Причините, симптомите, лечението на яйчниковите фиброми / гинекология

Фиброма на яйчниците е доброкачествено новообразувание, което се образува в или върху яйчника. Като правило, заболяването се среща при жени в менопауза (40-60 години). Има и случаи на фиброми в друга възраст, но това винаги се случва след пубертета. Фиброма на яйчниците се характеризира с дълъг период на развитие, туморът расте бавно, понякога може да спре растежа си, следователно в момента на откриване възрастта му често достига няколко години. Понякога достига големи размери, има случаи, в които туморът нараства до 20 кг.

Тип фиброма

По правило образованието има крак и туморът е концентриран върху него. Кракът може да бъде дълъг и тънък или дебел и къс. Той е проникнат с кръвоносни съдове, за да захрани тумора. Понякога кракът може да се завърти, в такава ситуация е възможна некроза на туморната тъкан..

Ако фибромата се локализира в кухината на яйчника, тя се разделя на дифузна и ограничена. Дифузна фиброма напълно засяга яйчника, оставяйки само малки петна на здрава тъкан. Ограничена фиброма концентрирани в обвивката на капсулата, която оставя около себе си предимно здрава органна тъкан.

Фибромите също се отличават по форма, подчертавайки сферична или яйцевидна. В зависимост от естеството на повърхността, туморът е гладък или неравен..

Обърнете внимание

Трябва да се отбележи, че когато фибромата се намира на повърхността на яйчника, могат да се образуват сраствания със съседни органи, което усложнява процеса на хирургично отстраняване..

Друг вид класификация - по последователност. В зависимост от този критерий се открояват:

Меки тумори. В този случай се формира псевдокистична кухина с фиброзна, прозрачна, полупрозрачна или хеморагична течност, концентрирана в него..
Плътна и еластична неоплазма. Неговата съединителна тъкан се състои главно от мускулни влакна. Понякога е възможна псевдокистична кухина..
Твърда яйчникова фиброма. Има различна степен на калциране на тумора. При пълна калцификация фибромата може да достигне плътност на камъка.

Причини за възникване на яйчникови фиброиди

Образуването на тази неоплазма е следствие от хормонален дисбаланс.

Жените в риск са тези със следните проблеми:

Хормонално разстройство - различия в менструалния цикъл или нарушена фертилност.
наследственост - наличието на различни видове тумори в миналото или в самия пациент, независимо дали става въпрос за увреждане на матката или млечните жлези.
Намаляване на естествените защитни сили на организма. Това се случва в следоперативния период, с развитието на възпалителни заболявания, особено тези, свързани с женската репродуктивна система на тялото..

Неслучайно, туморът избира възрастта на жертвата предимно от 40 до 60 години, когато има сериозни промени в организма, хормоните се променят, а някои отслабват имунната система. На тази възраст е особено препоръчително да се направи годишен медицински преглед..

Симптоми на фиброма на яйчниците

В ранните стадии на развитие туморът не се проявява.. Поради липсата на хормонална активност, тя е асимптоматична, бавно, но сигурно набира растеж. Основният симптом на фиброма на яйчниците е болката. Тя казва, че туморът е достигнал доста голям размер..

Причини за поява на болка:

натиск на фиброма върху съседни органи,
усукване на туморни крака,
дразнене на тазовата перитонеума,
възпаление на обвивката на серозната тъкан,
недостатъчност на кръвообращението,
кръвоизлив.

Локализацията на болката може да бъде много различна и не показва на всички участъка на яйчника, зависи от това къде се намира туморът и от какъв размер има. Често това е долната част на корема, долната част на гърба, областта на слабините, областта на тумора или противоположна на нея..

Болката може да има различна природа: спазми, тъпа или болка, може да има остра болка при усукване на краката или кръвоизлив.

Симптомите на фиброма на яйчниците включват:

анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта.
асцит - натрупване на течност в перитонеума.
pleurorrhea - натрупване на течности в плевралната област.

Пациентите се оплакват:

чувство на тежест в корема,
запек,
нарушение на уринирането,
увеличаване на размера на талията.

Проявлението на тези симптоми показва необходимостта от преглед от гинеколог.

усложнения

С по-късна диагностика и развитие на големи фиброми има риск от усложнения..

Възможни усложнения:

разкъсване на фиброма,
кръвоизлив,
перитонит,
възпалителен процес,
образуване на сраствания,
торсионни крака,
некротичен процес.

Диагностика на фиброма на яйчниците

Както бе споменато по-горе, за да се предотврати развитието или ранната диагностика на заболяването, на жените се препоръчва да се подлагат на годишен преглед. Когато първите симптоми, описани по-горе, се консултират незабавно с гинеколог.

В редки случаи лекарят може да определи фиброидите на яйчниците при първоначалния преглед. Често се бърка с други заболявания, например с възпаление на маточните органи. Само след преминаване на подробен преглед може да се определи пътя на лечението.

Методи на изследване:

bimanual exam,
пълна кръвна картина,
ултразвук,
доплерова сонография.

Понякога могат да се присвоят допълнителни методи..

Лечение на фиброма на яйчниците

Основната терапия за фиброма на яйчниците е хирургична намеса.. Само операцията може да спаси пациента от неоплазми и възможни усложнения. Останалите методи на лечение се използват като съпътстващи.

Обърнете внимание

Използвайки само лекарства или методи на традиционната медицина, е невъзможно да се отървете от фиброидите на яйчниците.!

Хирургичната намеса се дължи на следните причини:

Развитието на фиброма на яйчниците не може да се предвиди, понякога туморът расте бавно и постепенно, без да предизвиква дискомфорт на пациента, а понякога и бързо. Във всеки случай, съществува риск от разкъсване на тумора, което може да доведе до кръвоизлив..
Рискът от злокачествени новообразувания. Факт е, че клиничната картина на развитието на рак тумор е много подобна на развитието на фиброма. Възможно е да се научи надеждно за естеството на тумора само чрез биопсично изследване, което се извършва след отстраняване на тумора..
За разлика от хемангиомата, фибромата на яйчниците не може да се самопоглъща, дори и с лекарствената терапия.

Видът на операцията се избира в зависимост от противопоказанията, вида на фиброма и местоположението му

Видове операции:

Лапаротомия от Pfanneshtil. Това е коремна операция, при която се прави хоризонтален разрез в долната част на корема, което отваря широк достъп до тазовите органи. Използва се при движение на фиброма на дълъг крак.
Операция през среден надлъжен разрез. Абдоминална хирургия, където разрезът се прави вертикално по корема. Използва се в случай на обширен тумор при пациент с голямо тегло..
лапароскопия. Минимално инвазивната хирургия, при която се правят 2-3 точки нарязани, пункция, видимост се осигурява от ендоскопска камера, фиброма се отстранява с лапароскоп. Използва се за малки тумори от ограничен тип..

Ако пациентът е в репродуктивна възраст, лекарите се опитват да направят отстраняването, със запазване на яйчника. В климактеричната и постменопаузалната възраст на пациента е предписано пълно отстраняване на яйчника, за да се елиминира рискът от развитие на вторични фиброиди..

При ранна диагностика на тумора и спазване на препоръките на лекаря, лечението на фиброма на яйчниците има благоприятна прогноза..

внимание

Трябва да се отбележи, че фибромите могат да бъдат прекурсори на злокачествени тумори, за да се избегне рискът от тяхното развитие, след операцията, пациентът трябва да бъде систематично изследван от гинеколог..

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицински коментатор