Ротавирусната чревна инфекция е остро инфекциозно заболяване, което засяга човешката храносмилателна система. В допълнение към стомашно-чревния тракт, в патологичния процес могат да участват и органи на дихателната система..
В зряла възраст заболяването е по-рядко диагностицирано, отколкото при деца. Въпреки това, случаите на ротавирусна инфекция при хора от средна и по-голяма възраст са регистрирани от лекари. Ротавирусната инфекция се проявява чрез треска, червено гърло, повръщане, коремна болка, диария. Лечението за неусложнен ход на заболяването се извършва у дома, но изисква прилагането на някои задължителни точки, включително: адекватна рехидратация, приемане на лекарства, съдържащи ензими, ентеросорбенти. Антивирусните лекарства могат да се предписват по преценка на лекаря..
Ротавирусната инфекция, поради нейното широко разпространение, с право се нарича чревен грип или малка холера. Ротавирусните инфекции се поддават на разпространението само на ТОРС. Около 40% от случаите са новородени и деца до 3 години. Всяка година повече от 600 000 души умират от инфекцията в световен мащаб. Тъй като човек расте по-възрастно, чувствителността към ротавирусна инфекция е значително намалена, но вероятността вирусът да влезе в тялото остава..
Заболяването често се характеризира с огнища в рамките на едно и също семейство или екип. Ето защо, ако има болно дете в къщата, тогава другите членове на семейството ще се разболеят с висока степен на вероятност. Въпреки това, при възрастни, заболяването най-често се появява в лека форма и не изисква хоспитализация..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на ротавирусна инфекция при възрастни
- Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни
- Диагностика на ротавирусна инфекция
- Лечение на ротавирусна инфекция
- Профилактика на ротавирусна инфекция при възрастни
- Бременност и ротавирусна инфекция
Причини за възникване на ротавирусна инфекция при възрастни
Ротавирусната инфекция при възрастен се развива след като вирусна частица от семейство Reoviridae, род Rotavirus, влезе в тялото му. В организма на гостоприемника вирусът е способен да създава многобройни комбинации, които определят широкото разнообразие на ротавирусите, което се освобождава от болния във външната среда. Въпреки това, повече от 90% от всички ротавирусни инфекции в света са в следните пет щама: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.
Източникът на разпространението на болестта е заразен човек, който освобождава вируса във външната среда заедно с изпражненията. Изолирането на вируса започва още преди инфектираният да развие първите признаци на заболяването. Човекът остава инфекциозен дори и след спиране на основните прояви на инфекцията. Продължава до 20 дни от момента на заразяване..
Тъй като ротавирусната инфекция е предимно детска болест, децата заразяват възрастни. Най-често това се случва по време на заминаването на родителите за техните болни деца. Въпреки това, да се изключи друг източник на разпространение на патогенни микроорганизми все още е невъзможно. Въпреки че случаите на ротавирусна инфекция се записват през цялата година, пикът на заболяването се среща през пролетта и зимата.
Основният механизъм на предаване е фекално-орален. Тя може да се прилага по различни начини, сред които преобладава пътят за контакт с домакинствата. Преносът на вода и храна на вируса води до масово разпространение на болестта..
Що се отнася до въпроса за възможността вирусът да се разпространява във въздуха (с прах или частици от слуз), няма консенсус по този въпрос и въпросът остава отворен..
Така, ротавирусът е изключително заразен микроорганизъм, който може да влезе в околната среда само по един начин - с изпражненията на болен човек. Изпражненията на вирусите съдържат огромно количество, така че те лесно могат да бъдат на дръжките на вратите, на ръцете на човек, върху дрехите му, върху предмети от бита и др. какво развива болестта. За да се получи инфекция, се изисква много малък брой вируси. Следователно, ако някой в семейството има чревна инфекция, вероятността от разпространението му е изключително висока..
В риск от инфекция с ротавирусна инфекция хората от следните професии: кетъринг работници, преподаватели и учители, водоснабдителни работници, търговци. Следователно, не трябва да се мисли, че инфекцията с ротавируси е детска болест. Вероятността от инфекция е налична през целия живот. Вирусите запазват жизнените си функции по време на продължително замразяване, но бързо умират при кипене. Във външната среда, докато във водата, на храната, в изпражненията, вирусите могат да живеят от 1 до 3 месеца. Те показват умерена устойчивост на дезинфектанти..
Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни
Инкубационният период не отнема много време. Най-често тя продължава от 15 часа до 5 дни, но средното време на проявление на първите симптоми на заболяването е 1-2 дни след инфекцията. Заболяването се развива остро, пикът на проявата на неговите симптоми се наблюдава след 12 часа.
Всички симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни са много по-лесни, отколкото при деца..
Ако заболяването има неусложнен курс, то той ще се характеризира със следните симптоми:
Интоксикацията на тялото може да отсъства изцяло или да е незначителна. Това се проявява в растежа на слабостта, слабия апетит..
Температурата на тялото се повишава, но рядко достига фебрилни стойности. Най-често остава в рамките на 38 градуса. След един ден хипертермичната реакция изчезва.
Диарията трае от 3 дни до една седмица. Като правило, то е ограничено до 5 епизода на редки изпражнения на ден и може да бъде придружено от тътен в корема..
Столът придобива пастообразна консистенция..
Коремната болка е лека, възниква според вида на спазмите. Те са локализирани главно в пъпа и в епигастралната област..
Повръщането най-често отсъства, може да бъде единично или умерено.
Въпреки това, болестта не винаги се среща при възрастни в лека форма..
В някои случаи могат да се появят следните симптоми:
Тежка интоксикация на тялото. Човек става бавен, има болка и болки в ставите, увеличава се изпотяване, изчезва апетитът, притеснява главоболието.
Висока телесна температура. През първите 3 дни от началото на болестта, тя може да достигне до отмъщение 39 градуса или дори по-висока. При тежко заболяване температурата може да продължи до седмица..
Диария при тежко заболяване може да се появи до 14-20 пъти по-голям удар. Столът ще бъде течен, с пяна и слуз. Излъчва кисела миризма, цветът на изпражненията е жълт или жълто-зелен. Колкото по-голяма е диарията, толкова по-голям е рискът от дехидратация..
При 70% от пациентите, освен увреждане на храносмилателния тракт, се развива респираторен синдром. В същото време има зачервяване на лигавицата на мекото небце, хрема, възпалено гърло, възпаление на задната стена на фарингеалната стена..
Повръщането се повтаря няколко пъти на ден и влошава хода на заболяването..
Коремната болка е умерена, но при палпация на чревната област ще се увеличи.
Ако имате такива признаци на чревна инфекция, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро..
Особености на хода на ротавирусна инфекция при изтощени пациенти
Стомашният сок на възрастен човек има повишена химическа активност в сравнение с стомашния сок на детето. Ето защо, бактерии и вируси са унищожени в него много по-бързо. Това се дължи на факта, че възрастните са по-малко склонни да страдат от чревни инфекции при деца. Освен това, дори след като се е случила инфекция, заболяването е по-лесно и рядко причинява усложнения..
Трябва да се има предвид, че някои хора могат да понасят доста силно ротавируса.
Те включват:
Хората, страдащи от аномалии в храносмилателната система.
Хора, които наскоро са имали операция и са в процес на възстановяване.
Хората, които приемат цитостатици.
Хора над 60 години.
ХИВ-инфектирани и имунокомпрометирани хора.
Ако при пациенти в риск се диагностицира ротавирусна инфекция, те трябва да бъдат под строг медицински контрол. При условие, че болестта е тежка в тях, се изисква хоспитализация..
Опасни симптоми
Лекарите разграничават група от така наречените опасни симптоми на ротавирусна инфекция. Няма значение дали се появяват при възрастен или при дете, тези симптоми изискват обръщение към лекар..
Следните признаци показват тежко протичане на инфекцията и необходимостта пациентът да бъде поставен в болница:
Появата на кръв в изпражненията, оцветяването им в черно. От изпражненията може да се получи силна неприятна миризма, изпражненията могат да придобият метален оттенък. Всички тези признаци показват вътрешно чревно кървене, което изисква спешно настаняване на пациента в болницата..
Повишена диария до 10 пъти на ден и повръщане до 7 пъти на ден. С такова интензивно отделяне на течности от тялото се повишава токсичният ефект на вирусите върху тялото. Пациентът спешно се нуждае от интравенозно попълване на електролити и течности..
Тежка болка в корема. В случай на класическия курс на ротавирусна инфекция, коремната болка или отсъства или не притеснява прекалено много. Ако болката нараства по интензивност, шансовете на чревната стена са повредени.
Появата на лезии по тялото. Пластирите за тяло могат да показват коремен тиф, който понякога проявява симптоми, подобни на тези при ротавирусна инфекция..
Диагностика на ротавирусна инфекция
Такова заболяване като ротавирусна инфекция, лекарят може да подозира само въз основа на проучване на оплакванията на пациента и неговото външно изследване. Въпреки това стандартните лабораторни методи не са достатъчни, за да потвърдят диагнозата. На пациента се взимат кръв и урина за общ и клиничен анализ, за да се определи общото му здравословно състояние. Изпраща се на копрограма.
За да потвърди присъствието на ротавиури в човешкото тяло, изпражненията му се изпращат за изследване на цялата чревна група. Това прави възможно изключването на болести, подобни на симптоматиката: дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза и други инфекции на чревния тракт. Показано е също откриването на ротавирусен антиген в изпражненията, използвайки латексна аглутинация. Именно този изследователски метод води до определяне на болестта..
Позволява ви да диагностицирате ротавирусна инфекция серологичен кръвен тест. Антителата се произвеждат в човешкото тяло за борба с инфекцията. Именно тези, които могат да бъдат открити чрез PCR метода (генотипиране на ротавируси в кръвта на пациента). ELISA, RAC и RTGA ще бъдат информативни не по-рано от 2 седмици след началото на заболяването, когато нивото на антителата в кръвта ще се увеличи няколко пъти.
Лечение на ротавирусна инфекция
Лечението на ротавирусна инфекция при възрастни най-често се извършва амбулаторно. Хоспитализацията е необходима само когато заболяването има тежко течение..
диета
Първата точка в прилагането на терапевтичната схема е корекцията на храненето..
Не забравяйте да изключите от диетата си следните продукти:
Продукти от брашно.
Растителна храна, която съдържа груби диетични фибри. Това се отнася за плодове, зеленчуци, плодове, сушени плодове..
Соленост, пушени меса.
Пържени и мазни ястия.
Подправки и подправки, всички сосове.
Цялото мляко.
Богат бульон.
алкохол.
Факт е, че всички тези продукти стимулират чревната функция, което означава, че диарията ще има дълъг ход.
Препоръчани продукти:
Лигавични супи.
Протрито постно месо.
Зеленчуков бульон.
Варена или задушена риба с ниско съдържание на мазнини.
омлет.
Слизеста каша.
Такива продукти запазват раздразнени и възпалени черва, като допринасят за бързото възстановяване на пациента. Трябва да ядете често, но на малки порции.
Симптоматично и патогенетично лечение
За да се ускори премахването на вирусите от тялото и да се облекчи състоянието на пациента, може да се препоръча приемането на следните лекарства:
Кагоцел за повишаване на телесната устойчивост.
Премахване на интоксикация от организма се извършва чрез вземане на сорбенти. Тези лекарства имат способността да свързват вредни вещества в чревния лумен и да ги изведат навън. Освен това редица сорбенти могат да обгърнат чревните стени с тънък защитен филм, който предотвратява унищожаването на вирусите. Лечението на ротавирусна инфекция се извършва с помощта на такива лекарства като: Polysorb, Enterosgel, Активен въглен, Filtrum.
Възстановяване на водно-солевия баланс на организма с помощта на лекарства Regidron, Oralit, Gastrolit.
В случай на тежко заболяване е необходимо интравенозно приложение на ентеродез или реополиглюкин..
Лоперамид, Ентерол, Имодиум, Ентерофурил могат да се използват за спиране на диарията..
Ако се присъедини бактериална инфекция, се предписват Ентерофурил, Алфа Нормикс или други антибиотици, в зависимост от вида на специфичния микроорганизъм. Ако бактериалната инфекция не е потвърдена, тогава не се предписват антибиотици за ротавирусна инфекция..
За подобряване на функцията на храносмилането са показани следните ензими: Creon, Pancreatin, Pangrol.
За нормализиране на чревната микрофлора се предписват такива лекарства като: Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Hilak Forte и др..
За да намалите телесната температура, можете да използвате Panadol, Ibuklin, ибупрофен и др. Температурата на тялото трябва да се намали само когато надвишава 38,5 градуса. Хипертермалната реакция позволява на организма да се справи с инфекцията по-бързо, така че елиминирането му може да увеличи периода на възстановяване.
За да се намали болката и коремните спазми, се предписва No-shpu или Spazmalgon..
Повръщането може да бъде елиминирано чрез вземане на Motilium или Metoclopramide. Необходимо е да се има предвид, че много рядко се наблюдават повтарящи се епизоди на повръщане с ротавирусна инфекция. Ако това се случи повече от 4 пъти и продължава 2 дни, тогава пациентът трябва да бъде прегледан за други инфекции..
Независимото използване на анти-диарийни или антиеметични лекарства е неприемливо. Заедно с фекални и еметични маси от тялото се случва извличане на патогенна флора. Ако този процес бъде спрян, вирусите ще останат вътре в червата и ще продължат размножаването си, причинявайки огромни щети на здравето на пациента. Ето защо, решението за назначаването на тези лекарства отнема лекар.
Домашно лечение
Разбира се, чревните инфекции са заболявания, които изискват медицинска помощ..
Обаче, ако няма такава възможност и заболяването има неусложнен курс, могат да се предприемат следните стъпки независимо:
Вземете активен въглен. За всеки 10 кг телесно тегло вземете едно хапче..
Пий Смекту. Допускат се 4 чанти на ден..
Вземете POLYSORB - 1-2 сашета.
Попълване на запасите от течности, отстраняване на интоксикация
Попълването на запасите от течности, изгубени от тялото, е предпоставка, която трябва да се спазва от всички пациенти без изключение. Освен вода по време на диария и повръщане, тялото губи нужните си соли и минерали. Ето защо, една препоръка за всички чревни инфекции е приемането на Rehydron или Gastrolit. Тези лекарства се предлагат под формата на прах, който трябва да се разтвори в чиста преварена вода и да се взема през целия ден..
Ако лекарството не е намерено в домашния комплект за първа помощ, тогава неговият аналог може да бъде приготвен самостоятелно. За да направите това, вземете 4 супени лъжици. л. захар, чаена лъжичка сол и чаена лъжичка сода. Всички тези компоненти се разтварят в литър вода. Въпреки това, трябва да се даде предпочитание на аптечни решения, обогатени с полезни вещества..
Процедурата за попълване на телесните течности в организма се нарича орална рехидратация. Ако не спазвате тази точка на лечение, това застрашава развитието на усложнения. Важно е да се разбере, че средствата за рехидратация не влияят на честотата на изпражненията или на нейната природа. Те са предназначени само за предотвратяване на дехидратация и предотвратяване на метаболитни нарушения в организма..
Профилактика на ротавирусна инфекция при възрастни
Ако възрастен е бил в контакт с пациент с ротавирусна инфекция, той трябва да предприеме следните превантивни мерки, за да избегне инфекция:
Измийте ръцете и лицето със сапун. Вирусите могат да се заселят върху кожата, от която лесно могат да проникнат през устата.
Променяйте нещата. Дрехите трябва да се измиват при високи температури с помощта на детергент. Всички артикули (химикалки, мобилен телефон, чанта и др.) Трябва да се избърсват с дезинфекционни разтвори, като алкохол или белина.
За превантивни цели, можете да вземете лекарството-имуномодулатор, например, Kagocel. Това ще активира имунните сили на организма и ще предотврати укрепването на вируса в лигавицата на чревната стена.
Трябва да се обърне специално внимание на вашето собствено здраве. Необходимо е да се контролира стола, телесната температура, да се следи собственото им благосъстояние. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да го информирате за възможността от инфекция с ротавируси..
Направете рота тест. В аптеката можете да закупите бърз тест за откриване на ротавирусна инфекция. Лесно е да се направи у дома. С положителен резултат трябва да се консултирате с лекар..
Що се отнася до имунитета, той се произвежда след единична инфекция, но е много слаб и краткотраен. Следователно вероятността човек скоро да се зарази отново със същия вирусен щам остава висок. Освен това, имунитетът се формира само по отношение на един вид вирус и има седем от тях (тези, които могат да заразят човек). Следователно, възможно е да се избегне инфекция само ако се спазват внимателни хигиенни стандарти..
Тъй като възрастните са най-често заразени от болни деца, те трябва да знаят и следват правилата за грижи за децата. На първо място, това е висококачествена дезинфекция. Мокрото почистване в помещението, в което се намира пациентът, трябва да се извършва 2-3 пъти на ден. Освен това, банята и тоалетната, които се посещават от дете или възрастен, са обект на дезинфекция. Нещата на пациента и неговото легло трябва да се мият при високи температури и да се гладят. Всички предмети за употреба подлежат на третиране с вряща вода или дезинфекционни разтвори. На всеки няколко часа трябва да издухате помещението, в което се намира пациентът, и след всеки контакт с него трябва да измиете ръцете си.
На възрастен с ротавирусна инфекция се дава отпуск по болест за период от една седмица до 10 дни. По това време той е източник на разпространението на инфекцията, така че той трябва да остане изолиран от екипа. При усложнен курс на заболяването, болничният списък може да бъде удължен до 3 седмици или повече, в зависимост от състоянието на пациента..
Бременност и ротавирусна инфекция
Ако бременна жена е заразена с ротавирус, тя трябва незабавно да уведоми лекаря. При леко развитие на болестта вирусите на практика не проникват в кръвния поток на бъдещата майка, поради което не са в състояние да навредят на детето.
Опасност от заболяване са усложнения под формата на диария и повръщане, които заплашват да дехидратират организма. Следователно лечението трябва да се извършва само под строг медицински контрол. Основните методи за влияние върху организма под формата на рехидратираща терапия, диета и прием на пробиотици не са противопоказани при никаква гестационна възраст, така че не трябва да се паникьосвате, когато потвърдите диагнозата. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря..