Инфекция, причинена от човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Крайният етап на заболяването е синдромът на придобитата имунна недостатъчност - (СПИН) (СПИН, синдром на придобит имунен дефицит).
В - вирусът - вирусът може да бъде възпроизведен в клетките на неговия гостоприемник..
Имунодефицит - имунната система отслабва, клетките се унищожават, в резултат на което имунната ви система не може да бъде защитена.
H - човек - този вирус само заразява хората..
C - синдром - е набор от симптоми и признаци на заболяването.
P - придобита - СПИН се придобива след раждането.
И - имунната система на организма, всички органи и клетки, които се борят с инфекциите и болестите.
D - дефицит - СПИН започва, когато имунната ви система престане да работи.
етиология
ХИВ е ретровирус, който заразява жизнените органи на човешката имунна система..
Ретровирусът има обратна транскриптаза, ензим, който синтезира ДНК копия от вирусната РНК и ги интегрира в клетъчния геном. ХИВ, проникващ в клетката на гостоприемника, се свързва със собствения си генетичен материал, резултатът от който е доживотна инфекция.
Без антиретровирусна терапия, заболяването прогресира. Скоростта на прогресиране на заболяването може да варира значително при отделните индивиди и зависи от много фактори (възраст на пациента, способността на организма да се защитава срещу ХИВ, достъп до медицинска помощ, наличие на съпътстващи инфекции, генетично наследяване на заразен човек, резистентност към някои щамове на HIV).
Днес лекарите са идентифицирали три генотипа на патогена на човешкия имунодефицит - HIV-1, HIV-2 и HTLV-IV.
ХИВ е открит в много клетъчни елементи и флуиди на пациенти и е инфектиран..
Рискови групи за ХИВ инфекция:
- Сексуално предаване. Предаването на вируса е възможно при контакт със заразени сексуални секрети (ректални, генитални органи или лигавици на устната кухина). Инфекцията обикновено възниква по време на незащитен секс, включително вагинален, орален и анален секс, или споделяне на играчки за секс с ХИВ-инфектиран човек..
- Наркомании, които използват съвместни нестерилни игли и спринцовки за парентерална употреба на наркотици.
- Пациенти с хемофилия.
- Перинатална трансмисия. Майката може да предаде инфекцията на бебето по време на раждане, по време на бременност и кърмене..
патогенеза
ХИВ инфекцията се характеризира с увеличаване на дефекта на предимно клетъчния имунитет, дължащ се на лимфопения, както и на функционалната недостатъчност на лимфоцитните клетки, тяхната изменена поликлонална активация..
клиника
Първите признаци, които пациентът може да забележи, са оток, обрив или промени в цвета на кожата. Симптоми (според пациента): умора, главоболие или замаяност. Симптомите на ХИВ се дължат главно на инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички и паразити. Ако човек има здрава имунна система, тя предпазва тялото от инфекция и такива състояния не се появяват.
Признаци и симптоми на ранна HIV инфекция.
Много хора с ХИВ нямат симптоми от няколко години. Други хора, обикновено 5-8 седмици след заразяване с вирус, могат да развият симптоми, подобни на симптомите на грип. Симптомите могат да се наблюдават до четири седмици..
Симптомите на ранен стадий на HIV инфекция могат да включват:
- треска,
- втрисане,
- болки в ставите,
- мускулни болки,
- възпалено гърло,
- изпотяване (особено през нощта),
- разширени жлези,
- червен обрив,
- умора,
- слабост,
- загуба на тегло.
Асимптоматична HIV инфекция
В много случаи, след изчезването на първоначалните симптоми, не се появяват други признаци в продължение на много години. През това време вирусът се развива и уврежда имунната система. Този процес може да отнеме до 10 години. Заразеното лице няма да изпита никакви симптоми, ще се чувства добре и ще изглежда здрав.
Инфекция на ХИВ в късен етап
Ако не се лекува, ХИВ намалява способността за борба с инфекциите. Човек става уязвим за сериозни заболявания. Този стадий на инфекция се нарича СПИН..
Признаци и симптоми на HIV-инфекцията в късен етап могат да включват:
- замъглено виждане,
- диария,
- хронична суха кашлица,
- повишена температура над 37 ° C (100F), продължила една седмица,
- нощна пот,
- постоянна умора,
- задух,
- подути жлези,
- загуба на тегло,
- бели петна по езика или устата.
В късен етап на HIV инфекцията рискът от развитие на животозастрашаващо заболяване е много по-висок..
Примери за такива заболявания:
- езофагит (възпаление на вътрешната обвивка на долната част на хранопровода);
- инфекции на нервната система (остър асептичен менингит, субакутен енцефалит, периферна невропатия);
- пневмония;
- някои видове рак, като саркома на Капоши, инвазивен рак на шийката на матката, рак на белия дроб, ректален карцином, рак на главата и шията, рак на имунната система, известен като лимфом.
- токсоплазмоза (заболяване, причинено от паразит, който заразява мозъка, може също да причини заболяване на очите и белите дробове);
- туберкулоза.
Опасните за живота заболявания могат да бъдат контролирани и лекувани с подходящо лечение на ХИВ..
диагностика
Диагнозата се поставя чрез провеждане на кръвен тест, който се проверява специално за наличие на вирус. Ако се открие HIV вирус, резултатът от теста е "положителен". Преди да се даде положителен резултат на пациента, няколко пъти се изпраща кръв за повторно тестване. Тези хора, чиито тестове са положителни, ще бъдат помолени да направят някои други тестове, за да определят степента на прогресиране на инфекцията, както и да установят времето за започване на лечението. Ако човек е бил изложен на вирус, задължително е те да бъдат тествани възможно най-скоро..
Колкото по-рано се открива ХИВ, толкова по-голяма е вероятността лечението да бъде успешно. Освен това могат да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на предаването на вируса на други хора. След заразяване с HIV инкубационният период може да отнеме от три седмици до три месеца. Следователно може да е трудно да се открие вирусът. Може да се наложи повторно изследване.
Форма на вирусология за кръвни изследвания за ХИВ
Свръхчувствителен ХИВ сензор. Учени от Imperial College London съобщават в Nature Nanotechnology (октомври 2012 г.), че са разработили изключително чувствителен сензор, който открива вирусни инфекции, включително HIV. Те твърдят, че сензорът е десет пъти по-чувствителен при откриването на биомаркер за ХИВ, отколкото всички други инструменти, налични днес. Лекарят може да види резултатите, като погледне промяната на цвета в течния разтвор..
лечение
В ранния период на ХИВ антиретровирусното лечение е от решаващо значение: подобрява качеството на живот, удължава живота и намалява риска от предаване. Тази информация е представена в новите насоки на Световната здравна организация, издадени през юни 2013 г..
Ако броят на CD4 лимфоцитите при възрастни с HIV инфекция е 500 клетки / mm 3 или по-ниска, той трябва незабавно да започне лечение..
Понастоящем няма ваксина или лечение за ХИВ / СПИН. Въпреки това, всяка година лечението се подобрява и става много по-ефективно - в резултат на това се подобрява цялостното здраве и качеството на живот на пациентите..
Хапчета от "спешен" HIV
Ако човек вярва, че е бил изложен на вируса през последните 72 часа (три дни), той трябва да вземе лекарства за ХИВ, наречени PEP (постекспозиционна профилактика) - такива лекарства могат да спрат инфекцията. Лечението трябва да се извърши възможно най-скоро след контакт с вируса. Лечението с PEP продължава четири седмици и има неприятни странични ефекти (диария, неразположение, гадене, слабост и умора).
След поставянето на диагнозата „HIV-позитивна“ преди лечението е необходимо да се провеждат редовни кръвни изследвания за проследяване на напредъка на вируса. Целта на лечението е да се намали нивото на HIV в кръвта..
HIV се лекува с антиретровирусни лекарства (ARVs). Те се борят с HIV инфекцията и забавят разпространението на вируса в организма. По правило пациентите приемат комбинация от лекарства, наречени HAART (високоактивна антиретровирусна терапия). Комбинацията от лекарства, адаптирани за всеки човек. Лечението на ХИВ обикновено е постоянно и продължава през целия живот.