гинекология

Cervicitis cervix причини, симптоми, лечение

цервицитсе отнася до патологиите на женската генитална възпалителна природа. Това е възпаление на лигавицата на шийката на матката (вагиналната част) и нейния цервикален канал. Много често тя съпътства по-обширни патологични процеси (вулвовагинит, колпит) и рядко е самостоятелно заболяване..

Шийката на матката е вид бариера, чиято задача е да предотврати разпространението на инфекцията по възходящ път в матката и нейните придатъци. Ако защитната му функция е нарушена, тогава патогените проникват в горните части на вътрешните полови органи на жената, провокирайки развитието на цервицит. Една жена започва да се нарушава от изтичането на атипичен характер, болка с локализация на долната част на корема, периодични или постоянни, които се увеличават по време на полов акт или уриниране..

Обърнете внимание: 7 от 10 жени с цервицит са в детеродна възраст и само 3 в менопауза. Това се дължи в по-голяма степен на причини, които го провокират. Важно е да не се отлага посещението на гинеколога, ако се появят тревожни симптоми, тъй като нелекуваният цервицит провокира развитието на ерозия на шийката на матката, образуването на полипи върху него и други усложнения..

Възможни причини за цервицит

Това възпалително заболяване се формира в резултат на такива причини:

  • трихомониаза;
  • цервикален пролапс;

Показване на пълния списък "

  • гонорея;
  • вътрематочно устройство;
  • хламидия;
  • микоплазмоза;
  • генитален херпес;
  • аборт;
  • папилома вирус;
  • цервикално увреждане;
  • Е. coli и гъбичките от рода Candida (това е условно патогенна микрофлора, която се активира, когато се намали имунитетът);
  • хроничен вулвит, вагиноза;
  • диагностичен кюретаж на матката;
  • болести, предавани по полов път;
  • ерозия на шийката на матката;
  • раждане;
  • менструация (в някои случаи);
  • амебиаза;
  • цервикална псевдоерозия;
  • пропуск на вагината.

Условно-патогенни микроорганизми причиняват цервицит, като влизат в шийката на матката чрез контакт (директно от ректума), и специфични (хламидия, гонококи, трихомонади) - сексуални. Факторите, които провокират възпаление в този случай, са злокачествени тумори, белези на шийката на матката, намаляване на имунните сили на организма, контрацептиви..

Важно е: Цервицитът е различен: атрофичен, вирусен, кандидат, хламидиален, гноен, бактериален. Затова лечението трябва да се подбира, като се вземе предвид причинителя, тъй като в терапевтичната схема трябва да бъдат включени различни групи лекарства..

Сортовете на cervite

Сервитът може да се прояви като ендоцервицит (възпаление на вагиналната част на шийката на матката) и екзоцервицит (възпаление на вагиналната част) и да бъде остър и хроничен..

Ekzotservitsit

Exocervocyte е възпаление, което се развива в областта на екзосервиса, т.е. сегмента на шийката на матката, разположен във влагалището. В острата фаза пациентите се оплакват от мукопурулентен секрет и болка в долната част на корема..

При преглед лекарят ще открие следните признаци на екзоцервицит.:

  • ерозирала повърхност на шийката на матката;
  • визуално забележимо зачервяване в областта на външния отвор на цервикалния канал;
  • microabscesses;
  • подуване на цервикалната лигавица;
  • обилно отделяне (слуз, гной);
  • перигландуларни инфилтрати в множествено число.

В случай на хронизация на процеса, възпалението се разпространява до по-дълбока съединителна и мускулна тъкан, а при изследване може да се открие псевдоерозия. Включва се и вторична инфекция, епителът на шийката на матката се отхвърля, хипертрофира се, става по-гъста, могат да се образуват кисти.

endocervicitis

Ендоцервицит се счита за наличие на възпалителен процес на ендоцервикса - лигавична мембрана, която отвътре прокарва цервикалния канал на шийката на матката. Обикновено се причинява от специфични микроорганизми, т.е. вируси, бактерии и гъбички..

В повечето случаи ендоцервицитът се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години. Развива се след вътрематочни медицински процедури и заболявания на други женски полови органи. Този тип цервицит прогресира много бързо и се влива в хроничната форма със заличен комплекс от симптоми. Може да има различно естество, болка с различна интензивност, локален сърбеж. При преглед гинекологът ще забележи подуване на шийката на матката, оцветяване на черешовата лигавица, незначителна ерозия в множествено число (понякога с гноен цъфтеж), слуз с гной в цервикалния канал..

Потенциалната опасност от ендоцервицит е усложнения. Те се появяват, когато патологичният процес се разпространява по възходящи пътеки, които могат да причинят аднексити, ендометрити и др..

Хроничен цервицит

Цервицитът преминава в хронична форма, ако неговата остра фаза не се лекува..

Това състояние има следните характерни прояви:

  • епителиално отхвърляне е възможно в цервикалния канал;
  • цилиндричният епител е частично отхвърлен от плоския и в тези места е вероятно да се развие метаплазия на епитела;
  • цервикална хипертрофия;
  • "цервикален метрит";
  • разпространението на инфекция в дълбоките тъкани и други органи;
  • кален слизеста секреция, която е особено богата на 5-8 ден от менструалния цикъл;
  • палпацията на шията е по-плътна и удебелена;
  • цервикалния канал е накиснат;
  • възможно е образуването на инфилтрати с последващи дистрофични и хиперпластични промени;
  • ерозия;
  • кисти започват да се образуват вместо псевдоерозия.

Диагностика на цервицит

Като се има предвид, че патологията често не се усеща, тя обикновено се открива по време на следващия рутинен преглед..

Прегледът, диагнозата и потвърждението на жената се състоят от следните задължителни диагностични елементи.:

  1. вземане на анамнеза (характеристики на сексуалния живот, брой бременности, раждане, аборти, минали заболявания);
  2. гинекологичен преглед (бимануален и с помощта на огледала);
  3. колпоскопия (задачата му е да изясни наличието и вида на пластирите върху епителния слой на шийката на матката);
  4. лабораторни тестове:
    • бактериологично посяване на материал (отделяне, слуз) за определяне на вида на патогена и неговото ниво на чувствителност към а / b;
    • цитологична намазка, която позволява да се определи наличието на онкологични промени на клетъчно ниво;
    • микроскопия на секрети за изследване на бактериална флора, които се вземат от три места (уретра, цервикален канал, вагинален).

Като допълнително изследване, ако е необходимо, гинекологът може да Ви предпише:

  • изследване на урината;
  • Анализ на ХИВ;
  • клиничен кръвен тест;
  • засяване на гонокок;
  • Анализ на RW.

Обърнете внимание: Cervicitis има доста дълбока локализация. Предвид факта, че е най-често заразен по природа, рискът от ендометрит (възпаление на маточната лигавица), аднексит и др..

Лечение на шийката на маточната шийка

Съществуват общи правила за лечение на цервицит.:

  • задължителни извънредни посещения на партньора по урология;
  • отхвърляне на активен сексуален живот (изключително за периода на лечение);
  • само противозачатъчни са разрешени само презервативи.

Лечение на цервицит шийката на матката въз основа на отстраняването на нейните \ tпричини (инфекции) \ t.

Днес има много различни и доста ефективни методи и лекарства, които се избират въз основа на причинителя на цервицит.:

  • с атрофична употреба естрогени;
  • Хламидията се лекува с такива средства като Sumamed, Doxycycline, Maksakvin;
  • херпес изисква приемане на ацикловир, витамини, имуностимуланти, антигерпетичен имуноглобулин;
  • Candida предполага назначаването на Diflucan;
  • на фона на човешкия папиломен вирус изисква цитостатици, интерферон и отстраняване на кондиломи.

Обикновено схемата включва и комбинирани местни лекарства, като Terzhinan, и след елиминирането на острия период се предписва лечение с цервикална кухина с Chlorophyllipt. За най-бързата регенерация на епитела и нормализирането на естествената микрофлора се използва Ovestin.

Сред методите на физиотерапия практикуват следните процедури на матката:

  • магнитна терапия;
  • НЛО;
  • UHF-терапия;
  • CMT;
  • дарсонвализация чрез вагинален електрод;
  • магнезиева електрофореза;
  • свръхвисока честота.

Хроничният цервицит е труден за лечение с класически методи, затова е по-ефективно да се прилагат такива техники.:

  • диатермия;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия.

Важно е: Процесът на лечение на цервицит трябва да бъде придружен от лабораторен контрол и колпоскопия, за да се проследи патологията с времето и да се оцени ефективността на терапията..

Локално лечение на цервицит със свещи

Свещи, хапчета и кремове, които се прилагат локално, т.е. локално, също дават добър резултат, но при условие, че са включени в цялостна схема за лечение на цервицит. Всички те са условно разделени на няколко вида и те се назначават само от гинеколог след получаване на резултатите от анализите..

По-специално, цервицитът се лекува с супозитории от такива фармакологични групи:

  • противогъбично;
  • хормонално;
  • антивирусно;
  • Комбинираната;
  • антимикробни средства.

Не използвайте свещи в края на менструалния цикъл, по време на менструация и по време на бременност. Ако се появи сърбеж, парене, обрив, спрете да ги използвате и се консултирайте с лекар..

Относно патологията на маточната шийка и методите на лечението им специалистът казва:

Юлия Викторова, гинеколог