Какво е церебрална артериосклероза??
Атеросклерозата на мозъчните съдове е постоянно прогресивно системно увреждане на съдовете, разположени в съответния орган. В медицината можете да намерите други определения на това заболяване, например атеросклероза на мозъчен тип или атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове, но същността остава същата. Нарушена е работата на централната нервна система, която постепенно води до необратими последствия..
Етиопатогенетичният механизъм на развитие на атеросклероза на мозъка е свързан с нарушен метаболизъм на протеино-липидния характер, с увреждане на интимата на мозъчните съдове чрез техните продукти на разпад и директно от самите мастни комплекси, с образуването на атеросклеротични плаки..
Според статистиката, в съдовете на мозъка, атеросклерозата най-често засяга артериите на подкорковите възли, артериите на таламуса и моста. В повечето случаи образуванията се формират от вида на фиброзните плаки, а липоидозата е по-рядка..
Мъжете са по-засегнати от жените. Те имат сериозни атеросклеротични промени, които започват да засягат мозъчните съдове по-рано от 10 години. Въпреки това, в по-напреднала възраст (след 55 години и по-възрастни), както жените, така и мъжете са еднакво засегнати от тази патология на мозъчните съдове. Статистиката недвусмислено показва, че през последните години нараства броят на болните хора на млада възраст, едва на 30 години..
В допълнение, тези или други атеросклеротични лезии на мозъчни съдове най-често се наблюдават при хора, които страдат от хипертония.
Съдържание на статията:
- Симптоми на мозъчна артериосклероза
- Причини за възникване на мозъчна артериосклероза
- Диагностика на церебрална артериосклероза
- Лечение на церебрална атеросклероза
- Диета за атеросклероза на мозъчните съдове
- Превенция на церебрална артериосклероза
Симптоми на мозъчна артериосклероза
Сред ясните признаци за развитие на патологични лезии на мозъчните съдове могат да бъдат идентифицирани:
Значителното намаляване на паметта, което се проявява в забравата на събитията, настъпили в последно време. Първоначално, уврежданията на паметта се усещат спорадично, те са особено забележими само след умствена и физическа умора. Тъй като атеросклерозата прогресира, спадове стават все по-забележими, но паметта за минали събития за дълго време остава.
Намалено умствено представяне, което се проявява под формата на умора. Пациентът не може дълго време да фокусира вниманието си върху даден обект, да концентрира собствените си мисли.
Емоционалната лабилност е друг чест симптом на церебрална артериосклероза. В същото време настроението в човека се характеризира с нестабилност, променливост. Това означава, че дори незначителни събития водят до ярко оцветена емоционална реакция. Най-често такива хора са плачливи, склонни към депресия и повишена тревожност, често имат притеснения за собственото си здраве, липсва увереност в собствените си способности..
Често пациентите се оплакват от редовна безсъние..
Постоянните спътници на този тип съдови заболявания на мозъка са главоболие и често замаяност. Те се различават по това, че възникват в периода, когато човек променя позицията си от хоризонтална на вертикална. Това, просто казано, става от леглото и дори не се дръпва, а по-скоро бавно.
С напредването на заболяването могат да се наблюдават изразени промени в личността на човека, промени в поведението му и психични разстройства..
Епилепсия е друг ярък симптом на прогресираща церебрална атеросклероза на мозъчни съдове, наблюдавана при по-възрастните хора. Изразява се при поява на конвулсивни припадъци.
Senesthopathy, като симптоми на атеросклероза на мозъчните съдове, се проявява във факта, че човек се оплаква от изтръпване на лицето, изтръпване на краката, поява на топлина в тилната област.
Дишане Чейн-Стокс или периодично дишане, което се характеризира с определени цикли: повърхностни вдишвания, последвани от дълбоки вдишвания, след седмия дъх, дишането отново става рядко, след това има пауза и цикълът се повтаря. Най-често такова дишане се наблюдава при атеросклероза на артериите, които хранят мозъка..
Атаксията се наблюдава по-често при артериални лезии, хранене на малкия мозък или вестибуларен апарат. Тя се изразява в непоследователността на движенията на различни мускули, в загубата на баланс при ходене и стояне, в неточност и неловкост на движенията, докато силата на крайниците не се губи.
В допълнение, пациенти с различна степен на реч, слухови и зрителни увреждания, както и преходна парализа.
Често е трудно за пациента да понася силни звуци, може да се появи раздразнителна реакция към светлината..
Симптомите при атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат разпределени в няколко периода, за по-ясно разбиране на развитието на заболяването:
Първият етап се характеризира с псевдо-невровастенични прояви с повтарящи се главоболия, шум в ушите, нарушения на съня, непоносимост към ярка светлина, силен звук, намалена производителност и други прояви от подобен характер..
Вторият етап от развитието на болестта се характеризира с по-изразени клинични прояви, с развитие на депресии, тревожно-заблуждаващи симптоми, с объркване..
Третият етап се характеризира с развитие на деменция с тежко увреждане на паметта. Деменцията се формира на фона на органично увреждане на мозъка от атеросклероза. Човек става безпомощен, може да има дезориентация във времето, но общоприетите стандарти на поведение остават непокътнати за дълго време..
Важен симптом, който трябва да бъде известен както на пациентите, така и на техните близки с атеросклероза на мозъка, е мозъчна или хипертонична криза. То е придружено от главоболие и доста интензивна, слабост може да се наблюдава в един горен или долен крайник. Често кризата е придружена от зрителни и говорни нарушения. По правило тя продължава до 2 дни, след което състоянието на пациента се стабилизира. Ако симптомите не изчезнат след изтичане на този период от време, има смисъл да се предположи, че тези прояви са признаци на инсулт..
След криза пациентът е самодоволен, може да бъде в състояние на еуфория, докато всички интереси се свеждат до вътрешни проблеми, а нормалното представяне се губи.
Причини за възникване на мозъчна артериосклероза
Факторите, водещи до развитието на атеросклероза, локализирани в съдовете на мозъка, са идентични с рисковете, които образуват атеросклероза на всички кръвни пътища. Важно е да запомните, че всяка атеросклеротична плака може да се развие в продължение на няколко десетилетия..
Влияние на ранното прогресиране на патологичния процес може:
Пушенето. Световната здравна организация твърди, че навлизането на тютюнев дим в тялото става фактор, провокиращ развитието на церебрална атеросклероза. Ефектът му е многофакторен, но най-опасният ефект е стесняване на мозъчните артерии и постепенна загуба на тяхната еластичност..
Повишено кръвно налягане. Ако артериалната хипертония остане за дълго време без достатъчен терапевтичен ефект, това води до уплътняване и стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, което води до повишен риск от атеросклеротични плаки и инсулт..
Захарен диабет. С развитието на заболяването, има нарушение на лечението в организма, не само глюкоза, но и липиди, които в крайна сметка оказват вредно въздействие върху мозъчните съдове. Освен това, диабетът води до повишено кръвно налягане. В комбинация с вече съществуващата артериална хипертония, захарният диабет увеличава риска от развитие на патологична съдова лезия 4 пъти..
Затлъстяването. При хората с наднормено тегло, в резултат на нарушения в метаболизма на липидите и въглехидратите, се наблюдава стабилно повишаване на холестерола в кръвта, което е мощен фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Освен това, проблемът с наднорменото тегло е уместен по това време, според статистиката, около 25% от руското население страда от затлъстяване. И тези хора са в трудоспособна възраст..
Високият холестерол в кръвта. Независимо от това, което води до увеличаване на неговия брой, рискът от развитие на атеросклероза на мозъчни съдове се увеличава няколко пъти. Особено опасността нараства на фона на постоянно увеличаващите се нива на LDL.
Принадлежност към мъжката или половата кауза. Именно на 60-годишна възраст мъжете имат по-голям шанс да бъдат диагностицирани с церебрална артериосклероза. Въпреки че след като една жена премине менопаузата, шансовете за страдание от атеросклероза на мозъка са равни. Това се дължи на факта, че нивото на естроген, което потиска развитието на атеросклероза в женското тяло, е значително намалено след менопаузата..
Наследственост. Ако има роднини в семейството, страдащи от атеросклероза на мозъчни съдове в ранна възраст, рискът от подобна патология се увеличава значително..
Храната с високо съдържание на наситени мазнини влияе неблагоприятно на състоянието на съдовете, включително на мозъка. Това, преди всичко, води до повишаване на нивото на холестерола и бързото нарастване на атеросклеротичните плаки. Освен това, ако има наследствена предразположеност, диета с високо съдържание на мазнини може да предизвика засилен ефект на съществуващи гени, които са отговорни за повишаване на нивата на холестерола. В резултат на това неговият синтез ще стане аномален..
Минималната физическа активност или хиподинамията е един от най-мощните фактори за развитието на церебралната атеросклероза. Всяко натоварване: ходене, бягане, плуване - ускорява отделянето на HDL от тялото и помага за предотвратяване на заболяването.
Възрастта е фактор, провокиращ развитието на патология, която не може да бъде изключена. Първите мастни петна по съдовете се срещат вече на 10-годишна възраст и те стават най-изразени средно с 50-годишна възраст. Това се дължи както на действието на други провокиращи причини, така и на забавянето на метаболитни мазнини, въглехидрати, витаминни процеси в организма. Нарушения на имунната система, ендокринната жлеза, черния дроб, множеството минали инфекции и др..
Стресът и лошите навици като цяло са причина за много болести, а мозъчната артериосклероза не е изключение.
Диагностика на церебрална артериосклероза
За да се установи наличието на лезия, често е необходимо да посетите няколко специалисти. Наистина, освен неврологични заболявания, пациентът често се оплаква от нарушения на слуха и зрението. В допълнение, клиничните симптоми често не се наблюдават изобщо, или човек не им дава подходящо значение, а първата сериозна причина за цялостна диагноза е в най-добрия случай мозъчна криза, а в най-лошия - инсулт..
Ако се подозира атеросклероза на мозъчните съдове, пациентът трябва да бъде пренасочен от специалист към невролог. За тях се възлага допълнително изясняване на диагнозата и необходимите изследвания. Техники, базирани на ултразвук, преобладават в момента при диагностицирането на мозъчно-съдовите заболявания..
За да може да се направи точна диагноза, пациентът може да бъде посочен като:
Двустранно сканиране. На първо място, това проучване предоставя информация за състоянието на екстракраниалните артерии, които захранват мозъка. В комбинация с ултразвуково изследване на черепните артерии, лекарите получават доста пълна картина на атеросклероза. Този вид изследване ни позволява да оценим степента на стесняване на съда, да определим естеството на съществуващата атеросклеротична плака..
Транкраниална допплеография - изследване, което позволява да се оцени състоянието на вътречерепните съдове.
Ангиографско изследване на мозъчни съдове. Това е една от разновидностите на рентгеновите методи. Известно е, че съдовете на рентгеновите лъчи не са видими, така че ангиографското изследване включва въвеждането на контрастен агент интравенозно. Въпреки това, поради високата степен на травма, този метод може да се извърши само по строги показания..
Методът на компютърната томография се използва предимно при пациенти след инсулт. Необходимо е да се изясни засегнатата област и да се определи тактиката за по-нататъшно лечение на мозъчната атеросклероза..
Освен това ще бъде необходим имунологичен анализ на кръвта и откриване на нивото на холестерола..
Магнитно-резонансната терапия се използва и за изследване на състоянието на съдовете на мозъка и дава най-точната информация за наличните атеросклеротични плаки. Въпреки това, не всяка клиника разполага с томограф, така че този метод на изследване не е толкова популярен, колкото проучванията, проведени с помощта на ултразвук..
Ако според резултатите от проведеното изследване неврологът установи, че стеснението на съдовете надвишава 50%, тогава пациентът непременно се изпраща за консултация и евентуално допълнително изследване на съдовия хирург. Той преоценява състоянието на входящия пациент и след това взема решение за икономическата ефективност на хирургичната процедура..
Лечение на церебрална атеросклероза
Терапията на тази патология е дълъг и най-често доживотен процес. Тази задача се изпълнява от невролог, чиито задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, тя е предназначена за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза..
По отношение на терапията с помощта на лекарства, съвременната схема на експозиция е както следва:
Анти-тромбоцитната терапия, която има за цел да намали риска от исхемичен инсулт. Препарати, използвани за тази цел: ацетилсалицилова киселина и клопидогрел. Въпреки това, хемостазата е предпоставка.
За подобряване на нервната регулация на ендокринната жлеза се използват успокоителни или, обратно, тонизиращи средства. Тя може да бъде тироидин, както и малки дози естроген..
Успоредно с това се използват лекарства, насочени към намаляване на нивото на холестерола в кръвта. Те могат да бъдат статини (инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб, намаляване на LDL и повишаване на HDL) - ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин, както и фибрати (намаляване на холестерола и триглицеридите) - гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат. В допълнение, предписани анионообменни смоли или секвестранти на жлъчни киселини, които допринасят за отстраняването на холестерола, примери за тези инструменти: хестирамин, колестипол. Намалете абсорбцията на холестерола в тънките черва ще помогне ezetimibe, atromid, miscleron и др..
За намаляване на церебралните исхемични нарушения ще помогнат йодни препарати и диоспорини. В допълнение, за тази цел може да бъде предписан калциев уидин, калиев йодид или йоден разтвор. Подготовката се извършва чрез курсове, за да се изключи йодизъм..
За да се реши по-скоро терапевтична, отколкото профилактична задача, се използват високи дози аскорбинова киселина, както и витамини от група В (В2, В6), значително надвишаващи дневното изискване..
В допълнение, при лечението на пациенти, предписани лекарства, насочени към предотвратяване на развитието на нарушения на кръвообращението. Това могат да бъдат коронаролитици, както и агенти, които разширяват артериите и антикоагулантите, когато има риск от образуване на кръвни съсиреци..
Когато се открият хемодинамично значими стенози, или пълно запушване на артерията, или нестабилни плаки, съдовият хирург решава дали е необходима операция. Съвременната медицина е достигнала значителни висоти в областта на възстановителните операции на съдовете, включително мозъка.
Понастоящем са налични следните видове хирургично лечение:
Ендартеректомията. Въз основа на факта, че мастният растеж се елиминира с отворен метод. За тази цел се прави разрез на кожата, за да се получи достъп до запушен съд. След това хирургът спира кръвния поток на това място, стената на кръвния поток се разрязва бързо и мастната тъкан се отстранява. След такива манипулации, хирургът може само да зашие повреденото място с васкуларен шев. По този начин плака може да бъде отстранена върху екстракраниалните съдове..
Стентове и балони. Стентове и балони се използват за премахване на атеросклеротично образуване на интракраниални съдове. Това означава, че е необходимо ендоскопско отстраняване на атеросклеротична плака. За да направите това, в най-широкия съд се поставя ендоскоп със стент, след което под постоянно проследяване с рентгенови лъчи, той се придвижва до мястото, където има стесняване на артерията поради наличието на плака. Това е мястото, където настъпва инсталацията на стента, която, увеличавайки лумена на съда, възстановява хода на кръвта през нея..
Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това. В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на мозъчна артериосклероза, които, въпреки това, позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек. Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение..
Научете повече: Списък на лекарствата за подобряване на мозъчната функция.
Невролог ММ. Sperling в лекцията "Как да се лекува мозъчната атеросклероза?"
Диета за атеросклероза на мозъчните съдове
Вие не можете да се отървете от патологията на кръвоносните съдове на мозъка или да предотвратите пристъпи на остро заболяване, без да спазвате определена диета. Като диетичен вариант лекарите препоръчват серия от маси, предназначени да задоволят основните нужди на болния..
Всеки от тях обаче е в основата на няколко принципа:
За пациенти, които са с наднормено тегло и за тези, чието телесно тегло не е под нормата, си струва да се намали приема на храна на консумирана храна на ден. Намалението трябва да бъде от 10 до 15% от общите калории..
Намаляване, до пълно елиминиране от диетата на продукти, съдържащи животински мазнини и голямо количество холестерол. Първо, говорим за жълтъци, хайвер, мозъци, мазнини и риба.
Намаляване на обема на продуктите, съдържащи големи количества витамин D.
Ограничаване на количеството консумирана сол.
Отказ от богати бульони и супи.
Хранене на храни, богати на липотропни вещества. Тя може да бъде извара, херинга (но само старателно напоена), овесена каша, треска.
Използване на растителни масла в менюто, не само слънчоглед, но и царевица, лен, памук.
Консумирането на големи количества необработени плодове и зеленчуци.
Въвеждане на гладно дни, особено ако имате излишно тегло. Може да бъде кефир, извара, ябълка, овесена каша и други видове диети за един ден..
Не забравяйте за протеините, те не трябва да са по-малко от 30 грама в дневното меню.Източниците могат да бъдат риба, яйца, месо, млечно-съдържащи продукти с нисък процент на мазнини..
По-специално, за лечение на патология на мозъчно-съдова атеросклеротична по природа, терапевтичната диета с номер 10 може да бъде подходяща и има за цел да намали количеството на холестерола в кръвта, подобрявайки кръвообращението. Нейната особеност е, че на пациента се предлага да ограничи количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Не става дума само за чай или кафе, но и за вода. Максималният брой килокалории на ден не трябва да бъде повече от 2500, а при затлъстяване на болен човек, тази цифра намалява с 700 ккал. В същото време, продуктите не се осоляват по време на готвене, те не могат да бъдат пържени. Храната се разделя на шест подхода..
При атеросклероза на мозъчните съдове диетите ще трябва да се спазват дълго време, може би дори през целия живот. Ето защо е необходимо да свикнете с консумацията на продукти като овесена каша, зеле, чесън, извара. Правилно проектираното хранене може не само да облекчи състоянието на пациента, но и да служи като терапевтично и профилактично средство..
Научете повече: 4 най-съществени (терапевтични) продукта за атеросклероза
Превенция на церебрална артериосклероза
Превантивните мерки на това заболяване трябва да бъдат не само първични, но и вторични. Това се дължи на факта, че тази патология има тенденция да тече във вълни, активните фази преминават в процеса на регресия и обратно. Затова е толкова важно с помощта на профилактиката не само да се предотврати самото заболяване, но и да се спре неговото развитие. Освен това е необходимо да се гарантира, че пациентът не изпитва върху собственото си здраве възможните усложнения от тази патология..
Струва си да се отбележи, че първичната превенция трябва да бъде широко разпространена. В това отношение са ефективни следните мерки: \ t
Дейности, насочени към опазване на околната среда;
Намаляване на шума в градовете и предприятията;
Предоставяне на работници на подходящи условия за почивка, съкращаване на работната седмица;
Санитарно-просветна работа от юношеството;
Насърчаване на здравословен начин на живот и физическо възпитание (в същото време човек трябва да е наясно с вредата, причинена от физическа неактивност);
Спазване на начина на работа и почивка;
Пълен сън;
Престой в превантивни здравни заведения;
Спазване на диетата и нейното разнообразие;
Проследяване на нивата на кръвната захар;
Редовно измерване на кръвното налягане;
Изключване на лошите навици и на първо място тютюнопушенето.
Освен това е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които в крайна сметка водят до развитие на атеросклероза на мозъчните съдове. На първо място, става дума за патологии на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм и диабет. Също толкова важно е да се нормализират метаболитните процеси, протичащи в организма, тъй като бавният метаболизъм води до появата на наднормено тегло..
Тези хора, които имат роднини в семейството с ранното развитие на мозъчната артериосклероза, е необходимо по-внимателно да следят собствената си диета, да ограничат консумацията на животински мазнини. При диагностицирането на нарушенията на липидния метаболизъм е необходимо да се вземат йодни препарати за профилактика.
Инструменталното изследване на съдове след 40-годишна възраст е отлично средство за предотвратяване и ранно откриване на атеросклеротични промени в мозъчните съдове..
Що се отнася до вторичната профилактика, тя е насочена предимно към предотвратяване на прогресирането на заболяването. Той включва всички мерки за първична превенция, както и спазването на хранителния прием, употребата на медикаментозно лечение. Не трябва да забравяме важната роля, която се отдава на адекватните физически упражнения и физическата терапия.
Важно е да се помни, че въпреки развитието на съвременната медицина, атеросклерозата на мозъчните съдове е сериозен проблем, водещ до висока смъртност сред населението. Следователно, болестта е много по-лесно, ако не е напълно предотвратена, а след това значително забави развитието му чрез превантивни мерки..