Какво е холера?
Холерата е инфекция, причинена от Vibrio cholerae, или холерна виброн, чиято структура прилича на запетая - тя е леко извит стик. Когато влезе в човешкото тяло, първо се засяга тънките черва. Vibron холерата отделя токсин, който причинява водна или секреторна диария. Този екзотоксин е стимул за редица химични реакции. В резултат водата и електролитите започват активно да влизат в чревния лумен, след което се развива диария. Ако не започнете лечението навреме, тези състояния водят до: дехидратация, дехидратация, колапс (намаляване на кръвното налягане и следователно хипоксия на тъканите и органите, метаболитни нарушения) и олигурия (намаляване на дневната доза на урината)..
Позовавайки се на "Малък академичен речник", можете да намерите дефиницията на холера, като остра инфекциозна болест на червата, придружена от повръщане, диария, намаляване на телесната температура и гърчове. Холерата е заразна болест, микроорганизмът идва при човека, най-често чрез необработена вода, както и морските продукти. Неговата диагноза изисква култура или по-просто сеитбени и серологични методи, т.е. вземане на кръв за лабораторни анализи..
Лечението на холерата се състои от активна рехидратация, терапия с доксициклин или други антибактериални лекарства, както и загуба на електролит. Ако терапията не се провежда правилно, тогава може да възникне животозастрашаващо състояние и дори смърт. Ето защо не само трябва да се знае дефиницията на холерата, но и да се разберат нейните симптоми, както и да се разграничи от други подобни болести..
Симптоми на холера
Преодолявайки стомашната бариера, вибрационната холера навлиза в тънките черва и започва активно да се размножава. За микроорганизмите тук е много хранителна среда, състояща се от жлъчни и хранителни протеини. Поради бързата им жизнена активност се освобождават токсини, които причиняват началния стадий на заболяването..
Симптомите започват да се появяват приблизително 3 дни след инфекцията. Ако човек е взел антибиотици малко преди инфекцията, инкубационният период може да се забави до седмица или дори повече..
В нормални ситуации, тялото реагира както следва:
Ако заболяването е изразено в лека, тогава има еднократно повръщане, както и диария със загуба на течност до 3% от телесното тегло. Ако холерната вибрация излезе напълно от тялото, след два дни болестта спира;
В хода на холерата в средна степен, симптоми като: повтаряща се диария, до 20 пъти на ден, изпражненията са мътни. В същото време в корема има чести остри болки, както и фалшиви пориви за изпразване на червата. Човек губи до 6% от теглото на телесното тегло;
Ако холерата е тежка, тогава към описаните по-горе симптоми се добавя недостиг на въздух и са възможни конвулсии и цианоза на крайниците. В същото време, коремните болки не са остри, но тъпи, мястото на локализацията им е пъпната и епигастралната област. Загубата на течност може да бъде до 9% от телесното тегло..
Почти невъзможно е да се изчисли момента, в който микроорганизмът влезе в дебелото черво, тъй като на този етап няма специфични признаци. Въпреки това по време на инкубационния период могат да се отбележат симптоми като: изпотяване, сърцебиене, студени крайници, леко повишаване на телесната температура, слабост и неразположение, главоболие, сухота в устата и тътен в стомаха..
Но тези симптоми не винаги се появяват и най-често болестта има остра поява. Първият симптом, на който трябва да се обърне внимание, е остър стремеж към дефекация, който не е възможно да се ограничи. По това време, изпражненията имат каша или течна форма. Тъй като изпражненията стават все по-чести, изпражненията стават подобни на оризовата вода: има тъп цвят, понякога има люспи, оцветени в сиво. Миризмата липсва или има миризма на прясна вода. Треска не е сред симптомите, които характеризират появата на холера. Продромен период или замъглено, или изобщо липсва.
Някои от атипичните форми на холера със следните симптоми са сред най-опасните:
"Суха" форма, когато не се наблюдават диария и повръщане, в същото време червата се пълнят с вода. Това се дължи на парализа на мускулите му, диарията няма време за развитие и болестта завършва със смърт;
Носената форма има минимален набор от симптоми, те са бавни, но преходни. Общото състояние не е нарушено и пациентът е реална заплаха за здравето на другите, тъй като не търси медицинска помощ;
Форма на мълния. Заболяването започва рязко и достига своя връх за няколко часа, всички функции на тялото се потискат, налягането спада бързо. Такъв курс често води до смърт на човек или завършва в кома..
Струва си да се знае, че в допълнение към рязкото начало на проявата на някакви симптоми, холера вибронум може просто да пребивава в човешкото тяло и болестта ще се появи в субклинична форма, т.е..
Диагностика на холера
Диагнозата на заболяването обикновено не е трудна при наличие на специфични симптоми (повръщане и диария без повишена температура), но в отделни случаи холерата протича в лека форма с неясни признаци. В такива ситуации, които се наблюдават навсякъде, се изисква лабораторна диагностика..
Бактериологичното изследване изисква както изпражнения, така и повръщане. В лабораторията, определено вибрационно, това изисква фекални маси. Ако човек е умрял от холера, тогава участък от тънките черва и част от жлъчния мехур се вземат за изследване..
Задължително е спазването на определени условия при определяне наличието на холерен вибрио:
Сеитбата трябва да се достави в лабораторията възможно най-скоро;
Устройството за събиране на изпражненията и еметичните маси не трябва да съдържа дори и най-малките следи от химикали, тъй като вибрацията е изключително чувствителна към тях;
Възможността за инфекция трябва да бъде напълно изключена..
Ако не е възможно да се достави материалът до диагнозата в рамките на 3 часа, тогава трябва да се използват консерванти, при които вибрацията може да оцелее. Транспортирането се извършва в метален контейнер на специализиран транспорт. Всички мостри се подписват със задължително посочване на времето на събиране на материала и неговото наименование. Резултатът може да бъде получен след 3 часа използване на експрес метода, след 8 часа ще бъде готов предварителния отговор, а последният след 9 или повече часа.
Последици и усложнения на холерата
По правило, при правилно и адекватно лечение, своевременното възстановяване на водно-солевия баланс не предизвиква холерни усложнения. Ако дехидратацията е достигнала критична точка, тогава болестта може да свърши много зле за човек - фатален изход. Смъртта настъпва в резултат или на сепсис, или на хиповолемичен шок, или на DIC. Незабавно патогенът не засяга системата на органи, следователно, след възстановяване, те запазват своята функционалност..
Като възможни усложнения след заболяването, както и по време на курса, могат да се разграничат следните:
Бъбречна недостатъчност в резултат на органна недостатъчност. В резултат на това възниква метаболитно нарушение;
Припадъци на отделни мускулни групи;
Развитието на миокарден инфаркт, особено в напреднала възраст;
Възпаление на вените - флебит;
Възможно развитие на пневмония;
Нарушаване на мозъчната циркулация и дихателна недостатъчност;
Падане на кръвното налягане;
Рискът от постоянен превоз на микроорганизми без проявление на симптоматика;
След като болестта е преминала, антителата към този тип патоген продължават да циркулират в организма. Но това не гарантира, че е невъзможно да се инфектират други подвидове на виброн от холера.
Лечение на холера
Основните медицински мерки включват следните действия:
Приемане на антибактериални лекарства, към които микроорганизмът е чувствителен;
Ако има умерена до тежка дехидратация, тогава на пациента се предписват водно-солеви разтвори и разтвор на глюкоза, прилаган интравенозно;
За да се поддържа нормалното функциониране на храносмилателния тракт и да се възстанови работата му, се предписва курс на пробиотици;
След болестта е необходимо да се наблюдава клиниката по мястото на пребиваване най-малко 3 месеца.
Желателно е тези дейности да започнат предварително, когато се появят първите симптоми. Ефективността на приема на лекарства гарантира бързо възстановяване с минимални загуби за организма. Що се отнася до диетата, тя не се предписва за това заболяване..
При липса на повръщане и дехидратация при първа степен, на пациентите се предписва един от следните видове антибактериални лекарства: доксицилин, офлоксацин, тетрациклин, левомецитин и др. Курсът на лечение е 5 дни, дозата се определя от лекаря, лекарствата се вземат под формата на хапчета..
При наличие на повръщане и тежка дехидратация се използват следните антибактериални лекарства: амикацин, гентамицин, доксицилин, сизомицин и др. Лекарствата се прилагат интравенозно, курсът на лечение също е 5 дни..
Дори при съмнение за холера, пациентът се подлага на клиничен преглед и лицата, които са в контакт с него, се изолират. След пълно възстановяване настъпва освобождаване, при липса на симптоми и след 3 отрицателни резултата от засяването..
Препоръката за хора, които са имали холера, е освобождаването от спорт и тежка физическа работа в продължение на 3 месеца. Това се отнася за тези пациенти, чието заболяване е тежко..
Превенция на холерата
Тъй като болестта е заразна, трябва да знаете основните превантивни мерки, насочени към премахване на начините за нейното предаване:
Извършване на всички известни хигиенни процедури и спазване на санитарните норми, като: измиване на ръцете, консумация на храна след топлинна обработка, пиене на чиста вода и др .;
Внимавайте да не посещавате тези места и региони, където се регистрират огнища на болести;
Ядените храни трябва да бъдат защитени от насекоми. Доста често мухите са носители на холера и други инфекциозни заболявания, особено за насекоми, които са посещавали сметища и боклуци;
Всички помещения, в които е пребивавал пациентът, трябва да бъдат напълно дезинфекцирани;
Хората, които са били в контакт с хора, заразени с холера, са хоспитализирани, докато не се установи наличието или отсъствието на холерен вибрион в организма;
Отпадъчните води трябва да бъдат дезинфекцирани;
Водите в местата за масово къпане, във водите на пристанищата трябва да бъдат подложени на специфични изследвания..
Ако човек отиде в район, където има огнища на болестта, тогава еднократна ваксинация се дава предварително. При продължително пребиваване в опасна зона се извършва реваксинация 3 месеца след получаване на основната доза..
Международните епидемиологични разпоредби предписват всички лица, пристигащи от страни в неравностойно положение, да бъдат наблюдавани в продължение на 5 дни за инфекция с холера..
Така че, холерата е коварна болест, тя може да мине без следа, не оставя спомен за себе си и може да бъде фатална, заразявайки огромен брой хора, както и много сериозни усложнения. За да се определи наличието на микроорганизъм само в лабораторията, но знаейки основните симптоми на заболяването и неговата опасност, човек може бързо да потърси медицинска помощ. Успехът на лечението зависи от това кой етап ще започне. Съвременната медицина е натрупала значителен опит в борбата с холерния вибрио и има ясен алгоритъм за действие при неговото откриване. Ето защо в развитите страни епизоди на холера рядко се регистрират..