Цитомегаловирусът при майката по време на бременност може да причини сериозни нарушения в развитието на детето или да доведе до смърт на плода, а рискът от предаване през плацентата е много висок. Не е чудно, че цитомегаловирусът се счита за една от най-честите причини за вътрематочна инфекция на плода. Най-сериозните последствия се наблюдават по време на първоначалната инфекция на плода, когато патогенът влиза в тялото на майката за първи път по време на раждането на детето. Затова жените, които не са открили антитела на цитомегаловирус в кръвта си до момента на зачеването, трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве, тъй като са изложени на риск. В навечерието на планираното зачеване на жените се препоръчва да бъдат изследвани за цитомегаловирусна инфекция заедно с рубеолата, токсоплазмозата и херпесния скрининг..
Инфекцията на плода може да се прояви по няколко начина: по време на зачеването (при наличие на причинител на болестта при мъжко семе), през плацентата или феталните мембрани по време на развитието на плода, по време на раждане, когато детето минава през родовия канал. Новороденото може да се зарази и по време на хранене, тъй като цитомегаловирусът се открива и в кърмата на заразена майка. Трябва да се отбележи, че инфекцията на бебето по време на раждането и в първите месеци от живота не представлява такава опасност за детето като вътрематочна инфекция на плода..
Последици от фетална инфекция с цитомегаловирус по време на бременност
Ако по време на бременност се развие инфекция на плода, по-нататъшното развитие на патологичния процес може да бъде различно. В някои случаи, цитомегаловирусът не причинява никакви симптоми и не влияе на здравето на бебето, шансовете за здравословно бебе в този случай са доста големи. Понякога тези деца имат ниско тегло при раждане, но много скоро повечето от тях настигат връстниците си по отношение на теглото и нивото на развитие, някои деца могат да изостанат в развитието си по редица показатели. Новороденото става един от пасивните носители на патогена, както и много хора, които не знаят, че са носители на опасна инфекция..
В случай на вътрематочна инфекция на плода с цитомегаловирус, развитието на инфекциозен процес може да причини смъртта на детето преди раждането, най-често подобна прогноза е от значение за инфекция в ранна бременност - до 12 седмици. Ако плодът оцелее - най-често се случва, когато е инфектиран в по-късните етапи на бременността - детето се ражда с вродена цитомегаловирусна инфекция, симптомите на която се появяват веднага или стават забележими през втората и петата година от живота..
В първия случай, заболяването е придружено от малформации, включително недоразвитие на мозъка, водна рак на мозъка, далак и чернодробно заболяване (жълтеница, хепатит, увеличаване на размера на черния дроб). Новороденото може да има вродени деформации, сърдечни заболявания, в някои случаи пневмония, глухота, епилепсия, церебрална парализа, развиват се мускулна слабост. В допълнение, умствената изостаналост може да се диагностицира при бебе. Когато симптомите на заболяването се появят на по-късна възраст, ефектите от феталната инфекция с цитомегаловирус по време на бременност се проявяват като слепота, загуба на слуха, забавяне на речта, умствена изостаналост, психомоторно увреждане.
Като се има предвид тежестта на ефектите на феталната цитомегаловирусна инфекция по време на бременност, появата на това заболяване по време на раждането на детето може да бъде показател за предизвикан аборт. Крайното решение се взема от лекар, като се вземат предвид резултатите от вирусологичното изследване, ултразвуковото изследване и взетите предвид оплакванията на пациента.
Най-сериозните последици от феталната инфекция с цитомегаловирус се свързват почти изключително с първичната инфекция на майките с патогена по време на бременност. Само в този случай няма антитела към патогенния организъм в тялото на жената и неотслабващият вирус може лесно да преминава през плацентата към плода. Вероятността за заразяване на плода в този случай е 50%. Първичната инфекция може да бъде избегната чрез, ако е възможно, ограничаване на контакта с голям брой хора и особено с деца, които по време на вирусна инфекция могат да отделят патогена във външната среда до петгодишна възраст..
При наличието на антитела в тялото на бременна жена може да се наблюдава обостряне на заболяването в условията на намален имунитет и с някои свързани патологии, както и с използването на лекарства, които потискат защитните сили на организма. Рискът от развитие на цитомегаловирусна инфекция в този случай все още ще бъде по-нисък (1-2% от случаите), отколкото при състоянието на първична инфекция на майката, което е придружено от липсата на антитела, способни да отслабят вируса. Последиците от болестта също няма да са толкова тежки..
Симптоми на цитомегаловирус по време на бременност
Симптомите на цитомегаловирус по време на бременност по време на острия курс на заболяването могат да приличат на симптоми на грип. Заболяването е придружено от леко повишаване на температурата, обща слабост, но в повечето случаи инфекциозният процес протича без никакви симптоми, а самият вирус се открива само по време на лабораторни изследвания..
Точна диагноза е възможна само при изследване на кръв за вътрематочни инфекции. За лечение на бременна жена, която има остра форма на заболяването или при условие на първична инфекция, могат да се препоръчат антивирусни лекарства и имуномодулатори..
С навременно лечение, рискът от вътрематочна инфекция на детето може да бъде сведен до минимум. Ако бременната жена е носител на вируса, тогава не се провежда лечение, лекарят може само да препоръча на бъдещата майка да внимава за поддържане на нормален имунитет. Когато се роди дете с вродена цитомегалия, лекарите съветват да се планира последваща бременност не по-рано от две години след раждането на болно дете..