Лечението на пациенти с инсулт е много дълъг и постепенен процес, който трябва да премине през няколко последователни етапа. Първо, такива пациенти се лекуват в интензивното отделение, където се води борбата за техния живот, след това в неврологична болница, където участват в възстановяването на засегнатите клетки..
Но не по-малко важно е фазата на възстановяване след изписване от болницата. В края на краищата, неврологичният дефицит, който пациентът вече няма, вече не е възможно да бъде възстановен с лекарства, защото мозъчните клетки са унищожени..
Но е възможно максимално да се приспособи човек към живота за сметка на други неврони, които са останали невредими. За да се постигне това, трябва да мине много време. Естествено, това е възможно само поради самостоятелно възстановяване след инсулт у дома, когато и пациентът, и неговите близки се интересуват активно от този процес..
Съдържание на статията:
- Колко време се възстановява след инсулт?
- Упражнения за възстановяване след инсулт
- Възстановяване на речта след инсулт
- Възстановяване на паметта след инсулт
- Препарати за възстановяване след инсулт
Колко време се възстановява след инсулт?
При разглеждането на въпроса за периодите на възстановяване след период на инсулт, няма единен индикатор. Всичко зависи от размера и местоположението на лезията в мозъка, вида на инсулта, времето от началото на заболяването до директното предоставяне на специализирана медицинска помощ. Колкото по-голяма е степента на тези показатели, толкова по-лоши са прогнозите за пълното възстановяване на пациента. Трябва да работим с такива хора за много дълго време, почти за цял живот, поне за да не влошим съществуващия неврологичен дефицит. Предварителните дати и прогнози могат да бъдат представени под формата на такава таблица..
Вид инсулт и неговите последствия | Продължителност на периода на възстановяване |
Исхемичен инсулт с минимален неврологичен дефицит (лека парализа на крайниците и лицето, нарушена координация, зрение, замаяност) | Частично възстановяване 1-2 месеца Пълно възстановяване 2-3 месеца |
Всякакъв вид инсулт с тежък неврологичен дефицит (груба парализа на крайниците и лицето, постоянни нарушения на дискоординацията) | Частична реставрация с възможност за самообслужване 6 месеца. Пълното възстановяване се случва рядко и отнема години. |
Тежки масови исхемични и хеморагични инсулти с постоянен неврологичен дефицит (увреждане поради парализа на едната страна и други дефекти) | Частично възстановяване със способността да седи самостоятелно - 1-2 години; Пълното възстановяване не е възможно. |
От горната таблица става ясно, че колкото по-тежък е инсултът, толкова по-продължително трябва да бъде възстановителното лечение. Пациентите с исхемичен инсулт се възстановяват малко по-бързо, отколкото след хеморагичен.
При наличието на груб неврологичен дефицит на фона на инсулт, не винаги е възможно човек да се възстанови напълно, което се определя от смъртта на онези важни клъстери мозъчни неврони, чиято функция не могат да приемат в съседните здрави клетки. Следователно, периодът на възстановяване след инсулт никога не свършва. Необходимо е да се предприемат рехабилитационни процедури през целия живот, като краткосрочни курсове или ежедневно. Това не само ще помогне за възстановяване на загубени способности, но и ще предотврати нови атаки на инсулт..
Никога не трябва да губите сърце, без значение какъв вид инсулт е бил отложен и въпреки очевидните прогнози. В края на краищата, житейският ресурс на всеки човек е различен, особено по отношение на мозъка. Само постоянното самообучение може да помогне по-пълноценно и да се възстанови възможно най-скоро след инсулт..
Упражнения за възстановяване след инсулт
Една от основните задачи на възстановителния период след инсулт е подновяването на двигателната функция на крайниците. Именно върху тях неврологичният дефицит при това заболяване е по-затворен. Необходимо е да се започне възстановяване на движенията практически от първия ден след началото на инсулт..
Общите характеристики на упражненията се характеризират с такива моменти:
Намален мускулен тонус и напрежение. Всеки инсулт причинява парализа, характеризираща се с хипертоничност на мускулите и повишена възбудимост;
Подобрена микроциркулация. Ходът нарушава инервацията на всички тъкани. В резултат - нарушение на тяхното кръвоснабдяване;
Предотвратяване на контрактура. На фона на продължителен неврологичен дефицит и спастична парализа се появява допълнително замразяване в мускулите в състояние на постоянно напрежение;
Защита на кожата на крайниците от рани. Това е особено вярно за краката. В местата на най-голям натиск и контакт, които са в областта на петата, най-често има прослойки;
Възобновяването на фините движения. Те принадлежат към най-важните функции на крайниците, които всъщност характеризират пълното възстановяване на нервната система. Това е най-подходящо за ръцете и горните крайници като цяло..
Преди да започнете упражнение след инсулт, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, а още по-добре със специалист - рехабилитатор. Той ще помогне не само да избере правилния набор от упражнения, но и да разкаже за всички тънкости и етапи на тяхното изпълнение. Като цяло, заслужава да се отбележи тази характеристика: всички упражнения трябва да започват от по-прости с постепенно разширяване на техния обем в зависимост от функционалните способности на пациента..
На фона на физиотерапията, дори пациенти с идентичен проблем и тежест на инсулт могат да се възстановят по различни начини. Ето защо, не си струва много да се претоварва човек. Това е толкова вредно, колкото и липсата на физиотерапия. Преди да извършите каквото и да е упражнение, по-добре е да затоплите тъканите, към които ще бъде насочено тяхното действие. Ако е възможно, за тази цел ще бъдат подходящи процедури за топла вода. В случай на противопоказания или други причини, поради които това действие не е възможно, лек масаж за 15 минути точно преди упражненията ще е достатъчен. В крайни случаи можете да затоплите засегнатите крайници с подгряваща подложка..
За всички пациенти след тежки инсулти с груб неврологичен дефицит трябва да помогне някой, който е близо до тях, тъй като те не могат да се справят сами с тази задача. По-добре е комплексът от упражнения да се извършва 2-3 пъти на ден в един вид кратки курсове, които отнемат около един час. Те не трябва да причиняват на пациента изразена умора и преумора. Ако това се случи, то показва несъвместимост на натоварванията и действителните способности на пациента на определен етап от периода на рехабилитация и възстановяване..
Стриктният индивидуален подход при стриктно спазване на общите правила на физиотерапевтичните упражнения може да се нарече единствената правилна стъпка към бързото възстановяване на пациентите след инсулт..
Упражнения в леглото
Разбира се, в този случай е изключително трудно да се направи нещо в голям обем, тъй като функционалните способности на пациентите са много ограничени. Ето защо, необходимостта да се помогне на другите около тези пациенти, хора. Този набор от упражнения трябва да се извършва от всички лица в острия период след всеки инсулт, както и от тези, които имат тежка спастична парализа на крайниците с изразено повишаване на мускулния тонус. Такива пациенти не са в състояние да изправят крайниците, тъй като те са здраво фиксирани в огънато положение. Упражненията трябва да са насочени към намаляване на тонуса и постепенно увеличаване на амплитудата на движенията..
Типичната гимнастика изглежда така:
Обикновено удължаване и сгъване на пръстите и ръцете, предмишниците и лактите, краката и коленете, движението на крайниците в раменните и тазобедрените стави;
Ротационно движение на посочените сегменти. Извършва се с помощта на тези, които се грижат за болните. Те трябва да имитират движенията, които един здрав човек може да изпълнява;
Упражнение за възстановяване на ръката. Разтягане на спастични крайници с помощта на лонгет и други устройства. Показан е за постоянна парализа. За да направите това, огънатият крайник постепенно се отвива от пръстите и се фиксира с превръзка към твърда плоска плоча или друго устройство. Постепенно се извършват същите действия с горните части на ръката (ръката и предмишницата). В това положение крайникът е фиксиран половин час, но може да бъде по-дълъг, ако пациентът не причинява дискомфорт;
Над леглото е поставена кърпа. Следващото упражнение може да се извърши от индивиди с възстановена функция на ръката. За целта се улавя кърпа и се извършват всички възможни движения (отвличане и присаждане, повдигане-спускане в рамото, сгъване-разширение в лакътя). Постепенно кърпата се повдига по-високо и упражнението се затруднява от собственото тегло на пациента;
От лента от гума със средна дебелина и ширина е необходимо да се направи пръстен с диаметър 40 см. С помощта на това устройство може да се извърши голям брой упражнения. Той се поставя между ръцете, предмишниците, ръката и крака, ръката и всеки предмет. В същото време разтегнете венците, като разредите краищата си един от друг;
За да се елиминира мускулен спазъм на долния крайник в подколенната област, се поставя твърд валяк, чиято дебелина постепенно се увеличава. По този начин се постига разтягане на мускулите и увеличаване на обема на движенията;
Спускане на краката над глезенната става с допълнително сгъване-разширяване на краката в коленните стави чрез плъзгане на краката по протежение на леглото;
Лежайки в леглото, трябва внимателно да вдигнете ръце над главата си и да се опитате да я хванете за гърба. След това се извършват непълни издърпвания с едновременно издърпване на краката и пръстите (сякаш дърпат);
Упражнения за очите. Възстановете функцията на подвижността на очите и адаптацията на зрението. За това трябва да правите движения с очите си в различни посоки няколко пъти. Кръгови движения. Процедурата се повтаря със затворени клепачи;
Фиксиране на погледа в една точка, последвано от въртеливо, кимване и кръгови движения на главата без откъсване от тази точка на фиксиране;
Упражнете в седнало положение
Те са насочени към възстановяване на целевите движения с ръце, укрепване на гърба и подготовка на краката за ходене. Техните техники са:
Пациентът се поставя в седнало положение, ръцете грабват краищата на леглото. По време на вдишване се извършва backbend с едновременно разтягане на тялото в състояние на напрежение. На издишайте, трябва да се отпуснете. Цикълът се състои от 8-10 повторения;
Начална позиция седи на легло, краката на нивото на тялото (не падне). Алтернативно повдигайте и спускайте левия и после десния крак няколко пъти;
Началната позиция седи в леглото. Ръцете се отдръпнаха. При вдъхновение се постига максимално сближаване на остриетата едно с друго с едновременно увисване на главата зад себе си. На издишането следва релаксация;
Постоянни упражнения
Показано е след разширяване на двигателния режим и частично възстановяване на пациента. Тяхната основна цел е възстановяването на фините движения за максимално елиминиране на неврологичните заболявания. Типични примери са следните:
Повдигане на кибритена кутия от пода или масата. Изпълнява целенасочени фини движения;
Начална позиция, стояща с ръце надолу. Когато вдишвате, вдигнете ръцете си над главата си, като в същото време потънете и застанете на пръстите си. На издишайте, отпуснете се, огънете торса надолу и надолу. Повторете няколко пъти;
Гъвкаво разширяване на ръката в юмрук с помощта на разширител с едновременно отдръпване на ръцете от тялото;
В изправено положение, краката на ширината на раменете, сгънати на колана. Торсът на торса се произвежда наляво-надясно, напред-назад;
От предишната начална позиция, изпълнете упражненията ножици (алтернативно движение, протегнати ръце пред вас, на противоположната страна;
Клекнал от начална позиция, докато стои с прикрепени крака. По време на тренировката е необходимо да държите гърба си колкото е възможно по-ниско, а не да изнасяте петите от пода;
При изпълнение на упражнения, свързани с фазата на възстановяване на фините движения, гимнастиката може да продължи от предишните етапи, особено ако тя укрепва мускулите и разширява обхвата на движенията като цяло. Физиотерапията е разрешена с помощта на леки гири и упражнения за сила..
За да бъде физиотерапията наистина възстановителна, тя трябва да стане част от начина на живот на пациента..
Възстановяване на речта след инсулт
Регенеративните процеси в мозъка по отношение на речевата функция са много по-бавни, отколкото при двигателни нарушения. Те могат да продължат няколко години. Ето защо е необходимо да се работи постоянно с пациентите, започвайки от първия ден на възстановителния период след стабилизиране на общото състояние. Основната задача в този труден процес е върху самите пациенти и техните близки. Само едно силно желание трябва да ги води. Не спирайте класове, въпреки дългото отсъствие на изразен ефект. Рано или късно всички усилия ще бъдат възнаградени с постепенно подобрение на речта..
Препоръки за упражнения за възстановяване на речта са съвсем ясни. Основният им фокус е въвеждането на нервни клетки, разположени в зоната на засегнатия център на речта, за изпълнение на тяхната загубена функция. Това може да се постигне чрез постоянно обучение на речевата функция и слуха. За да може пациентът да си възвърне способността да говори независимо, той трябва да чуе речта. Всеки трябва постоянно да говори с него. По този начин той може да възпроизвежда звуци..
По отношение на прякото произношение на думи, в случай на пълна загуба на речевата способност, е необходимо да се започне произношението на отделни звуци и срички. За това на пациента се казва част от дума или фраза, без да завършва окончанията. Самият пациент трябва да ги произнесе. Постепенно обемът на възпроизведените думи трябва да се увеличи. Последният етап е повторението на рими и ритми..
Пеенето е полезно за развитието на речевите способности. Ако пациентът чуе пеене, а по-късно и с близките си ще се опита да пее, тогава той ще успее много по-бързо от обикновената реч. Ето защо е необходимо да се включи този метод на рехабилитация на пациенти след инсулт, за да се възстанови речевата способност..
Изключително важно е да се възстанови речта - да се възобнови способността за произнасяне на звуци. В края на краищата, човек може потенциално да може да говори, но поради дългосрочно нарушение на инервацията на мимическите и дъвкателните мускули, се случва тяхното специфично втвърдяване..
В такива случаи те подлежат на активно развитие чрез:
Сгъване на устни в тръба;
Шлифоване на зъби;
Максимално езиково развитие;
Леко ухапване на челюстите последователно между горните и долните устни;
Облизване на устни с език в двете посоки (от ляво на дясно и обратно);
Възстановяване на паметта след инсулт
Една от функциите на мозъка, която е нарушена в резултат на инсулт, е паметта. Много е важно да се подходи към процесите на възстановяване в това отношение. Подобно на всички други способности на висшата нервна дейност, трябва да започнете да работите по него възможно най-скоро. Това обикновено съответства на периода след елиминирането на пряката заплаха за човешкия живот и оток на мозъка на фона на инсулт..
Първото нещо, върху което работят лекарите, е медицинската подкрепа на засегнатите неврони. На пациентите се прилагат интравенозни инфузии на ноотропи (лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка и паметта). Приемането им трябва да продължи на етапа на амбулаторно лечение, но под формата на таблетки. Най-честите и ефективни ноотропи включват пирацетам, луцетам, ноотропил, фезам, тиоцетам. Всички те са доста бавни, така че е важно да се спазва продължителността на рецепцията, която трябва да бъде поне 3 месеца. След кратка пауза лечението трябва да се повтори..
В допълнение към корекцията на лекарствата трябва да се извърши и функционална рехабилитационна терапия. Тя включва постоянно обучение за способността на мозъка да запаметява. Този процес е един от най-дългите от всички видове рехабилитационно лечение след инсулт и отнема много месеци и дори години. Тя включва запомняне и постоянно повторение на числа, определени думи, рими, първо кратко, а след това и по-дълго. Настолните игри и други дейности с елементи на играта, когато пациентът е едновременно разсеян от външния свят и е съсредоточен върху конкретно действие, също имат благоприятен ефект върху паметта..
Как да направите меню след инсулт?
Препарати за възстановяване след инсулт
Изключително важно място в рехабилитационното лечение на пациенти с инсулт принадлежи на лечението на мозъчната дисфункция. Не забравяйте да се придържате към техния курс, като редувате периоди на активно лечение и прекъсвания между тях. Препоръчително е да се инжектират интравенозно церебропротектори два пъти годишно (лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и мозъчната активност).
Важно е да запомните, че не трябва да приемате средства за разреждане на кръвта след хеморагични инсулти. Това не само не е осъществимо, но е възможно да се предизвика повторение на инсулт. Всички други лекарства не са диференцирани, независимо от вида на инсулта..
Приблизителната класификация на лекарствата за рехабилитация в пост-инсултния период е представена под формата на таблица:
Група лекарства | Специфични представители |
Подобряване на кръвоснабдяването на мозъка |
|
Подобряване на метаболитните процеси в мозъчните клетки |
|
ноотропти |
|
Комбинирани средства (състоящи се от няколко лекарства) |
|
Други препарати |
|
Когато медикаментозно възстановяване на мозъка и неговите функции се използва ясно последователна тактика за терапия. Той включва поетапно приемане на лекарства, започвайки с интравенозно приложение, и завършвайки с прием на таблетки, съдържащи идентични активни вещества. В тази връзка съвременните фармацевтични компании, които произвеждат цереброзащитни агенти, са създали различни дозирани форми на най-често срещаните активни съставки. Това позволява на пациентите да приемат същото лекарство, което е особено важно, когато е идеално подходящо за пациента..
За да предпишете или замените лекарства с други хора, трябва само лекуващият лекар или специалист, който наблюдава пациента. Пациентът и неговите близки трябва само стриктно да се придържат към препоръките и да не пропускат приема на лекарството в определеното време..