Салпингооофоритът е една от най-честите патологии на вътрешните полови органи..
Салпингооофоритът се нарича едно- или двустранно възпаление на маточните тръби и яйчниците. Това заболяване може да се прояви както в остра, така и в хронична форма..
Развитието му се дължи на проникването на патогена (някои анаероби, гонококи, както и опортюнистични бактерии). Инфекциозните агенти могат също да служат като уреаплазма, микоплазма и хламидия. Най-често се диагностицират микробни асоциации..
Класификация на салпингоофорит
Тази патология може да се прояви по различни начини..
Според приетата понастоящем класификация, тези типове потоци се различават:
- остър салпингооофорит;
- субакутен салпингооофорит;
- хроничен салпингоофорит.
диагностика
Инфекцията може да проникне надолу - от перитонеума, възходяща - от матката и влагалището, с лимфата - от сигмоидния дебел и апендикса. Хематогенна инфекция също е възможна..
Най-често микробите влизат чрез аборти и труден труд..
Възпалението на тръбите и яйчниците рядко се случва изолирано; те имат сходни клинични прояви и идентична патогенеза.
За остър поток са характерни резки болки в лумбалната област и в коремната област (главно в долната част). Пациентът има диспептични симптоми и уринарни нарушения. Характерно е и повишаването на общата температура. Тежките симптоми се обясняват с активността на инфекцията и общата реакция на тялото. Интензивността на болката е пряко пропорционална на степента на разпространение на възпалителния процес в перитонеума. Увеличаването на размера на яйчниците се дължи на възпалителна ексудация, както и на тъканна левкоцитна инфилтрация.
Клиничните признаци могат да бъдат изтрити донякъде, ако гной се натрупа в маточните тръби. Клиничните тестове (кръв) показват повишена ESR и изразена левкоцитоза.
Най-често е хроничен салпингооофорит. Тази форма в повечето случаи е резултат от нелекувано или подкожно остро възпаление. Хроничният салпингоофорит се характеризира с намаляване на мобилността на придатъците. В допълнение, по време на палпаторно изследване, гинекологът показва синдром на средна интензивност и консолидация на органи. Причината е предимно сраствания. Болките се влошават преди менструацията или след хипотермия. Много пациенти имат характерни оплаквания за липсата на сексуално желание, оргазъм по време на акта, както и нередности или болезнени периоди. Патологиите често са придружени от нарушена функционална активност на сърдечно-съдовата, пикочната, храносмилателната или ендокринната система. Хроничният салпингоофорит се характеризира с дълъг курс и от време на време. За пациентите с тази диагноза са характерни тръбното безплодие, извънматочната бременност и абортите..
Салпингооофоритът трябва да се диференцира от патологии със сходни симптоми. В допълнение към задължителното изследване на пациента и събирането на подробна история, е необходимо пациентът да се насочи към изследвания на кръвта и урината, както и да се прибегне до ултразвуково изследване..
Важно е: Диагнозата може да се извърши въз основа на получените данни за анамнезата (използване на вътрематочно средство, аборт в историята на заболяването, предшестващ диагностичен кюретаж)..
Ултразвукът е незаменим метод, когато палпацията е невъзможна поради силна болка в долната част на корема на пациента.
Проби от отделяща се влагалище, както и уретрата и цервикалния канал (съединяване на вагината и матката) също се изпращат в лабораторията за изследване. Необходимо е да се идентифицира инфекциозния агент и степента на неговата чувствителност към антибиотичните лекарства..
В кръвния тест се определя левкоцитната формула (ако има патология, броят на левкоцитите се увеличава).
В процеса на т.нар. bimanual проучвания при наличие на салпингоофорит се определя от едностранно или двустранно увеличение на придатъците.
За да се определи степента на проходимост на фалопиевите тръби, се използва инструментално изследване като хистеросалпингография.
Моля, обърнете внимание: хистеросалпингография е просто рентгеново изследване на матката и нейните придатъци, което се извършва след предварително въвеждане на специфично рентгеноконтрастно вещество.
Ако има нарушение на цикъла, тогава се провеждат редица допълнителни изследвания - дефиницията на "синдром на ученика", измерване на ректалната температура и степента на повърхностно напрежение на слуз, получени от цервикалния канал..
В някои случаи е необходима диагностична лапароскопия (инвазивна процедура, която изисква определена подготовка на пациента). Лапароскопията се използва в екстремни случаи, когато диагнозата е „под въпрос“.
предотвратяване
Групата, изложена на риск от това заболяване, включва пациенти, страдащи от полово предавани болести, подложени на операция на органите на репродуктивната система, с използване на вътрематочни средства, както и при аборти и спонтанни аборти..
За да се предотврати възпалението на яйчниците и фалопиевите тръби, трябва да се изключат фактори, които провокират заболяването..
Те включват:
- генитални инфекции;
- хипотермия;
- стрес;
- консумация на пикантни храни.
Важно е: целият нежен пол трябва да е наясно с рационалната контрацепция и на всеки шест месеца - една година да се изпраща за рутинен преглед от гинеколог.
Лечение със салпингоофорит
Тактиката на лечение на това заболяване зависи от естеството на курса, тежестта на клиничните прояви, възможните усложнения и инфекциозния агент. Също така, лекарят със сигурност ще вземе под внимание наличието и тежестта на съпътстващите заболявания. Самолечението е неприемливо, защото може да донесе само временно облекчение, а след това и неизбежното влошаване на състоянието.
Острият процес е безусловна индикация за поставяне на пациента в специализирана болница или болнично отделение. Пациентите, страдащи от остър салпингооофорит, са показали строга почивка на легло. Според показанията им се прилагат аналгетици, както и антибиотична и десенсибилизираща терапия..
От антибиотиците, флуорохинолоните и широкоспектърните лекарства са най-ефективни..
С частичното прекъсване или отслабване на острия процес са показани биостимуланти..
В допълнение, FT процедури, които включват вибрационен масаж, ултразвуково излагане на долната част на корема и електрофореза са показани..
Най-често лекарите трябва да се справят с хроничната (нелекувана или недоносена) форма на остър салпингоофорит..
Балнеотерапията и физиотерапията са най-подходящи за лечението на такива пациенти. Предписани са и противовъзпалителни десенсибилизиращи и, ако е необходимо, аналгетични лекарства..
В много случаи експериментално е доказано въздействието на психотерапевтичните процедури..
Владимир Плисов, медицински преглед