Клетъчен енцефалит при деца
Днес, естествените кърлежи с кърлежи инфекции са много разпространени и се различават по различни нозологични форми и клинични прояви. Растежът на иксодните кърлежи непрекъснато напредва, те се размножават в гори и градини, паркове и площади и излагат хората на инфекция с опасното причинител на кърлежиния енцефалит. Сред случаите на ухапвания от кърлежи, децата съставляват 10-25%.
Когато детето е ухапан от заразена кърлежи, се появява инфекциозен процес, който става очевиден след няколко месеца от момента на нараняване. Клетъчният енцефалит има тежки клинични симптоми и е много труден, в някои случаи фатален. Инфекцията може да влезе в кръвта чрез кръвопреливания, трансплантации на органи и стволови клетки, когато кърмите, пиене на мляко, особено от кози..
Възрастовата категория на децата, страдащи от клетъчен енцефалит варира от 4 до 9 години, най-често момчетата са болни. Извършва се диагностика на СЕ въз основа на анамнеза, като се вземат предвид причините за инфекцията (ходене в горската зона, използване на сурово мляко), лабораторни изследвания (кръвен тест, гръбначно-мозъчна течност). Инкубационният период на кърлежите енцефалити варира от 1 до 29 дни, като прилагането на кълбовиден глобулин удължава инкубационния период.
Заболяването се развива бързо и остро. Повишава се температурата от 38 до 40 ° C, възможни са трескави състояния, обща слабост, загуба на апетит, главоболие и мускулни болки. Температурата може да има двуволен характер, по време на която телесната температура трае 2-3 дни (37.8 ° C) през периода на първата вълна, а треската продължава 3-10 дни. Втората вълна се характеризира с многократно повишаване на температурата, по-висока (38.9 ° C), която продължава 5-10 дни.
Сред клиничните форми на СЕ има:
· Трескава;
· Менингиал;
· Полиомиелит;
· Полинеретични;
Усложнения на кърлежиния енцефалит
Трескава форма, най-лесната. Продължава с треска, главоболие, загуба на апетит, слабост. Температурата продължава 5 дни, последствията са изключени. Когато менингеалната форма на СЕ се характеризира с развитие на серозен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), внезапно повишаване на температурата до 3 8, 6 ° С. мозъчни симптоми под формата на остро главоболие, повръщане и фотофобия. Има и нарушение на съзнанието до състояние на сънливост през деня, кома. Менингиалната форма на СЕ при децата има няколко варианта, разбира се, с тежестта на церебралните и менингеалните синдроми, с наличието на антиген или клетъчен енцефалитен РНК вирус в ЦСТ. Най-честото усложнение на менингеалната форма причинява епилепсия и парализа на крайниците..
Най-тежката форма на енцефалит се характеризира с увреждане на мозъка, нарушено съзнание, конвулсивни припадъци, увреждане на двигателните зони на мозъчната кора, намален мускулен тонус, увеличени сегментални рефлекси и ритмично потрепване на отделните мускули на краката. Поражението на черепните нерви води до нарушаване на гълтането, назални гласове, парализа и мускулна атрофия. Може да се появи меко пареза на лицевите мускули. В случай на полиомиелит се забелязва отпусната парализа на мускулите на шията, торса и крайниците. Наблюдава се увреждане на шийката на гръбначния стълб и атрофия на мускулите на шийния и раменния пояс. Диагнозата разкрива увреждане на предните рогове на гръбначния мозък. Тази форма се определя от симптомите на увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Моторните функции след енцефалитна форма се възстановяват бавно. Една от основните причини за висока смъртност при кърлежите енцефалити са булбарните нарушения. В същото време се развиват респираторни и сърдечни заболявания..
Полионевротичната форма на кървения енцефалит се усложнява от болки в големи стави, малки парестезии и парализа на малки мускулни групи на областта на шията и гърдите. Това е опасна атрофия на мускулите и пълна неподвижност. Изолирането на вирус на къртов енцефалит от кръвта на пациента и гръбначно-мозъчната течност е необходимо и възможно само в началото на заболяването..
Диагностика - РНИФ, PCR позволява откриване на вирусен антиген в кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Диагнозата на заболяването е точна при изследването на кърлеж за наличието на вирус в него, за тази цел използвайте ELISA или имунофлуоресцентния метод. Превантивните мерки са ваксинация срещу СЕ, прилага се на деца от тригодишна възраст и унищожаването на кърлежи в района с повишен риск..