерки за грижа са правилната хигиенична грижа за кожата на лицето и отхвърлянето на агресивна козметика. По време на обостряне е по-добре да се откаже от всяка козметика, с изключение на овлажняващите кремове..
Помогнете с различни маски и кремове на базата на растителни масла (кокос, жожоба, лавандула, алое). Сапунът се нанася най-добре на основата на катран, като се използва за измиване няколко пъти на ден. Всички други дейности под формата на таблетни форми на антихистамини, системна хормонална терапия и други методи на лечение трябва да се разрешават строго индивидуално само от компетентни специалисти..
Псориазис в краката
Симптоми на псориазис в краката
Симптомите на лезиите на краката при псориазис приличат на клиника с наранявания на ръцете. Всъщност всичко е идентично. Ако говорим за кожата на бедрата и долните крака, тогава екстензорната повърхност на тези сегменти страда по-често. Първоначалните обриви се локализират, като правило, в областта на коляното. След това те постепенно се разпространяват в околните тъкани. Характерен обрив, характерен с масивен пилинг. Понякога процесът се простира до плантарната повърхност, където на фона на зачервена кожа се определят калуси с пилинг..
Причини за възникване на псориазис в краката
Причините за прехода към долните крайници, и особено на краката, са свързани с кожни лезии в тази област и нарушения на правилата за тяхната грижа. Рисковите фактори носят неудобни и стегнати обувки, стоят краката в условия на висока влажност, гъбични инфекции на кожата и ноктите..
Как за лечение на псориазис в краката?
Фокусът трябва да бъде върху локалната терапия. Това е преди всичко вани с различни лечебни растения (жълтурчета, нишки, лайка) в комбинация с катранен сапун. След такива процедури кожата се третира със салицилова маз или друг овлажняващ крем без химически съединения. След няколко часа краката се измиват отново. По този начин коричките се отстраняват добре. Хормонални мазила (флуцинарни, тридерми) се прилагат върху почистена, възпалена кожа. При необходимост се предписват различни системни лекарства и инструментални методи на лечение (PUVA терапия, ултравиолетова радиация).
Псориазис по лактите
Симптомите на псориазис върху лактите
Симптомите на псориатични лезии в областта на лакътя са най-типичните прояви на това заболяване. Тази локализация на плаки, ограничена само до задната ултранова повърхност, се среща по-често от други форми. Това го прави един от най-благоприятните по отношение на курса и чувствителността към лечението..
Причини за възникване на псориазис по лактите
Причините за описаните особености са скрити в най-честата травматизация на ултрановата област. В крайна сметка, лакът, като една от поддържащите точки на човешкото тяло, често е подложен на интимен контакт с твърди повърхности и постоянно триене. Това формира локална кожна лезия при хора с псориазис..
Как да лекува псориазис по лактите?
Като се има предвид, че псориазисът на лактите рядко се разпространява в околните или отдалечени области на кожата, той може да се дължи на най-благоприятните форми. Следователно, локалната терапия ще бъде напълно достатъчна. Подходящ за тази цел:
Аналози на витамин D (калципотриол, дайвонекс);
Мазилни препарати на основата на цинк и салицилова киселина: цинков мехлем, салицилова маз, цинково-салицилова паста, цинокап, судокрем;
Бриз от мехлем и катранен сапун;
Локални кортикоиди: хидрокортизон, преднизолонов мехлем, флуорокорт, белодерм;
Физиотерапия и билкови лекарства.
Вулгарен псориазис
Най-честата форма на псориазис е вулгарен или прост тип. С други думи, това е класически процес. Характеризира се с появата на единични малки папули по тялото и екстензорните повърхности на крайниците, склонни да се групират в специфични купове, придружени от зачервяване на кожата и силно лющене в засегнатата област. Тази форма има тенденция да се придвижва към всяка друга, разширявайки зоната на унищожение..
Псориазис върху гениталиите
Поражението на гениталните органи при псориазис не е толкова често. Изолирана форма на заболяването никога не се случва. Задължително комбиниран с едновременното появяване на плаки в други области на кожата (лице, торс, крайници).
Клиничните прояви се срещат най-често при мъжете. Върху главата на пениса се появява обрив. Има вид на малки групирани папули под формата на хиперемични плаки. В тази зона няма пилинг поради липсата на кератинови тела. Често се възприемат за други болести, особено ако проявите на локализиран обрив са скрити.
Себореен псориазис
Понякога клиничният ход на псориазиса наподобява себореен дерматит. В този случай се нарича себореен псориазис. Симптомите на заболяването изглеждат така:
Областта на скалпа или ухото е засегната;
Възпалените плаки имат появата на белезникави кори на фона на зачервена кожа;
Триенето на плаки води до образуването на голям брой малки мащаби;
След отстраняването на коричките и люспите остава хиперемична, тънка, лъскава кожа;
Изброените симптоми са основните диагностични разлики между нормалната себорея и себорейния псориазис..
Псориазис
Гъталният псориазис се отнася до единствената форма на това заболяване, в етиологията на която определена роля принадлежи на инфекциозния фактор. Това е доказано чрез бактериологично изследване на култури от повърхността на псориатични плаки, които откриват стафилококи и стрептококи..
Обикновено такъв псориазис се появява след инфекциозни или вирусни заболявания. Клинично прилича на изолирани малки групи от папули, придружени от десквамация. Те са разположени върху тялото и крайниците.
Палмарен и плантарен псориазис
Поражението на дланите и ходилата при псориазис не е често срещано явление. Това се дължи на особеностите на неговата структура и е относително по-дебела от другите области. Тази особеност е в основата на клиничните прояви..
Обикновено лезията се развива синхронно върху палмарните и плантарните повърхности. Обривите имат поява на възпалителни лезии с неправилна форма под формата на голям пилинг, наподобяващ пукнатини, на фона на зачервена кожа..