Коксартроза на тазобедрената става е трайна промяна в целостта на ставните повърхности, които се основават на нарушение на метаболитните процеси. По правило, коксартрозата е бавно развиваща се болест, която постепенно засяга хрущялната тъкан, последвана от деформация на костите и нарушена функционалност на ставната система..
Коксартрозата е най-честата болест сред всички дегенеративно-дистрофични патологии на опорно-двигателния апарат, възникваща на 40-годишна възраст..
Съдържание на статията:
- Симптоми на коксартроза на тазобедрената става
- Причините за коксартроза на тазобедрената става
- Степента на коксартроза на тазобедрената става
- Диагностика на заболявания на костно-ставната система
- Лечение на коксартроза на тазобедрената става
- Хранене за коксартроза на тазобедрената става
- Профилактика на коксартроза
Симптоми на коксартроза на тазобедрената става
Симптомите на различните стадии на развитие на коксартроза се различават леко. Въпреки това, има редица общи признаци, с които можете да определите началото на развитието на болестта и да предприемете всички необходими мерки за възстановяване на здравето. Често пациентите отиват при лекарите още в късните стадии на патологията, което значително намалява шансовете за пълно възстановяване..
Симптоми от общ характер:
силна болка в засегнатата става е основен признак на увреждане на ставите; в първия етап болката се проявява по време на движение, в следните етапи - постоянна;
скованост (ограничения в движението) - в ранните стадии такова състояние се наблюдава след събуждане или тежко физическо натоварване;
промяната в дължината на крака е признак на пренебрегната форма на заболяването, придружена от деформация на таза;
мускулната атрофия е най-тежкият признак, проявяващ се в късните стадии на коксартроза; в ранните стадии има слабо отслабване на мускулите;
куцота, ясна промяна в походката - признак на деформация на скелетната система;
изразена криза в ставите, която може да е индикация за патологична лезия.
Причините за коксартроза на тазобедрената става
Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат много различни, помислете за най-често срещаните:
Нарушения на кръвообращението в областта на засегнатата става. Поради различни причини, нарушенията на кръвоносната система при човек - влошаване на венозен отток и артериален приток. Благодарение на всички тези процеси в тъканите около тазобедрената става се натрупват метаболитни продукти, които допринасят за развитието на ензими, които разрушават хрущяла.
Травма. Развитието на коксартроза допринася за хронична микротравма, допринасяйки за изтъняване и увреждане на хрущяла..
Прекомерно натоварване на фугата. Развитието на дегенеративни процеси допринася за постоянното тежко физическо натоварване, често в комбинация с предразполагащи фактори.
Затлъстяването. Голяма телесна маса претоварва ставата, като по този начин причинява възпалителен процес и впоследствие деформация на самата става..
Генетична предразположеност. Самата болест не се наследява, пренасят се структурни особености на хрущяла, тъканите на огъня и ставите. Ето защо, с редица неблагоприятни фактори, тази причина може да засегне развитието на коксартроза повече, отколкото с други.
Хормонален фон. Честите промени в нивото на хормоните могат да повлияят на метаболитните процеси в човешкото тяло, като по този начин допринасят за развитието на възпаление на тъканите на ставите..
Заседнал начин на живот - една от основните причини за развитието на патологии на тазобедрената става.
Други заболявания (некроза на главата на бедрената кост, тежки инфекции). В случай на неправилно лечение или не е предоставена навреме медицинска помощ, редица заболявания могат да засегнат допълнително развитието на коксартроза, като усложнение или съпътстващо заболяване..
Вродени аномалии (дисплазия, вроден разместване на бедрото).
Степента на коксартроза на тазобедрената става
Коксартроза на тазобедрената става на първа степен
Степен 1 е най-леката форма на заболяването, която може да не притеснява пациента за много дълго време, но ако не се движите и лекувате болестта навреме, тя ще се превърне в по-тежки форми..
В първия етап на заболяването се наблюдават периодични болки в областта на засегнатия тазобен стадий след продължително и интензивно физическо натоварване. При двустранни лезии на ставите болката се проявява в двете стави с едностранна болка в една става. Този етап не се характеризира с поява на куцота и тежка мускулна ригидност. Синдромът на болката преминава непосредствено след края на физическата активност и не е с постоянен характер. На рентгенологичното изображение можете да видите леко стесняване на междина между ставите..
Коксартроза на тазобедрената става на втора степен
Степен 2 се характеризира с по-значителни лезии на ставата - разрушаване на хрущялната тъкан. При тази степен всички симптоми са по-лоши..
Болният синдром във втория етап на лезията често се засилва от облъчването на болка в областта на слабините и областта на бедрото. Болката се появява не само след физическо натоварване, но и в състояние на покой. При отсъствие на възстановителни мерки нормалният механизъм на движение е нарушен - пациентът започва да накуцва, походката постепенно се променя. Силата на мускулите, отговорни за разширяването и отвличането на бедрото, намалява. С течение на времето се появява синдром на сутрешна скованост..
Коксартроза на тазобедрената става на трета степен
Степен 3 е една от най-тежките форми на патология, която се характеризира с почти пълно разрушаване на ставния хрущял. Рентгенографското изображение показва нишковидно стесняване на съвместното пространство. Съединението е силно деформирано..
Болката при това състояние е постоянна, тя може да бъде временно отстранена с помощта на лекарства. Трудно е за пациента да се движи без бастун или други помощни средства, тъй като ставата е ограничена, движенията й са ограничени. В областта на съвместното развитие на оток се забелязва атрофия на тъканите.
Коксартроза на тазобедрената става на четвърта степен
Това е последният етап от заболяването, най-трудното. Това състояние се характеризира с пълното нарастване на костите на тазобедрените стави помежду си. Постоянна болка, която не води до нормален живот, силно подуване на околните тъкани. Обща липса на движение в тазобедрената става.
Диагностика на заболявания на костно-ставната система
На първия етап диагнозата коксартроза включва интервюиране, събиране на анамнеза за живота и заболяването, оплаквания на пациентите, преглед на ставите и провеждане на функционални тестове..
В клиничния анализ на кръвта за коксартроза се наблюдава леко повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) - до 30 mm / h или повече..
При биохимичния анализ на кръвта значително се повишава нивото на маркерите на възпалението: с-реактивен протеин, глобулини, имуноглобулини и серомукоид. Този анализ осигурява значителна помощ в диференциалната диагноза на увреждане на ставите: артрит или артроза?
Основата на всички диагностични дейности са инструменталните методи..
Основният метод за откриване на лезии на ставите е рентгенова снимка, която отбелязва:
наличието на остеофити - костни израстъци по краищата на ставния хрущял;
стесняване на процепа между ставите;
области на осификация на ставния хрущял;
остеопороза (костна загуба);
уплътняване на кост под хрущял.
Минусът при рентгеновото изследване е, че само костите са видими, меките тъкани на ставата (хрущял, ставната капсула) не се виждат на снимките..
Не по-малко информативен диагностичен метод е магнитен резонанс или компютърна томография, която позволява да се разпознае болестта в най-ранните етапи на нейното развитие..
Свързани: Болка в тазобедрената става
Лечение на коксартроза на тазобедрената става
При такава патология като коксартроза лечението се осигурява за един доста сложен и дълъг, състоящ се от много етапи. Основното условие за ефективно лечение е началото на терапевтичните мерки, независимо от стадия на заболяването..
За лечение на началния етап на развитие на патологията, корекция на начина на живот, хранене, отстраняване на проблеми с кръвообращението и метаболизма е достатъчно. По-тежките форми на заболяването изискват колкото се може повече усилия за възстановяване.
Медикаментозно лечение на деструктивни промени в тазобедрената става
Медикаментозната терапия се състои главно от симптоматично лечение. Основните действия, които се изискват от лекарствата, са елиминирането на болката, отстраняването на подуване и възпаление, подобряването на кръвообращението, храненето на хрущяла и мускулната релаксация.
Нестероидни противовъзпалителни средства:
Бруфен;
пироксикам;
диклофенак;
indometotsin;
кетопрофен.
Тези лекарства са показани в реактивен стадий на възпалителния процес. Перфектно облекчаване на подуване, възпаление, премахване на болката поради най-силното противовъзпалително действие. Недостатъкът на използването на тази група лекарства е бързото пристрастяване, хрущялната тъкан престава да се регенерира самостоятелно, а редица странични ефекти влияят негативно на вътрешните органи..
Към днешна дата е разработено по-ново лекарство с по-малък списък на страничните ефекти - Movalis. Благодарение на неговата прецизност, пристрастяването не се развива толкова бързо..
Експертите не препоръчват едновременно да се приемат няколко противовъзпалителни средства, ако използваното лекарство не доведе до необходимия ефект, е необходимо или да се увеличи дозата, или да се промени..
Вазодилататори:
nikoshpan;
teonikol;
цинаризин;
Trental.
Целта на тези лекарства е да отпуснат гладките мускули на съдовете и да разширят лумена, за да осигурят добро кръвообращение. Когато се използват правилно, лекарствата от тази група имат минимален брой противопоказания и усложнения. Вазодилатиращите лекарства имат много важен ефект - облекчаване на спазъм, включително нощна "съдова" болка, която води до максимален дискомфорт за пациентите.
Преди започване на употребата на тези лекарства трябва да се консултирате с лекар, тъй като един от най-честите странични ефекти е алергична реакция към компонентите. Ефективността зависи от този фактор..
Мускулни релаксанти:
sirdalud;
Mydocalmum.
Подготовката на тази група с коксартроза трябва да се приема с изключително внимание. Използват се за премахване на болезнени мускулни спазми и подобряване на кръвообращението. Рискът от използване на мускулни релаксанти е, че те засягат нервната система, която се проявява под формата на чести замайване, гадене, инхибиране на съзнанието или състояние на интоксикация..
хондропротектори:
румалон;
arteoparon;
глюкозамин;
struktum;
Дон;
сулфат.
Тази категория лекарства е най-полезна и ефективна, нейните действия са насочени към възстановяване на структурата на хрущяла. Редовната употреба на хондропротектори може да спре развитието на коксартроза в ранните етапи. Противопоказания за употреба са бременност, алергии и възпаление на ставите..
Хормонални лекарства (инжектиране):
kenagol;
mitelpred;
gidrokotizon.
Този вид терапия има положителен ефект при отсъствие на възпалителни процеси, засягащи сухожилието на бедрената кост. Инжекциите не се препоръчват да се правят повече от веднъж на две седмици и не повече от три инжекции в една става..
Лекарства за локално приложение (мазила, лосиони, компреси)
Такава терапия не е фундаментална при лечението на коксартроза, тъй като вероятността всички необходими вещества да проникнат през кожата, мастния слой и мускулите е много малка, следователно самият процес на триене има положителен ефект, увеличавайки кръвообращението в засегнатата област..
По тема: Списък на съвременните лекарства и лекарства за ставите
Хирургия за коксартроза на тазобедрената става
Хирургичната намеса се извършва на последния етап от развитието на заболяването, когато функционалните възможности на ставата са напълно нарушени..
Видове операции:
Ендопротезиране - заместване на ставите. Това е най-трудното от всички операции, свързани с тазобедрените стави, като успехът му е почти 70% от всички извършени интервенции. При избора на протеза се вземат предвид възрастта, пола, теглото и анатомичните особености на организма на пациента, от които зависи времето, през което имплантът ще служи. Това често е единственият начин да се върне способността на пациента да ходи..
Външно, конвенционалната ендопротеза е идентична с редовната става, предназначена е за същите функции и е в състояние да издържи същите натоварвания като естествената става..
По вид протези се различават такива стави:
еднополюсни (само главата на тазобедрената става е протезна);
биполярно (замества всички анатомични елементи на ставата).
Артродеза - костите на ставата се закрепват с помощта на специални винтове и пластини за възстановяване на функционалността. Недостатъкът на тази техника е, че съединението, както преди, е ограничено в движението. Тази хирургична интервенция се предписва само в случаите, когато други лечения не дават никакъв резултат..
Артропластиката е моделиране на повредена повърхност - хрущял.
Остеотомията е специфична костна дисекция за отстраняване на деформацията. За разлика от артродезата, тази операция възстановява не само поддържащата функция, но и двигателната функция..
Гимнастика с коксартроза на тазобедрената става
Терапевтичната гимнастика за това заболяване е един от най-ефективните терапевтични методи на лечение, даващ положителни резултати. В началните етапи упражненията, насочени към укрепване на мускулите около ставата, могат да предотвратят по-нататъшното развитие на коксартроза.
Много е важно терапевтичната гимнастика да се провежда под надзора на висококвалифициран специалист, тъй като има редица упражнения, които могат да са от полза и да навредят на пациента..
Упражненията за лечение на коксартроза на тазобедрената става имат определен механизъм. Обучението на седалищните и периферните мускули помага за подобряване на кръвообращението, фиксирането на хрущялите и храненето. Упражненията за стречинг ви позволяват да подравнявате съкратените крайници поради специфичното разтягане на ставната капсула.
Статистически упражнения, рационално динамично натоварване и разтягане са отлични за лечение. Комплекс от най-рационални упражнения:
в легнало положение е необходимо да се вдигнат глутеалните мускули и да се затегнат колкото е възможно повече;
не ставане, в същото положение - огънете крака в коляното и постепенно го излагайте;
да стоите в легнало положение, да изправите краката и да се опитате да ги вдигнете, както можете по едно и също време, докато не вдигате горния край на тялото;
седнал на стол, стиснете топката за фитнес между краката си и се опитайте да я стиснете с максимална сила;
в седнало положение, изправяйки краката си, опитвайки се да притисне пръстите му.
Всички упражнения трябва да се извършват редовно и правилно. За облекчаване на напрежението, можете да вземете релаксираща баня с масла.
Противопоказания за лечебна гимнастика:
повишена телесна температура (над 37);
ингвинална херния, коремна и задна херния;
период на рехабилитация след операция;
остри възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи;
сърдечна и белодробна недостатъчност;
хипертонична криза;
силно изразена болка;
обостряне на ставни заболявания;
менструация;
високо кръвно налягане.
Гледайте видеоклип:
Преди да започнете да правите упражненията у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите всички необходими съвети за това как да изпълните тези или други упражнения..
Физични терапевтични процедури
Физиотерапията за коксартроза не е основният метод на лечение, а по-скоро спомагателен. Положителен резултат, физиотерапията може да донесе само в ранните стадии на заболяването, да ги предпише за облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението.
Най-често използвани:
терапия с кал - спа лечение;
криотерапия;
термични процедури - електрофореза;
ултразвукова терапия;
светлинна терапия;
магнитна терапия;
inductothermy;
използването на лазери;
aeroionotherapy.
Масаж за патология на тазобедрената става:
Масаж се предписва за всеки от 4-те етапа на заболяването, независимо от лечението: консервативно или оперативно. Той е абсолютно безопасен, облекчава напрежението, оток, спазъм и укрепва мускулите. Препоръчително е да го харчите колкото е възможно по-често. В допълнение, всички масажни процедури подобряват кръвообращението, което допринася за възстановяването на хрущялната тъкан..
В първия етап на заболяването масажът се предписва само след употреба на лекарства, които възстановяват хрущяла, вазодилататора и противовъзпалителното средство. Преди започване на курса на масажа, на пациента се препоръчва да намали натоварването на засегнатата става, колкото е възможно повече, да ходи по-малко, да лежи повече.
Масажът се извършва ръчно в областта на тазобедрената става, долната част на гърба и бедрата. Препоръчително е да се комбинира с терапевтична гимнастика и водни процедури, идеални за посещение на басейна 3 - 4 пъти седмично.
В специално оборудвани санаториуми се извършва масаж с поток вода (хидрокинезитерапия). Можете също да опънете ставата с помощта на ръчен масаж..
В третия - четвъртия етап коксартрозата се лекува с помощта на хирургическа интервенция. Ето защо, след отстраняване на бода се предписват масажни процедури. През този период масажът е просто необходим, той допринася за подобряване на кръвообращението, облекчава напрежението в мускулите и осигурява възможно най-ранното възстановяване..
По тема: Други рецепти на традиционната медицина
Хранене за коксартроза на тазобедрената става
Тъй като развитието на заболяването зависи пряко от метаболизма, храненето с коксартроза трябва да е насочено към елиминиране на всички възможни фактори, причиняващи тази патология..
Режим на захранване
Балансирана диета, правилен подход към разпределението на хранителния прием - това са най-важните фактори, които влияят върху възстановяването на здравето на пациента. Храненето за коксартроза на ставите трябва да бъде дробно, до 5-6 пъти на ден, докато порциите трябва да са малки, но питателни..
Поради правилната настройка на графика за хранене, могат да се постигнат следните резултати:
възстановяване на хрущялната тъкан;
образуване на нови тъкани.
Диета за коксартроза трябва да изключва такива храни:
бульони от тлъсто месо;
продукти, съдържащи голямо количество мазнини в състава му (майонеза, шоколад, червена риба, заквасена сметана и високомаслена извара, сметана);
месни и рибни полуфабрикати;
големи количества сол (повече от 1 супена лъжица на ден);
храни с високо съдържание на консерванти (чипс, консерви, колбаси, хайвер, сосове, някои видове сирена, ядки).
Здравословни храни за коксартроза
Кисело-млечната продукция е много полезна за възстановяване на ставите, тъй като човешкото тяло лесно абсорбира млечния протеин, необходим за регенерация на тъканите. В допълнение, млечни продукти, а именно извара (с ниско съдържание на мазнини) и сирене, са богати на калциева стягаща костна система.
Част от необходимите протеини могат да бъдат получени от някои видове месо и рибни продукти, като много важен аспект е, че тези продукти трябва да бъдат постно. В ежедневната диета, в допълнение към животинските протеини, е задължително да се включи зеленчук, който се съдържа в леща и елда.
Елемент като колаген е необходим за възстановяване на костите и хрущялите. Той се среща в рибено масло или в заливката..
Що се отнася до десертите, плодовите желе, богати на витаминни комплекси и желатин, са идеален вариант за възстановяване на нормалната функция на ставите. Той също има положителен ефект върху възстановяването на ставите и хрущялните храни, богати на фосфор и фосфолипиди..
Отделна роля в правилното хранене при лечението на коксартроза на ставите играят въглехидратите, които осигуряват на организма необходимото количество енергия. Енергийният потенциал е в основата на всички процеси на човешката дейност. Предпочитание е по-добре да се дават сложни въглехидрати - полизахариди и монозахариди. В резултат на това обикновената захар е по-добре да се замени с естествен мед..
Не по-малко полезни и необходими за възстановяването на зърнените култури също са богати на сложни въглехидрати и съществени елементи, които захранват мозъка.
Добри ли са мазнините??
При разглеждане на всички предимства и недостатъци на приема на мазнини, най-добре е да се използват растителни мазнини за хранене при коксартроза.
Ястията трябва да бъдат организирани по такъв начин, че да повлияят на такива фактори:
намаляване на общото телесно тегло;
нормализиране на метаболитните процеси.
Диета с деструктивни промени в тазобедрената става е една от важните стъпки към бързо възстановяване..
Свързани: Модерни добавки за възстановяване на ставите
Профилактика на коксартроза
Основният и най-важен метод за превенция на коксартроза на тазобедрените и други стави е ранна диагностика, както и мерки като:
плуване;
терапевтични упражнения;
ски, с пръчки;
спа лечение;
самомасаж с мехлеми;
специализиран масаж;
контрол на теглото;
редовен прием на хондропротектори.
Физическата активност при лечението на коксартроза трябва да бъде насочена към такива свойства:
възстановяване на съвместна функционалност;
укрепване на мускулната система;
подобряване на кръвоснабдяването на ставата и района около него;
увеличена лумбална стабилност;
предотвратяване на тежки усложнения.
Превенцията и самолечението са две големи различия, така че преди да започнете каквито и да било мерки, насочени към възстановяване на ставите, трябва да се консултирате със специалисти.