Круп при деца симптоми, лечение / Инфекциозни болести

Крупата е доста опасна болест на дихателната система, която възниква като усложнение на остри инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система. Поради някои анатомични и физиологични характеристики на детското тяло, малките деца са най-податливи на развитието на това заболяване..

Основната опасност за здравето на крупата на пациента е началото на респираторния дистрес, който се дължи на стесняване на ларинкса и горната трахея. Ето защо, това заболяване има и друго име - стенозис (което е съпроводено с трайно стесняване на лумена на органа) ларингит или ларинготрахеит.

Сортове крупа

Има два вида зърнени култури:

Истината. Развива се само с дифтерия. Патологията се основава на специфично фибринозно възпаление с образуването на филми върху лигавицата на ларинкса (в областта на гласовите гънки). Дихателните пътища на човек са запушени с тези филми и се случва задушаване..

Препоръчваме ви да прочетете: Дифтерия: причини, симптоми, лечение и профилактика

фалшив. Това е усложнение от други инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система. Обструкцията на дихателните пътища при този тип крупа се появява главно поради оток на стените на ларинкса (и същите гласови гънки)..

Фалшивият круп е най-често срещан, така че ще бъде основният фокус на тази статия..

В зависимост от преобладаващите патологични промени, фалшивата крупа може да се прояви в различни форми:

в оток, при който тежкото състояние на пациента се причинява от подуване на дихателните пътища;
в хиперсекреторна, характеризираща се с обилно образуване на вискозен слюнка, блокиращ лумена на ларинкса;
спазматичен, причинен от спазъм на дихателната система;
в смесени, в които са налице няколко патологични прояви (оток и хиперсекреция, оток и спазми и др.).

Причините за крупа

Крупа при дете може да се появи на фона на следните инфекциозни заболявания:

Грип и парагрипен - в повечето случаи.
Болести, причинени от респираторен синцитиален вирус и аденовирус.
Възпалителни заболявания на дихателната система от бактериален характер.

Защо най-често децата развиват крупа?

Най-податливи на развитието на фалшиви зърнени деца от 6 месеца. до 3 години, в по-възрастна възраст, този синдром е много по-рядко срещан. Този модел се обяснява с някои анатомични и физиологични особености на дихателните пътища на детето:

При малките деца ларинксът има форма на фуния и трахеята има тесен лумен, в резултат на което дори лекото подуване на лигавицата може да доведе до почти пълно припокриване на тези органи..
Склонност на тъканите да развият оток.
Хипер-раздразнителност на дихателната мускулна система.

Какво се случва, когато крупата в дихателните пътища?

Острото възпаление на ларинкса обикновено е придружено от подуване на лигавицата и образуването на слуз. Ако този оток е изразен (особено в най-тясната част на ларинкса - в областта на гласните гънки и под тях), луменът е частично блокиран на първо място, а с повишени патологични промени - до критично ниво, в резултат на което пациентът не може да вдиша нормално - задавяне. Това е крупата. Допринася за нарушаване на дихателните пътища при това заболяване, значително натрупване на слюнка и мускулен спазъм на ларинкса. И е много важно, че тревожността на детето, плач и плач само увеличават спазмите на дихателната система.

Особено вероятно да развият крупа през нощта.. Това се обяснява със следните физиологични явления: когато детето лежи дълго време, изтичането на кръв и лимфа от тъканите се осъществява донякъде (следователно се увеличава подуването), намалява се дренажната дейност на дихателните пътища (в тях се натрупва слуз). Ако в същото време в стаята има и сух, топъл въздух, който изсушава лигавиците, рискът от респираторни нарушения се увеличава значително.

Симптоми на крупа

За крупата е характерна триада от симптомите:

лай пароксизмална кашлица;
stridor (шумно дишане), особено когато детето плаче или се тревожи;
дрезгавост.

В допълнение, има леки признаци на заболяване - тежка тревожност, бързо дишане и сърцебиене, гадене, хипертермия..

С увеличаване на дихателната недостатъчност, всички симптоми се влошават, кожата на детето става сива или синкава, увеличава се слюноотделяне, хриптенето се чува вече в мир и инхибирането се заменя с тревожност..

Диагностика на крупа

Диагностицират диабет при дете с характерна клинична картина и наличие на симптоми на инфекциозно-възпалително заболяване на дихателните органи. За провеждане на допълнителни изследвания в такива ситуации просто няма време, защото на пациента трябва да се помогне веднага..

Възможни са и други патологични състояния, подобни на крупа: аспирация на чуждо тяло (например проникване на части от играчките в дихателните органи), алергичен оток на дихателните пътища, травма на ларинкса, внезапна ларингоспазъм, епиглотит и други. Подходът към лечението на тези заболявания е малко по-различен, затова е невъзможно да се самолече дете, което има прояви на запушване на дихателните пътища..

Първа помощ за крупа

Първото нещо, което родителите трябва да направят, когато детето развие симптоми на крупа, е да повика линейка. След това направете следното (преди пристигането на лекарите, можете да се опитате да облекчите състоянието на бебето):

Вземете детето в ръцете си и спокойно. Както бе споменато по-горе, страхът и тревожността водят до увеличаване на дихателните спазми..
Покрийте пациента в одеяло и го занесете в отворен прозорец или го занесете на балкона (той има нужда от достъп до студен въздух). Можете също да донесете детето в банята, която включва кран с хладка вода (не е гореща!).
Ако в къщата има пулверизатор, дайте на детето глътка физиологичен разтвор или минерална вода..

Важно е! Всяко вдишване на пара, триене и други подобни процедури за крупа са противопоказани.

Лечение на крупа

Деца със симптоми на крупа са хоспитализирани.. Първото нещо, което лекарите трябва да направят, е да възстановят дихателните пътища. За да направите това, е необходимо да се намали подуването и спазъм на ларинкса, а също и да се освободи неговият лумен от натрупаната слуз. Затова на доболничния етап, а след това и в болницата, пациентът получава следното лечение:

Глюкокортикоидите се прилагат за намаляване на оток на ларинкса. Наскоро педиатрите предпочитат инхалационно приложение на такива лекарства (чрез инхалатор)..
Предлагат се средства за облекчаване на спазмите на дихателните пътища (салбутамол, атровент, както и такива спазмолитици като Baralgin), в допълнение към изразените спазми, седативни лекарства.
Амброксол при вдишване или други лекарства, които улесняват отделянето на храчки.
Ако е необходимо, се прилагат антихистаминови лекарства..

При неефективност на консервативната терапия се извършва трахеална интубация или трахеотомия, последвана от механична вентилация..

предотвратяване

Тъй като фалшивият диабет най-често се среща при деца срещу остра респираторна вирусна инфекция, неговото развитие може да бъде предотвратено чрез предотвратяване на "катарални" заболявания.. В допълнение, важна роля за предотвратяване на появата на стениращ ларингит играе правилното поведение на родителите с грип и други подобни заболявания при дете. Това е изпълнението на препоръките на лекаря, създаването на комфортни условия в стаята на пациента (чист, влажен, хладен въздух), обилно пиене, редовно измиване на носа и не рекламирани лекарства, което може да намали тежестта на патологичните промени в дихателната система.

Освен това, с ARI не е препоръчително да се прави следното: нанесете горчица, натъркайте пациента със средства с етерични масла, дайте на бебето цитрусови плодове, мед и други потенциални алергени. Всичко това може да предизвика рефлексен мускулен спазъм на ларинкса и да предизвика развитието на крупа..

Важно е: Родителите на бебета, които по-рано са имали крупа, винаги трябва да се консултират с педиатъра си как да се държат, ако детето има първите заплашителни симптоми на респираторни нарушения и каква спешна медицина трябва да бъде в комплекта за първа помощ..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог