Менингитът в медицината се нарича възпалителен процес, който протича в мозъчната мембрана, която се намира между черепа и самия мозък. Различава се по преходност и може да доведе до летален изход след няколко часа. В този случай инкубационният период на менингита може да продължи от 4 до 7 дни, така че първите признаци на това опасно заболяване трябва да бъдат известни на всички..
Препоръчваме ви да прочетете: Менингит при деца
Класификация на заболяванията
Менингитът е добре проучен и точно класифициран. Има няколко вида на това заболяване:
- По естеството на възпалителния процес:
- гноен менингит - болестта се причинява от патогенни бактерии (менингококи), образува се гной, характеризира се с много тежък ход;
- серозен менингит - причинен от вируси (например ентеровируси, полиовируси, епидемичен паротит и др.), се характеризира с липса на гнойно съдържание в областта на възпалението и по-малко тежко заболяване, отколкото в предишната форма..
- Според произхода на възпалителния процес:
- първичен менингит се диагностицира като самостоятелно заболяване, при изследване на фокуса на инфекцията в тялото на пациента не се открива;
- вторичен менингит - тялото има фокус на инфекцията, на фона на което се развива възпалителното заболяване.
- Поради развитието на менингит:
- бактериален менингит - патогени са Escherichia coli, менингококи, стафилококи, стрептококи, Klebsiella;
- гъбичен менингит - менингит е причинен от кандида или криптокок;
- вирусен менингит - възможните причинители на възпалителния процес включват вируса на паротит, херпес;
- най-простият - провокира развитието на възпалително заболяване на амеба или токсоплазма;
- смесен тип менингит - веднага има няколко вида патогени.
- В зависимост от това колко бързо се развива възпалението:
- фулминантен менингит - развива се много бързо, почти всички етапи на прогресиране преминават почти мигновено, смъртта на пациента настъпва на първия ден от заболяването;
- остър менингит - развитието не е бързо, но бързо - максимум 3 дни за достигане на пика на заболяването и смъртта на пациента;
- хроничен - отнема много време, симптомите се развиват “постепенно”, лекарите не могат да определят кога се е развил менингитът.
- Относно локализацията на възпалителния процес:
- базално - патологичен процес се развива в долната част на мозъка;
- конвекситална - локализация на възпалителния процес на предната (изпъкнала) част на мозъка;
- гръбначно - патология засяга гръбначния мозък.
Причини за развитие
Единствената причина за развитието на възпалителния процес в мембраните на мозъка е проникването на инфекция в тях.. Това може да се случи по различни начини:
- капки във въздуха;
- орално-фекални - говорим за употребата на немити зеленчуци, плодове, плодове;
- хематогенни - през кръвта;
- лимфогенна - чрез лимфа.
А причинителите на менингит могат да бъдат:
- патогенни бактерии - туберкулоза и Е. coli, стафило / стрептококи, Klebsiella;
- вируси с различен произход - херпес, вирус на паротит;
- гъбички - кандида;
- протозоа - амеба и / или токсоплазма.
Фактори, които могат да предизвикат развитието на възпалителния процес, са:
- намален имунитет, дължащ се на хронични заболявания или принудително продължително лечение;
- хронично недохранване;
- синдром на хронична умора;
- захарен диабет;
- пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
- човешки имунодефицитен вирус.
Симптоми на менингит при възрастни
Менингитът се характеризира с тежки симптоми, но факт е, че много от симптомите остават незабелязани или се отстраняват, като се вземат най-простите лекарства. И това не само "смазва" симптомите, но и прави невъзможно своевременното търсене на медицинска помощ.. Симптоми на менингит, който трябва да бъде сигнал за незабавно търсене на професионална помощ:
- Главоболие. Това обикновено се счита за основен симптом на менингит, но този болков синдром ще има отличителни черти:
- главоболие е постоянно;
- има усещане за избухване на черепа отвътре;
- интензивността на синдрома на болката се увеличава, когато главата се накланя напред и назад, както и при завиване наляво и надясно;
- менингит главоболие се усилва със силни звуци и твърде ярки цветове.
- Мускулно напрежение в шията. Това не е конвулсивен синдром, само човек не може да лежи по гръб в обичайното си положение, той определено ще обърне главата си назад, защото в противен случай изпитва силна болка..
- Разстройство на храносмилането. Това означава, че един от признаците на възпалителния процес в мембраните на мозъка е гадене и повръщане.. Моля, обърнете внимание: повръщане ще се повтори, дори ако пациентът напълно отказва да яде.
- Хипертермия. Повишената телесна температура с менингит винаги е придружена от втрисане, обща слабост и повишено изпотяване..
- Фотофобия. Пациент с развиващ се възпалителен процес в лигавицата на мозъка не е в състояние да погледне на ярка светлина - това веднага предизвиква остро главоболие..
- Нарушено съзнание. Става дума за намаляване на нивото на съзнание - пациентът става бавен, бавно отговаря на въпроси и в определен момент престава да реагира на речта, адресирана до него..
- Психично разстройство. Човек може да изпита халюцинации, агресия, апатия.
- Конвулсивен синдром. Пациентът може да получи гърчове на долните и горните крайници, в редки случаи на фона на конвулсии, да се появи произволно уриниране и акт на дефекация..
- Кривогледство. Ако при прогресирането на възпалителния процес се засегнат зрителните нерви, тогава пациентът започва да проявява изразена страбизъм..
- Мускулна болка.
Методи за диагностика на менингит
Диагностицирането на менингит е доста сложен и отнемащ време процес. В края на краищата е важно не само да се установи диагнозата, но и да се установи степента на развитие, вида на менингита, неговата локализация и патогена, който е причинил началото на възпалителния процес в мембраните на мозъка.. Методите за диагностициране на менингит включват:
- Анализ на оплакванията на пациентите:
- колко дълго се появяват симптомите на менингита;
- дали в близкото минало са забелязани ухапвания от кърлежи - някои видове от това насекомо са носители на причинителя на менингит;
- дали пациентът е бил в страни, в които комарите са разпространили менингококовата инфекция (например страни от Централна Азия).
- Изследване на пациента по неврологично състояние:
- дали пациентът е в съзнание и на какво ниво е - дали реагира на речта, адресирана към него, и ако няма реакция на повикването, тогава проверете реакцията до болезнено дразнене;
- дали има признаци на дразнене на менингите - те включват напрежение в тилната мускулатура и главоболие с чувство за пълнота и фотофобия;
- дали има фокални неврологични симптоми - става дума за симптоми на лезии на специфични мозъчни области: гърчове с конвулсивен характер с ухапване на езика, слабост в крайниците, нарушена реч, асиметрия на лицето. Забележка: подобни признаци показват разпространението на възпалителния процес от менингите директно към мозъка (енцефалит).
- Лабораторно изследване на кръвта на пациента - анализът разкрива признаци на възпалителен фокус в организма: например, скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
- Лумбална пункция. Процедурата се извършва само от специалист и се използва специална дълга игла - тя пробива през кожата на гърба на лумбалното ниво (субарахноидално пространство) и отнема малко течност за анализ (максимум 2 ml). Той може да съдържа гной или протеин, което е признак на възпалителен процес в менингите..
Ликьор - течност, която осигурява метаболизъм и хранене в мозъка и гръбначния мозък.
- Компютърна томография или магнитен резонанс на главата - лекарят може да изследва пластовете на менингите и да открие признаци на тяхното възпаление, които включват разширяване на вентрикулите на мозъка и стесняване на субарахноидалните пукнатини..
- Полимеразна верижна реакция. Това е анализ, по време на който се изследва алкохол или кръв, което позволява на специалистите да определят причинителя и да изберат наистина ефективно лечение..
Принципи на лечение на менингит
Важно е: лечение на възпалителния процес в менингите трябва да се извършва само в болницата - заболяването се развива бързо и може да доведе до смърт на пациента в рамките на няколко часа. Няма популярни методи, които могат да помогнат при менингит..
Лекарят веднага предписва лекарства, а именно антибактериални лекарства (антибиотици) с широк спектър на действие - например, макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Такъв избор се дължи на факта, че е възможно да се установи причинител на въпросната болест само при вземане и изследване на гръбначно-мозъчната течност - този процес е доста дълъг и на пациента трябва да се окаже помощ в спешни случаи. Антибиотиците се прилагат интравенозно, а в случай на тежко здравословно състояние на пациента, директно в цереброспиналната течност. Продължителността на употребата на антибактериални лекарства се определя само индивидуално, но дори и ако основните признаци на менингита изчезнат и телесната температура на пациента се стабилизира, лекарят ще продължи да инжектира антибиотици още няколко дни..
Следващата посока в лечението на възпалителния процес в менингите е предписването на стероиди. Хормонална терапия в този случай ще помогне на тялото бързо да се справи с инфекцията и нормализира хипофизната жлеза.
Диуретиците също се считат за задължително предписание за лечение на менингит - те ще премахнат подуването, но лекарите трябва да имат предвид, че всички диуретици допринасят за бързото елиминиране на калция от организма..
Пациентите се подлагат на спинална пункция. Тази процедура облекчава състоянието на пациента, защото CSF оказва много по-малко натиск върху мозъка..
Лечението на менингита винаги се извършва на фона на витаминната терапия:
- първо, необходимо е да се поддържа тялото и да му се помогне да устои на инфекцията;
- второ, витамини са необходими за попълване на необходимите макро / микроелементи, които не се поглъщат поради недохранване.
Усложнения и ефекти на менингита
Менингитът обикновено се счита за животозастрашаващо заболяване.. Усложненията на този възпалителен процес в менингите са:
- Церебрален оток. Най-често този тип усложнения се развиват на втория ден от заболяването. Пациентът изведнъж губи съзнание (това се случва на фона на стандартните симптоми на менингит), той рязко намалява и след известно време налягането внезапно се повишава, забавеният сърдечен ритъм се заменя с бързо (брадикардия преминава в тахикардия), появява се интензивен недостиг на въздух, очевидно се появяват всички признаци на белодробен оток..
Обърнете внимание: ако не се предоставят медицински грижи, след кратко време менингитните симптоми изчезват напълно, пациентът има неволно уриниране и акт на дефекация и смърт настъпва поради парализа на дихателната система.
- Инфекциозен и токсичен шок. Това усложнение се развива в резултат на разпадането и абсорбцията в клетките и тъканите на тялото на голям брой продукти от разпадането на жизнената активност на патогените. Температурата на пациента внезапно спада, реакцията на светлина и звуци (дори и не силна) става много остра и отрицателна, има възбуда и задух.
Моля, обърнете внимание: инфекциозният токсичен шок често протича на фона на мозъчния оток. Смъртта на пациента се случва в рамките на няколко часа.
Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонална дисфункция и хидроцефалия могат да станат последици от менингита. Като цяло, всеки орган или система на тялото може да бъде засегнат от менингококова инфекция, така че възстановяването след страдане от възпаление на менингите продължава много дълго време, а в някои случаи и през целия живот. Само незабавен апел за помощ от лекари ще помогне за намаляване на риска от усложнения и ефектите на менингита..
За да запомните всички признаци на менингит и, ако е необходимо, своевременно да помогнете на пациента с това опасно заболяване, вижте този видеоревю:
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.