Инфекциозен колит е възпалително заболяване на дебелото черво. Тя възниква поради поглъщането на патогенните микроорганизми от околната среда в храносмилателната система на човека или с активирането на условно патогенната флора, която вече присъства в червата. Пациентът има диария с наличието на слуз и понякога с кръв, болки в коремната кухина, дехидратация и интоксикация на тялото..
Структурата и функцията на дебелото черво
Тази част на червата се намира в коремната кухина..
Тя включва:
сляпото черво;- възходящо дебело черво,
- напречно дебело черво;
- низходящо дебело черво,
- сигмоидна колона;
- ректума;
- анус.
сляпото черво;Сляп и възходящ дебело черво са разположени вдясно от дебелия, напречен сигмоиден сегмент, разположен отляво на относително големия.
Основната цел на дебелото черво - събирането и съхранението на отпадъци, генерирани от храносмилателния процес.
Самата черва е многослойна тръба, която включва:
- Плавен гладък мускул, задачата на която е да премести остатъците от неразградена храна по дебелото черво до ануса за последващо движение на червата.
- Лигавица (вътрешен слой), необходими за абсорбцията на течности и електролити от суспензията на хранителните остатъци, движещи се по червата. Благодарение на този процес изпражненията се втвърдяват.
Възниква възпаление в лигавицата, което провокира симптомите на инфекциозен колит.
Какво е инфекциозен колит?
Това заболяване на дебелото черво се проявява в две форми: хронична (обикновено по-рядко срещана) и остра - възниква поради различни видове бактерии, протозои, вируси и паразити. Патологията е придружена от дехидратация на тялото, интоксикация. Понякога други стомашно-чревни пътища участват в процеса на възпаление. Инфекциозният колит е широко разпространен и абсолютно всеки човек е преживял това заболяване поне веднъж в живота си..
Най-често това заболяване може да се „вдигне” през топлия сезон, в горещите страни или там, където количеството на питейната вода е ограничено, а комуникациите са слабо развити. Най-опасните региони включват страните от Централна и Югоизточна Азия, Африка. Склонността към болестта и нейните симптоми са еднакви както при мъжката, така и при женската половина от населението. Децата са по-податливи на инфекциозен колит..
Инфекциолозите лекуват болестта.
Причини за заболяване
Основната причина за проявата на инфекциозен колит са различни бактерии: стафилококи, шигели (причинители на дизентерия), клостридии, протеи, Е. coli, кампилобактер, йерсиния, салмонела и др.. Симптомите на заболяването могат да се появят при ентеровирусна или аденовирусна инфекция, по-рядко с ротавирус. Сред паразитите, които могат да причинят инфекциозен колит, могат да се различат ламблия, амеби и други. Инфекциозен колит може да се развие от сифилис или туберкулоза.
Ако имунната система на пациента е отслабена, актиномицетите, кандидата (гъбичките) могат да действат като патогени.. Заболяването, причинено от гъбички, понякога е маркер на ХИВ инфекцията.. Също така, гъбичен инфекциозен колит възниква в резултат на химиотерапия при пациенти с рак или при пациенти, които приемат стероидни хормони дълго време. Условно патогенните микроорганизми, например, клостридиумни бактерии, могат да причинят инфекциозен колит, ако пациентът приема антибиотици или е подложен на химиотерапия..
В зависимост от морфологичните промени, заболяването има няколко форми, които зависят от патогена: фиброзна, катарална (с вирусни патогени), флегмонозна, катарално-хеморагична (дизентерия), флегмонно-гангренозна и некротична (патогени са клостридии). Процесът на потока е бърз, с преход от една форма към друга, в противен случай тя е спряна на един от етапите..
Симптоми на заболяването
С развитието на патологията се нарушава чревната подвижност, ендотелните клетки започват да отделят течност в големи количества, абсорбцията на течности се влошава, а токсините по-лесно проникват в чревните стени и причиняват интоксикация..
Симптомите на инфекциозен колит до голяма степен зависят от причината за заболяването..
За всяка форма на това заболяване е характерно:
- диария с обилна слуз;
- спазматична коремна болка;
- висока телесна температура;
- бял цвят на езика;
- обща слабост;
- сухи лигавици.
В зависимост от симптомите може да се определи дали тънките черва и стомаха са включени в процеса. За първия (ентероколит) е характерно повишаването на обема на изпражненията, а дехидратацията на организма се влошава допълнително. Повръщането показва гастроентероколит - включване в процеса на възпаление на стомаха.
Сигмоидната колона е засегната при дизентерия. В този случай пациентът има диария, при която има малки количества фекални маси.. Желанието за дефекация при пациент възниква от 3 до 20 пъти на ден, а понякога и повече. Фекали съдържат кръв и слуз. Ако случаят е пренебрегнат, слузта в изпражненията е в незначително количество, с ивици кръв. Болката в корема има остър характер, температурата на тялото се увеличава значително, симптомите на интоксикация на тялото се изразяват до загуба на съзнание.
Амебиаза има подобна клиника. Развива се в сляпото и възходящо дебело черво и е по-малко остър. Понякога целият дебело черво е включен в процеса. Фекалиите съдържат големи количества слуз и кръв. Външно тя прилича на малиново желе. Интоксикацията не е много изразена. Амебиазата е повтаряща се или хронична..
Неприятният мирис при диария, чийто цвят е подобен на блатото, е характерен за инфекциозен колит, причинител на който е Salmonella. Тънките черва също са засегнати. В резултат - течни фекални маси. Телесната температура на пациента рязко се повишава. Тежко заболяване може да бъде усложнено от септицемия и сепсис..
Clostridiums причиняват проявата на псевдомембранозен колит, който възниква по време на химиотерапия или лечение с антибиотици, с тежка дисбиоза. Характеризира се с тежка диария, фекалните маси имат гнилостна миризма, пациентите се оплакват от силна болка в корема, която има спазматичен характер, появява се треска. Това заболяване може да се повтори, да доведе до некроза на чревните тъкани..
диагностика
Лабораторната диагностика е важна за определяне на етиологията, в рамките на която се извършват бактериологични, вирусологични и паразитологични изследвания.. За откриване на антитела към патогените може да се проведе изследване на кръвен серум. Ако има септични усложнения, кръвта на пациента се стерилизира. Повишената ESR и левкоцитоза с изместване в ляво са характерни за бактериалната форма на заболяването. Ако колит се причинява от паразити, нивото на еозинофилите в кръвта се повишава, вируси - лимфоцити.
За да се разграничат инфекциозният колит от други заболявания на дебелото черво, се извършват ендоскопски изследвания.. Поради факта, че картината на морфологичните промени не е специфична, това изследване е само помощно..
Бактериална дизентерия и псевдомембранозен колит се откриват чрез ректорно-аноскопско изследване, което се извършва от специалисти по инфекциозни заболявания или проктолози. Ако има подозрения за усложнения от заболяването, предпишете ултразвук.
Експертите разграничават инфекциозен колит от болести със сходни симптоми: дивертикулит и дивертикуларна болест, дисбиоза и болест на Крон.. Разграничаването на различните видове инфекциозен колит е много важно, тъй като терапията пряко зависи от причината.
Лечение на заболяването
Специфичното лечение се извършва чрез прием на перорални антибиотици.. Ако причинителят на колита е шигела, на пациентите се предписват 8-оксихинолин и флуорохинолон. В случай на колит, дължащ се на активността на Escherichia coli, се предписват цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение, които действат върху грам-отрицателната флора. Метронидазол се използва при псевдомембранозен колит. За амебиаза са предписани амобоциди, метронидазол, антибиотични лекарства от серията тетрациклин.
Рехидратацията е най-важното лечение за колит.а. Ако загубите на течност на пациента са незначителни или умерени по природа, и в този случай липсва повръщане, е необходимо да се вземе рехидрон или орал (солни разтвори). Детоксикационна терапия, инфузионна рехидратация може да бъде предписана при тежки състояния. Пациентите с инфекциозен колит се препоръчват да приемат ензимни препарати като празнични, мезим и панкреатин, както и пробиотици..
Профилактика и прогноза
Тъй като днес се прилага успешно етиотропна терапия на инфекциозен колит, прогнозата често е благоприятна.. Влошава се, когато заболяването е тежко, което е характерно за ХИВ-позитивни пациенти, пациенти с рак, ако патогените са Salmonella или Clostridia. Силно поносими заболявания и малки деца.
Най-важната превантивна мярка е хигиената, в рамките на която е необходимо да се контролира срока на годност и чистотата на хранителните продукти, в по-голяма степен тези, които се консумират без топлинна обработка. Качеството на водата също трябва да бъде наблюдавано..
Совинская Елена, медицински коментатор