Има ситуации, при които консервативното лечение не дава резултати и има само един изход - екстракция на зъб. След тази обикновена амбулаторна операция са възможни усложнения с различна тежест. Най-честите от тях са болка с различна степен на интензивност, общо неразположение, треска и възпаление на зъбната дупка (алвеолит)..
Общи и локални усложнения
Пациентите с лабилна нервна система изпитват стрес по време на тази нормална операция и могат да загубят съзнание. В случай на недостатъчна или неграмотна анестезия, може да се появи изразена реакция на болков синдром. Отделно трябва да се споменат алергични реакции (уртикария, ангиоедем и анафилактичен шок), ако пациентът има непоносимост към анестезия, но той е забравил да уведоми лекаря..
Ако процесът на екстракция е забавен (с трудно отстраняване) и (или) е придружен от значителна загуба на кръв, не се изключва развитието на сърдечно-съдова недостатъчност..
След приключване на екстракцията се развиват локални усложнения и пациентът може да напусне зъболекарския кабинет..
Болка след изваждане на зъбите
Болката в зоната на алвеолите след края на анестетичното действие се появява при по-голямата част от пациентите. Това е напълно нормално.. По време на отстраняването целостта на сухожилията на зъба е нарушена и самите алвеоли са повредени. След 1-2 дни болката изчезва спонтанно. Причината за второто посещение при зъболекаря е болката, която продължава повече от 4-5 дни в нелечебната дупка. За облекчаване на достатъчен дискомфорт, вземете 1-2 аналгетични таблетки (НСПВС).
В някои случаи причината за болката може да бъде изведена от зоната на нейното местоположение. Болката в гърлото, например, се появява по-често след премахването на дъвченето на зъбите, включително "мъдреците" или третите молари (особено при трудно отстраняване)..
Болковият синдром може да бъде нарушен, ако хематомът се е образувал върху периоста, челюстната кост е тежко наранена след изваждане на зъб с няколко корени, насочени в различни посоки, или част от корена е прекъсната (непълна екстракция).
подпухналост
Много често усложнение на хирургичните процедури е леко подуване или подуване на венците, което е един от признаците на посттравматично възпаление. В такава ситуация се препоръчва да нанесете на бузата си нагревателна подложка със студена вода. По-добре е тези мерки да се предприемат веднага след завръщането си у дома - тогава възпалението ще изчезне бързо..
Обърнете вниманиеАко има оток на бузата преди отстраняването на болния зъб, тогава някои асиметрии на лицевата област могат да продължат няколко дни след интервенцията..
Ако облекчението не настъпи в рамките на 1-2 дни, а подуването се увеличи и е придружено от болка - незабавно се свържете с Вашия лекар..
Кървене след екстракция на зъб
Кръвта след операцията за изваждане на зъбите се появява в дупката в 100% от случаите, защото кръвоносните съдове са увредени. Лекарят може да ускори процеса на хемостаза, като намали ръбовете на отвора със стерилна марля. След няколко минути кръвта спира и се образува кръвен съсирек. Тампон обикновено се оставя да плюе след 10-20 минути.
Важно еВ никакъв случай не може да бъде промит съсирек, тъй като това ще забави многократно процеса на оздравяване и ще доведе до всякакви усложнения.!
Ранното кървене може да бъде предизвикано от действието на адреналин (норадреналин), който е част от анестезията: когато краищата свършат, съдовете се разширяват за кратко време, което причинява кървене. По-късно кървене се причинява от отстраняването на памука преди определеното време, случайно изплакване на съсирек или лошо съсирване на кръвта. Други причини за алвеоларно кървене включват фрактура на алвеолите или увреждане на кръвоносните съдове на небцето или хипоглосната област. Възможно е бавно спиране на кръвта при хипертония, левкемия, скарлатина и някои други соматични заболявания. Ако кръвта идва от венците, зъболекарят ще зашие раната..
Повишаване на температурата след изваждане на зъба
Леко повишаване на температурата (около 37-37,5 ° С) не трябва да предизвиква безпокойство. В екстремни случаи може да вземете 1 антипиретично хапче. Ако изваждането на зъба е било извършено сутрин и не е имало усложнения, до вечерта температурата се връща към нормалното..
Ако температурата се повиши и антипиретичните лекарства на практика не помогнат, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар - има вероятност да започне възпаление..
Важно еЗа да спрете болката и дискомфорта след изваждането на зъба ще ви помогнат инфузии и отвари от лечебни растения - дъбова кора, цветя от лайка или градински чай. Phytopreparts просто трябва да се съхранява в устата си, а не изплакване на кръвен съсирек от дупката.
алвеолит
Ако е започнало възпаление на кладенеца (алвеолит), се появяват следните симптоми:
- болка, по-лоша 2-3 дни след екстракция;
- телесната температура се повишава до 38 ° C и повече;
- на раната се появи сивкав оттенък;
- няма кръвен съсирек в алвеолите;
- има неприятен вкус в устата;
има неприятна миризма от устата; - възпалително подуване на лигавицата;
- дисфагия (болка при преглъщане);
- разширени регионални лимфни възли.
наранявания
При екстракция на втория премолар и кътниците в горната част на зъбите не се изключва перфорация на дъното на максиларния синус. В повечето случаи това усложнение е свързано с индивидуални анатомични особености на структурата на максиларната кост - или корените съответстват твърде тясно на дъното на синуса, или (в редки случаи) няма никакъв костна преграда. Причината за допълнително унищожаване на изтънената преграда на синуса - активен възпалителен процес в областта на корените.
При някои пациенти (особено при възрастни жени, страдащи от остеопороза) костните структури са толкова слаби, че е възможна фрактура на челюстта, дори ако отстраняването минава без никакво усложнение..
Ако форцепсът се прилага неправилно (не само за зъба, но и за алвеоларния процес), може да се отстрани фрагмент от алвеоларния гребен. Това е труден проблем, който може да бъде решен само с помощта на специални защитни плаки и присаждане на кости..
хематом
Симптомите на хематома включват:
- трудност при отваряне на устата;
- повишаване на температурата до 38 ° С;
- увеличени регионални (паротидни или субманибуларни) лимфни възли.
Други усложнения
Лекарят трябва незабавно да бъде посетен, ако започне да се усеща болка от близък зъб или челюстна кост.. Тези симптоми могат да бъдат признак на остеомиелит. Ако нервният клон е повреден, е възможна преходна парестезия..
Болката в съседния зъб често е признак за неговото разместване при особено трудно отстраняване. Рентгенографията ще помогне да се разкрие това усложнение..
В детската стоматология е възможна такава грешка като извличането на зародиша на постоянен зъб. Елиминирайки бебешкия зъб, който вече е разрешил корените, лекарят започва да изследва дупката и погрешно вместо вече изчезналите корени извлича зъба на постоянния ухапване. Последствията от тази медицинска грешка впоследствие са пропуск..
Препоръчваме ви да прочетете: Съвети за пациенти, подложени на екстракция на зъб
Какво да правите, ако боли зъб?
Ако силен зъбобол започне в почивните дни или в почивните дни и няма клиники в близост до мястото, където можете да приемате ежедневно, вземете таблетка с НСПВС (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen, Paracetamol). Приемането може да се повтори след известно време, като се спазва максималната доза, посочена в анотацията към лекарството.
Студените компреси ще спомогнат за намаляване на болката, която трябва да се приложи към проекцията на зъба на пациента с интервал от 15-30 минути.
Ако не сте алергични към лидокаин, навлажнете малко парче памук с разтвор на тази местна упойка и го поставете в кариозната кухина или върху венците в проекцията на болния корен..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар