Цереброваскуларната кома се развива с различни нарушения на артериалното кръвообращение в мозъка, като исхемичен или хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив, водещ до тежки функционални нарушения..
Признаци на цереброваскуларна кома
Един от най-ранните и най-характерни признаци на цереброваскуларната кома е внезапното главоболие. Обикновено се появява вечер, особено след емоционален или психически стрес, има тъп, дифузен характер и се увеличава с наведена глава. По-нататък започва без видима причина..
Има оплаквания от умора, загуба на работоспособност, промени в настроението, нарушения на съня, когато пациентът се събужда през нощта и вече не може да заспи..
След известно време се добавят когнитивни увреждания - паметта се намалява с числа, имена, събития, които се случват; оралният резултат става труден, пациентът става прекалено нервен. Освен това, има шум в ушите, първоначално нестабилен, след това става непрекъснат и монотонен; придружен от замаяност, причинена от нарушения на вестибуларния апарат.
Кожата на лицето и видимите лигавици стават синкави, понякога се наблюдава подуване на лицето. Често има припадъци, придружени от охлаждане и цианоза на крайниците. Периодичните мозъчни кризи водят до тежки патологични нарушения на мозъчната функция и са придружени от развитие на слабост в крайниците (хемипареза), като правило, от една страна, речта става неясна и неразбираема, чувствителността намалява, зрението рязко спада. Често се случват конвулсивни припадъци, има нарушение на съзнанието..
Ако се наблюдава положителна тенденция в състоянието на пациента през първия ден, тогава се диагностицира преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Ако състоянието е непроменено или динамиката е отрицателна, можем да говорим за инсулт. В този случай тежките дисфункции на мозъка имат необратими последствия и продължават до края на живота на пациента..
Често при преходни нарушения на мозъчната циркулация прикритите микростроки, които са много трудни за разграничаване. При по-нататъшно обостряне на хипертоничната болест може да започне оток на мозъка, чиито симптоми са внезапна силна болка в главата, утежнена от кашлица и кихане, персистиращо замаяност, гадене и повръщане. Често се наблюдава координация..
Причини за мозъчно-съдова кома
Най-често причините или предразполагащите фактори за развитието на цереброваскуларната кома са: атеросклероза на мозъчни съдове, високо налягане, вродени малформации на мозъчни съдове или артериовенозни аневризми, васкулит, травма и сърдечно заболяване..
Симптоми на цереброваскуларна кома
Симптоматологията на цереброваскуларната кома зависи от специфичните артерии на мозъка, в които се нарушава кръвообращението. Ако в системата на вътрешната каротидна артерия настъпи нарушение на кръвообращението, тогава пациентът има речево нарушение или къса хемипареза от едната страна на тялото, противоположна на лезията..
Ако се появят нарушения на кръвообращението в случай на цервикална остеохондроза, пациентите обикновено се оплакват от замаяност, тежки главоболия, локализирани в тила, гадене. Повръщането настъпва на върха на атаката..
Координационните функции се нарушават, в очите се появява двойно виждане, речта става неясна. При тежко и продължително протичане на хипертония и прогресираща атеросклероза на мозъчните съдове се развива циркулаторна недостатъчност с органични поражения на съдове с различна тежест. Пациентите проявяват ирационална раздразнителност, емоционална нестабилност. Вниманието се разсейва, намалява паметта, интелигентността. В резултат на оклузия на мозъчните артерии се образуват тежки последствия от нарушенията на мозъчното кръвообращение, които се изразяват в брутно функционално увреждане..
Ако под арахноидната мембрана на мозъка настъпи субарахноидален кръвоизлив, то в клиничната картина основният симптом е рязкото главоболие, като удар в задната част на главата, зачервяване (хиперемия) на лицето, пулсът става рядък. Често има конвулсивни припадъци, нарастваща емоционална възбуда..
Всички пациенти с признаци на развитие на цереброваскуларна кома трябва задължително да бъдат консултирани от невролог за изясняване на диагнозата. Прогнозата на заболяването е завист от тежестта и естеството на преходно нарушение на мозъчното кръвообращение.