Скарлатина

Скарлатина - Това е остро инфекциозно заболяване, което се среща главно сред малки деца (до 10 години). Преди началото на масовата употреба на пеницилин антибиотици, хората се страхуваха от това заболяване, тъй като причиняваха развитие на тежки усложнения и дори смърт. Днес, на фона на медикаментозната терапия и подходяща грижа за детето, сериозните последици от заболяването са изключително редки. Все пак трябва да се подчертае, че това се дължи на предписването на антибиотици, няма местно лечение и традиционните методи могат напълно да преодолеят скарлатината..

Скарлатина: причини

Патоген на скарлатина - хемолитична стрептококова група А, който след уреждане на лигавицата на гърлото на човек започва да отделя много токсично вещество - еритотоксин. В резултат на този токсин в кръвта и разпространение в целия организъм се появяват основните симптоми на заболяването (обрив, интоксикация и др.).

Хемолитичен стрептокок може да бъде инфектиран от пациент с скарлатина или възпалено гърло, както и от носители на този патоген.. Инфекционният период на скарлатина започва в първите дни на заболяването и продължава няколко седмици, в този момент болните деца трябва да бъдат изолирани от здрави деца. При превозвачите ситуацията е по-трудна, тъй като е трудно да бъдат идентифицирани и те могат да бъдат източник на стрептококова инфекция без пречки за дълго време..

Основният път на заразяване с скарлатина е във въздуха. Това означава, че децата могат да се разболеят след вдишване на капчици кашлица или изтласкване на слуз от дихателните пътища на пациента и носителя. Много по-рядко се наблюдават случаи на червена инфекция чрез пряк контакт с пациента, използване на общи ястия, играчки и др..

Скарлатина: симптоми

Инкубационният период за скарлатина продължава от 2 до 7 дни. Първите симптоми на заболяването могат да имат различна тежест - всичко зависи от това каква форма на заболяването се е развила. По принцип съществуват няколко такива форми:

• Типични форми на скарлатина: лек, умерен, тежък.
• Нетипични форми: изтрити (възникващи без специфични симптоми, например, без обрив, или с леки признаци на заболяване), хипертоксични (изключително тежка, но и изключително рядка форма на заболяването, при което може да се развие дори кома), хеморагичен (с него кръвоизливи в кожата и вътрешни) органите), извънгрипна, в която не фаринкса, но увредената кожа или лигавицата става входна врата на инфекцията.

Основните симптоми на типичната скарлатина при деца:

• обрив. Тя се появява в първите дни на заболяването и изглежда така: на червения фон на възпалена кожа се образуват повече червени точки, които изчезват при натискане. Обривът се разпространява по цялото тяло, но "любимите" места на неговото локализиране са бузите (без да засягат носолабилния триъгълник), гънките, сгъващите се повърхности на крайниците, естествените гънки (под ръцете, под коленете и т.н.). Кожата на пациентите с алена треска е много груба и се чувства като шкурка на допир..
• възпалено гърло (възпаление на сливиците). Задната стена на фаринкса може също да бъде възпалена. За гърлото на пациенти с червена треска казват - "пламтящо гърло".
• Език "Малина". Прилича на малини поради характерния цвят и увеличените папили..
• Пилинг на кожата, който се появява след изчезването на обрива. На дланите и краката кожата ще образува слоеве.

В допълнение към описаните симптоми, скарлатина повишава телесната температура, появяват се гадене, слабост и други симптоми на интоксикация..

усложнения

Усложненията от скарлатина са рано и късно. Появата на ранните ефекти на заболяването е свързана с разпространението на инфекцията в целия организъм и ефекта на еритротоксина върху вътрешните органи.. Под влияние на тези фактори пациентите могат да изпитат:

• Гнойни отити.
• синузит.
• лимфаденит.
• пневмония.
• Възпаление на бъбреците.
• миокардит
• Паратонциларен абсцес (гноен процес в мастната тъкан около сливиците).

От своя страна късните усложнения се развиват средно след 3-5 седмици в резултат на хиперактивна алергична реакция на имунната система към стрептококите, които съдържат протеинови вещества, които са много сходни по структура с веществата, открити в някои тъкани (сърце, стави).. В резултат на това многократното заразяване на новородено със стрептококи или продължаващото присъствие на патогена в организма може да предизвика хиперимунна реакция и развитие на сериозни усложнения:

• Ревматизъм с клапни поражения на сърцето и ставите.
• Гломерулонефрит (специфично увреждане на бъбреците).
• Хорея (мозъчни заболявания).

Лечение на скарлатина

Леките форми на скарлатина се лекуват у дома, тежки - в болницата. Както в единия, така и в другия случай, на пациентите се предписват антибиотици от пеницилиновата серия, ако има непоносимост към тези лекарства - антибактериални средства от друга група. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално, но средно 10 дни. Ден след началото на лечението състоянието на детето се подобрява значително, но антибиотичната терапия трябва да бъде завършена..

В допълнение към антибиотичната терапия, лечението на скарлатина при деца включва:

• Легло за почивка.
• Диета (храна трябва да бъде топла, не твърда, по-добре е да се даде предимство на зеленчуци и плодове), много питие, което е необходимо за намаляване на токсичността.
• Лекарствена симптоматична терапия - антипиретични лекарства, антиалергични лекарства и други средства.
• Местно лечение - смучещи хапчета и спрейове с аналгетично и антисептично действие, гаргара с разтвори на фурацилина, сода, отвара от лечебни билки.

Можете да продължите посещението на градината или училището за деца, които са имали скарлатина не по-рано от три седмици след началото на заболяването, дори ако здравето на пациента се подобри много по-рано. Такава мярка не е толкова целенасочена да предотврати инфекцията на други деца (след 10 дни приемане на антибиотици, патогенът обикновено не се разпределя), а по-скоро на бариерата на болното дете от повторния контакт със стрептококите. Докато тялото най-накрая се възстанови от болестта и всички имунни процеси не се върнат към нормалното, всеки такъв контакт може да доведе до развитие на алергична реакция и съответно поява на късни усложнения на заболяването..

Имунитетът след скарлатина не винаги се формира резистентно, което според лекарите може да бъде свързано с ранно начало на антибиотичната терапия (обаче тази мярка е от съществено значение за предотвратяване на негативните ефекти от заболяването). Това означава, че детето може да се разболее отново, но болестта в този случай ще бъде по-лесно.

За симптомите и принципите на лечение на скарлатината при децата в този видео ревю се казва д-р Комаровски:

предотвратяване

Няма ваксина за скарлатина. Ето защо, за да се предпазят децата от тази инфекция може само да се увеличи общия и местния имунитет по стандартни методи:

• Пълноценно хранене.
• закалка.
• Чиста и оптимална влажност в къщата.
• Ходене на открито.
• Ако е необходимо, приемайте витаминни препарати и имуностимуланти.
• Спортни дейности.
• Саниране на хронични инфекциозни огнища в организма (лечение на кариес, хроничен тонзилит, аденоиди).

Освен това е необходимо да се научи детето да спазва правилата за хигиена - честото миене на ръцете, използването на чиниите и др..

В детска градина или училище, което посещава пациент, контактните лица се наблюдават и поставят под карантина в група или класна стая в продължение на 7 дни. Болен е в колектива само 12 дни след пълното възстановяване (най-малко 22 дни след началото на заболяването).

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог