Кървенето по време на бременност е във всеки случай алармен сигнал, който изисква специално внимание към проблема и своевременно лечение в медицинско заведение. В зависимост от причината за кървенето, ефектите от това явление са доста различни. В някои случаи може да няма никакви усложнения, а понякога те са много тъжни, а в борбата за живота на майката и детето законопроектът продължава за минути..
Акушерските кръвоизливи, в зависимост от класификацията, предполагат различна медицинска тактика, която в основната си посока продължава за 2 варианта: запазване или несъхранение на бременността.
Съдържание: Възможни последици от акушерско кръвоизлив по време на бременност Предотвратяване на кървене по време на бременност Как да се държим при кървене по време на бременност
Препоръчваме ви да прочетете: Кървене по време на бременност в ранните стадии, кървене по време на бременността на по-късните етапи: възможни причини и диагноза.
Възможни последици от акушерско кървене по време на бременност
Вероятността за настъпване на последиците след кървене винаги е относителна, никой не може да каже със сигурност дали ще или не. Статистиката показва, че на всеки 4 бременни жени има кървене по време на бременността. При 50% тя няма отрицателни последствия, т.е. жената ражда и ражда в резултат на здраво дете. А в другата половина от пациентите (около 15% от всички бременни жени) възниква спонтанен аборт или друго усложнение. Често причината за кървене в ранните стадии не се дава.
Възможно е да се спаси бременност след кървене, когато няма промени в матката, а жената отиде на лекар навреме. Обикновено те се опитват да задържат бременността с леко скъсена шийка, леко отваряне на гърлото, лоши секреции на кръвта. Ако промените са по-сериозни, те прибягват до кюретаж (на ранен етап) или се допускат при раждане (в късния период на бременност).
Резултатът от кървене по време на бременност може да бъде такива усложнения и последствия като:
- преждевременно раждане;
- извънматочна бременност, когато яйцеклетката е имплантирана не в матката, а в нужда или в маточната шийка;
- фетална или антенатална фетална смърт поради кървене е резултат от патологии на плацентата;
- откъсване на нормално разположена плацента;
- спонтанен аборт;
- разширени вени на половите органи;
- майчина смърт - акушерските кръвоизливи са на първо място сред причините за майчината смъртност;
- фетална хипоксия - образувана при недостатъчно кръвоснабдяване и липса на кислород в кръвта, дължащо се на отделен участък от плацентата;
- Матката на Кувелер е усложнение - резултат от преждевременно отделяне на нормално разположена плацента, когато кръвта се натрупва между стената на матката и плацентата, образувайки хематом, поради което стените на матката се напояват с кръв;
- Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация е много опасно състояние, основаващо се на нарушение на системата за кръвосъсирване.
- хеморагичен шок е специфична реакция на тялото на майката към загуба на значително количество кръв, която се проявява в нарушено функциониране на жизнените системи (дишане, кръвообращение и нервната система);
- Синдромът на Sheehan е резултат от кървене по време на раждане; Другото му име е следродилният хипопитуитаризъм, който се проявява с исхемия на хипофизата и формирането на неговата недостатъчност (хипофизата е жлеза, която е отговорна за регулирането на работата на други жлези, а липсата на кръвоснабдяване може да доведе до липсата на производство на жизнени хормони)..
Профилактика на кървене по време на бременност
Акушерските кръвоизливи са много опасни, защото жените, които носят дете, имат “готовност за шок”. Това означава, че когато отворят кървенето, съдовите им реакции бързо се изчерпват и тялото им реагира слабо на препарати от стероидни хормони..
За да се сведе до минимум смъртността (дете и майка), е важно да се организира ясно предотвратяване на кървенето на матката. Това включва:
- формиране на рискови групи за кървене;
- отхвърляне на аборта;
- ограничаване на полов акт;
- създаване на благоприятна и спокойна атмосфера за бременни жени;
- лечение на всякакви хронични и гинекологични патологии преди бременност;
- пренатална хоспитализация няколко седмици преди датата на раждане;
- раждане на дете в оптималния репродуктивен период на живота на жената (18-35 години);
- планиране на бременност за жена с цел своевременно откриване и лечение на хронични патологии, преди тя да настъпи;
- своевременно лечение на пациента в антенатална клиника за регистрация - това трябва да се направи преди 12 седмици от бременността;
- елиминиране на повишения тонус на матката с опасност от преждевременно раждане чрез приемане на токолитици;
- своевременно откриване и лечение на бременни жени с плацентарна недостатъчност, прееклампсия, хипертония;
- Редовни посещения при акушер-гинеколог по време на раждане според тримесечието на бременността (1 триместър - 1 път в 30 дни, 2 - на всеки 3 седмици, 1 - 1 път седмично);
- предоставяне на всички необходими анализи;
- съответствие с препоръките за храна и диета, ако е необходимо;
- ходене на чист въздух и упражнения за бременни жени (разтягане, дихателни упражнения, ходене);
- приемане на каквито и да е лекарства строго след разрешение от лекаря, тъй като много лекарства имат тератогенен ефект и могат да причинят спонтанен аборт или спонтанен аборт.
- отказването от тютюнопушенето значително намалява вероятността от кървене и фетални аномалии.
Предотвратяването на кървене по време на раждане зависи изцяло от лекаря и включва такива предмети:
- адекватна оценка на състоянието на бременната жена и наличие на индикации и противопоказания за раждане по естествен път или чрез цезарово сечение;
- назначаването на утеротонични (стимулатори на маточната контракция) строго според показанията;
- извършване на епизиотомия, ако е необходимо, за предотвратяване на разкъсване на перинеята;
- отказ от необосновано разтягане на пъпната връв и палпиране на матката в третия етап на раждането;
- задължително задълбочено изследване на отделената плацента с цел откриване на дефекти върху нея.
Как да се държим при кървене по време на бременност
Всяка бременна жена със или без склонност към кървене трябва да помни някои аспекти на това усложнение.:
- Забранено е да се приема хомеостаза у дома, без първо да се консултира с лекар.
- Менструация по време на здравословна бременност не се случва, така че кръвообращението от всякакъв вид и обем е причина за незабавно посещение на лекар..
- Невъзможно е да се определи по естеството на освобождаването от употреба аборт или спонтанен аборт. Това може да бъде направено само от гинеколог след поставяне на диагнозата..
- На жена, на която е поставена диагноза представяне на плацента или местоположение на по-малко от 5 см от вътрешния фаринкс, е забранено да правят секс..
- Важно е да се избегне прегряване (вана, сауна, дълъг престой на открито слънце е забранено), особено - през първия триместър на бременността..
- В случай на кървене или кървене е важно да не се паникьосва и е наложително да се използва уплътнение, за да може лекарят да прецени количеството на загубата на кръв и тежестта на ситуацията..
Ако ситуацията не е заплашителна, жената може да бъде лекувана у дома. В по-тежко състояние, тя е показана за хоспитализация с назначаването на хемостатични агенти, прогестерон и други лекарства. Хирургичната интервенция е необходима за извънматочна бременност, разкъсване на матката, а в други случаи с кървене в по-късните етапи, те прибягват до цезарово сечение..
Важно е: да се определи степента на опасност от кървене може само специалист, след установяване на причината.
Непряко преценете опасността от отчитане на няколко признака на кървене:
- Болката. Присъствието му е признак за сериозни усложнения. Ако няма болка, тогава най-вероятно кървенето не е свързано с бременност или с тази плацента.
- Гестационна възраст. През първите 12 седмици от бременността освобождаването на кръв от влагалището предизвиква както сериозни причини, така и физиологични.
- Цвят на кръвта. Изхвърлянията могат да бъдат от червено до тъмно кафяво, което показва напълно различни причини..
- Скорост на кървене. Той се изразява като хеморагичен и обилен кръвоизлив. Последните са много опасни.
- продължителност. Това може да се случи веднъж и няма да се повтори или да има продължителност..
Най-неопасното кървене (без висок риск от майчина смърт) се наблюдава през първия триместър и най-често се свързва със спонтанен аборт. Но дори и малко кървене е претекст за търсене на медицинска помощ. Важно е да поддържате връзка с Вашия лекар за цялата бременност и да следвате всичките му препоръки. В този случай, дори в случай на непредвидена ситуация, можете да направите всичко, което зависи от вас, за да спасите живота и здравето на нероденото си дете..
Как да се държим, когато е заплашен от спонтанен аборт - гинекологът отговаря на този въпрос в видеопреглед:
Юлия Викторова, акушер-гинеколог